Karbohydrattelling er en metode for måltidsplanlegging som vil bidra til å holde blodsukkeret under kontroll. Den er basert på prinsippet om å måle blodsukker før og etter måltider, bestemme maten som skal konsumeres tilsvarende, og beregne insulindosen som trengs for å nå målblodsukkeret. Næringsstoffer; De inneholder ulike næringselementer som karbohydrater, proteiner, fett, vitaminer, mineraler og vann. Karbohydrater øker imidlertid blodsukkeret mer enn andre næringsstoffer som protein og fett. Med andre ord er blodsukkernivået og insulinbehovet ved måltidet relatert til mengden karbohydrat som konsumeres. Ved å føre en ernæringsdagbok kan du føre oversikt over maten du spiser i løpet av dagen, måle blodsukkernivået og overvåke økningen i blodsukkeret med karbohydrater. Holdes blodsukkeret innenfor normalområdet, føler personen seg bedre, og komplikasjoner som øye-, nyre- og hjerte- og karsykdommer som kan utvikle seg på grunn av diabetes kan reduseres eller forebygges.
Det ideelle blodsukkerområdet bør avgjøres med legen. Mål kan variere avhengig av individuelle egenskaper. For eksempel, mens et lavere blodsukker kan være ideelt for en gravid person, er dette området kanskje ikke ideelt for en eldre pasient med hjerte- og karsykdommer og høy risiko for hypoglykemi.
DAFNE-studie med karbohydrattellingsmetoden ; Den viser at det er en reduksjon på 1 % i HbA1c når mengden karbohydrat som konsumeres i måltidet beregnes og riktig insulindose bestemmes.
Så, er karbohydrattelling passende for alle?
Karbohydrattellingsmetode Startnivå Det er delt inn i to: Avansert nivå og Avansert nivå. Innledende karbohydrattelling er egnet for type I diabetikere, type II diabetikere, svangerskapsdiabetikere, de som bruker raske eller korttidsvirkende insulinanaloger, de som bruker insulinpumper, kort sagt alle diabetikere. Avansert karbohydrattelling kan gjøres av personer med type I diabetes, de som bruker hurtige eller korttidsvirkende insulinanaloger eller insulinpumper.
Telningsteknikker for karbohydrater
Porsjonskontroll er viktig ved telling av karbohydrater. Byttelister for porsjonskontroll, praktiske kjøkkenstørrelser (kopper, skjeer, boller, tallerkener i ulike størrelser) ), 57 håndmål (neve, håndflate, brusboks), etiketter, kjøkkenvekter og bøker som viser karbohydratinnholdet i matvarer kan brukes. Mens man lærer personen med diabetes hvordan man beregner karbohydrater, forsterkes det ved å velge de riktige verktøyene, bruke dem og be personen med diabetes om å beregne dem.
Karbohydrater kan telles ved hjelp av tre metoder. Disse;
1-Telle gram karbohydrater
2-Telle karbohydratalternativer (15 g karbohydraterstatningslister)
3-Telle porsjoner av matvarer som inneholder karbohydrater.
p>p>
Personer som vil telle karbohydrater bør også få en vane med å lese etiketter. Den diabetikere bør beregne karbohydratinnholdet i maten i samsvar med metoden som brukes for å telle karbohydrater (gram, byttelister, porsjoner). Noen emballerte matvarer spesifiserer ikke netto karbohydratinnhold. Produsenter trekker fiber og sukkeralkoholer fra det totale karbohydratinnholdet. Sukkeralkoholer (sorbitol, xylitol, mannitol) inneholder lavere energi enn sukrose og stivelse. Disse produktene finnes også i diabetesprodukter. Det bør definitivt tas i betraktning når man teller karbohydrater.
Begynnende karbohydrattelling
Mengden karbohydrater en diabetiker tar i henhold til porsjonsstørrelsene på maten han inntar i sitt daglige liv og maten som inneholder 15 g karbohydrater. er forklart.
Grunnleggende karbohydrattelling kan læres opp i 7 trinn:
Hold en ernæringsdagbok
Lære karbohydratinnholdet i matvarer
Lære porsjonskontroll og karbohydratmengder på minneverdige måter (bilder, kopier, fotografier, osv.)
Sjekke karbohydratberegningene til personer med diabetes
Kontrollere mengden karbohydrater i matforbruket
Kontrollere mengden karbohydrater som bør inntas daglig
Evaluering av den postprandiale glukoseeffekten av mengden karbohydrat som tas til måltider
Eksempel på matvarer som inneholder 15 g karbohydrat
-
1 lite stykke frisk frukt
-
Konsert og eller frossen frukt 1/2 kopp
-
1 brødskive eller 1 tortilla
-
Havregryn 1/2 vannkopp
-
Pasta eller ris 1/3 kopp eller 3 ss
-
4-6 kjeks
-
1/2 kopp stivelsesholdige grønnsaker
-
¼ av en stor kokt potet eller liten potet
-
2 /3 kopp fettfri yoghurt
-
2 små kjeks
-
1/2 kopp iskrem
-
1 ss syltetøy, gelé, sukker eller honning
-
6 kyllingnuggets
-
Stuting 1 /2 kopp
-
Suppe 1 kopp
Avansert telling av karbohydrater
strong>Når avansert glykemisk kontroll er oppnådd og basal insulindosen justeres, beregnes karbohydrat/insulin-forholdet og insulinfølsomhetsfaktoren til individer som bruker en insulinpumpe eller får flere doser insulinterapi, og bruken læres opp. og søknader kontrolleres med jevne mellomrom. Hvis det er en økning i kroppsvekt, tilstedeværelse av hypoglykemi eller en økning i hyppigheten av hypoglykemi, evalueres det og karbohydrat/insulin-forholdet beregnes på nytt om nødvendig.
For å bestemme forholdet mellom karbohydrater og insulin;
-
Basal- og bolusdose og totalt karbohydratinntak og fordeling av karbohydrater til måltider bør være tilpasset den enkeltes behov.
-
Matforbruk i løpet av 1 uke, mengden CH konsumert ved måltider og snacks, preprandiale og postprandiale blodsukkermålingsresultater av de målte måltidene, og tiden og dosen for insulinbehandling bør registreres regelmessig og fullstendig.
-
Når registreringer av matforbruk evalueres, bør den anbefalte mengden CH inntas i hoved- og mellommåltider.
-
Blodsukkermålinger før måltidet og den 2. timen etter måltidet bør være på målverdiene.
Karbohydrat-insulin (K/I)-forholdet beregnes på to måter:
Mengde karbohydrat inntatt i måltidet (g) / Insulindose brukt til måltidet = K/ I-forhold
500 / total insulindose = Karbohydrat (g) / 1 enhet insulin
Den diabetiker, hvis K/I-forhold bestemmes for hvert hovedmåltid , Under forhold der det er nødvendig å redusere eller øke mengden karbohydrater den trenger å ta (som spesielle anledninger, feiringer, sykdom/tap av matlyst), beregner den den kort/hurtigvirkende insulindosen ved å bruke K/I forhold i henhold til mengden karbohydrater (g) bestemt for det måltidet og korrigerer insulindosen for det måltidet.
Insulinsensitivitetsfaktor (korreksjon) (IDF)
Insulin Diabetes Factor bestemmer hvor mye 1 enhet kort vanlig eller hurtigvirkende analogt insulin øker blodsukkernivået.
Insulinfølsomhetsfaktor ved bruk av kort vanlig insulin: 1500/total insulindose
Insulinfølsomhetsfaktor ved bruk av hurtig analog insulin: 1800/total insulindose
Insulinkorreksjonsdoseberegning: Blodsukker-120 insulinfølsomhetsfaktor beregnes og legges til måltidet .
Justering av insulindose ved måltider hos diabetikere som bruker basal-/bolusinsulin eller insulinpumpe
Insulindose basert på karbohydratforhold før måltid = (kalkulert insulin) + (Insulin Correction Calculation Dose)
Protein, fett og fiber
Protein og fett har liten effekt på blodsukkernivået. Overdreven inntak av protein og fett fører til vektøkning. Hvis mengden fett tas i overkant i måltidsmønstrene, blir blodsukkerreguleringen forstyrret, noe som forårsaker hypoglykemi i postprandial perioden og hyperglykemi senere. Fiber bremser opptaket av næringsstoffer og gir en metthetsfølelse. Fiber er effektivt for å redusere glykemi, insulin og blodlipider etter måltid. Personer med diabetes bør spise grønnsaker, frukt, full hvete, havre, rug, ubrannede hele korn og belgfrukter, som er rike kilder til fiber.
Les: 0
