Vår midje er en struktur som bærer vekten av kroppen vår, overfører belastningen fra hoftene til bena, og sørger også for at kroppen vår er mobil under våre daglige aktiviteter. Det er 5 ryggvirvler i midjen vår, bruskputer (skiver) som forbinder disse ryggvirvlene, leddstrukturer og bløtvev som støtter dem. I tillegg til å bidra til bevegelse og bærebelastning, tjener korsryggvirvlene, som andre deler av ryggraden, som beskyttelse for ryggmargen og nerverøttene. Nerver som gir muskelkontroll av bena, bærer følelsen av bena og kontrollerer urin-, avførings- og seksuelle funksjoner passerer gjennom korsryggvirvlene.
Årsaker til korsryggsmerter
Enhver hendelse som utvikler seg i ryggvirvlene, skiver og bløtvev kan forårsake korsryggsmerter.
Korsryggsmerter er en av de viktigste årsakene som begrenser den daglige aktiviteten til individet i dag. Det er kjent at omtrent 80 % av befolkningen rundt om i verden opplever minst én episode med korsryggsmerter på et tidspunkt i livet. Korsryggsmerter rangerer nummer to blant kroniske sykdommer sett i utviklede samfunn, etter hjertesykdommer, og rangerer femte blant sykdommer som krever kirurgisk behandling. Korsryggsmerter er mest vanlig mellom 20-40 år. Vi kan dele korsryggsmerter i to grupper: akutte og kroniske. Ved akutte ryggsmerter avtar smertene vanligvis i løpet av få dager og forsvinner helt etter noen uker. Hvis smertene varer mer enn 3 måneder, kalles det kroniske korsryggsmerter. Klagene til 90 % av pasientene med korsryggsmerter forsvinner spontant i løpet av de første 4 ukene, men kun 5 % blir kroniske. I de fleste tilfeller av korsryggsmerter bestemmes årsaken til smertene ved anamnese og klinisk undersøkelse, men man finner ingenting ved hjelpeundersøkelser og radiologiske undersøkelser.
Vi kaller generelt denne typen smerter "Mekaniske smerter i korsryggen".
Vi kan kategorisere årsakene til korsryggsmerter i 2 store grupper.
1-muskuloskeletale sykdommer
2-ryggradssykdommer
1-muskuloskeletale sykdommer
< br /> flertallet av korsryggsmerter faller inn i denne gruppen. Det oppstår for det meste med mindre skader på muskler, bindevev eller ledd. Begrepet "myofascial smertesyndrom" refererer til muskel og myk Den brukes til det kliniske bildet forårsaket av overdreven strekking og skade på vev. Andre muskel- og skjelettproblemer som forårsaker korsryggsmerter inkluderer dårlig og feil kroppsholdning, korthet på ett ben, psykososiale faktorer som røyking og stress, da de forårsaker lav oksygenering av ryggvirvlene og brusk i midjen.
2-ryggradssykdommer
Sykdommer i denne gruppen er proporsjonalt sjeldnere enn sykdommer i muskel- og skjelettsystemet. De lidelsene som oftest forårsaker korsryggsmerter i denne gruppen er: skiveprolaps (lumbale skiveprolaps), slitasje på skivevevet (degenerativ skivesykdom), lumbal spondylolistese og innsnevring av lumbal ryggmargskanal (lumbal stenose). Bortsett fra disse kan kollaps på grunn av svulst, infeksjon, traumer og osteoporose, som er mye mindre vanlige, men alvorlige lidelser i ryggraden, listes opp.
a) Lumbal skiveprolaps: Skivematerialet består av en relativt hardere slire på utsiden mellom to vertebrale legemer og geleaktige bløtvevsdeler på innsiden. Den fungerer som en pute og påtar seg oppgaven med å fordele kroppens belastninger. Men hvis det legges for mye belastning på korsryggvirvlene (overdreven vektøkning og tunge løft), svekkes andre strukturer som støtter midjen, spesielt midje- og magemusklene (manglende trening), eller forringelse av disse skivene pga. strukturelle og genetiske årsaker kan forårsake korsryggsmerter og diskusprolaps. Hvis den ytre kappen på skiven svekkes eller sprekker, glir den indre delen ut og begynner å legge press på nervene i ryggmargskanalen og/eller bena, dette kalles en "skiveprolaps". Mens svekkelse eller riving av det ytre laget gir flere korsryggsmerter, forårsaker en diskusprolaps, som kan defineres som forskyvningen av det indre laget utover, smerter, spesielt i beinet, da det legger press på nerveroten. I en diskusprolaps er bensmerter mer fremtredende enn smerter i korsryggen. Avhengig av trykknivået på nervene kan smerte, svakhet og nummenhet oppstå i låret og benet.
b)Lumbal spondylolistese: Det er at den ene ryggvirvelkroppen glir forover eller bakover på den andre ryggvirvelkroppen. Nerverotskade på grunn av denne lidelsen Hvis det er press på huden, kan det i tillegg til smerter i korsryggen oppstå smerter, svakhet og nummenhet i lår og bein.
c) Innsnevring i den lumbale ryggmargen (lumbal stenose): Kanalen der ryggmargen og nervene som kommer fra ryggmargen beveger seg i ryggvirvelbeina kalles ryggmargskanalen. Som et resultat av mange faktorer som traumer, kroppsmishandling og genetiske faktorer, kan innsnevring av denne kanalen oppstå på grunn av fortykning og forgrovning av bløtvev og beinstrukturer som utgjør spinalkanalen. Som et resultat oppstår kompresjon i nerverøttene. Disse pasientene klager over smerter og nummenhet i leggen, spesielt når de står for lenge og mens de går. Smerteplager avtar eller forsvinner når de sitter og lener seg fremover. Dette kliniske bildet, som oppstår når du står eller går, kalles "nevrogen claudicatio".
d) Slitasje av skivevev (degenerativ skivesykdom): Vanninnholdet i delen som utgjør det indre laget av skiven er høyt i barndoms- og unge aldersgrupper. Med aldring avtar vanninnholdet, skivehøyden begynner å avta, og det utvikles små rifter i det ytre laget. Skivens bæreevne og bevegelsesevne avtar. Korsryggsmerter oppstår ved stimulering av nervefibrene på den ytre delen av skiven. Hos disse pasientene er korsryggsmerter mer vanlig enn bensmerter.
Evaluering og diagnostisering av pasienter med korsryggsmerter
Årsaken til de fleste korsryggsmerter er overdreven strekk eller mindre skader i muskler og myk vev, som nevnt ovenfor. Siden smerteplagene hos disse pasientene vil avta spontant i løpet av få dager, trenger de vanligvis ikke undersøkes. Følgende årsaker krever imidlertid øyeblikkelig legehjelp.
1. Gjentatte korsryggssmerter
2. Kroniske korsryggsmerter
3. Gradvis økende smerteintensitet
4. Smerter i låret og benet som følger med korsryggen smerte, nummenhet, Å ha symptomer som svakhet, manglende evne til frivillig vannlating og avføring, seksuell dysfunksjon.
5. Korsryggsmerter som ikke forsvinner med hvile.
6. Overdreven vekttap, feber, frysninger og frysninger sammen med korsryggsmerter.
< br /> Mens man undersøker årsakene til pasientens ryggsmerter, tas hans/hennes anamnese og den nødvendige undersøkelsen utføres. Etter at undersøkelsen er gjort, bør undersøkelser utføres i tråd med foreløpig diagnose.
a) Dersom årsaken til akutte korsryggsmerter antas å være diskusprolaps, overdreven spenning i musklene og mykhet. vev, sengeleie (ikke over 5 dager) og medisiner anbefales for disse pasientene.
b) I tilfeller med kroniske korsryggsmerter, i tilfeller hvor det ble gitt hvile og medisinsk behandling på grunn av akutte korsryggsmerter, men smertene ikke forsvant, og i tilfeller der det var mistanke om ryggsvulst eller rygginfeksjon, vi bør starte vår undersøkelse med direkte røntgen og følge opp ved å bestemme lesjonsnivået og diagnostisere sykdommen med Magnetic Resonance Imaging (MRI).må settes. I tillegg til disse testene, hvis det er mistanke om infeksjon eller svulst hos pasienten, bør det utføres blodprøver og benscintigrafi.
Les: 0
