Hva er Lazy Eye?
Lazy Eye, eller dets medisinske navn amblyopia, er avledet fra ordene «ambly» og «ops» og betyr «matt øye». Lav best korrigerte synsskarphet på grunn av mangel på formet syn og/eller unormal binokulær interaksjon, unilateralt eller bilateralt, uten noen organisk (strukturell) forstyrrelse i øyet eller de bakre synsbanene.
Studier viser at frekvensen av amblyopi er 1%. Den ble bestemt til å være rundt 0,6-3,6.
Årsaker / klassifisering av amblyopi:
1. Strabismus Amblyopia: Det er tap av syn sett i det skjeve øyet hos barn med skjeling. Det forekommer hyppigst i tilfeller med konstant innoverglidning. Sjansen for å utvikle amblyopi er mye mindre i tilfeller av skjeling i opp-ned-aksen.
2. Refraktiv amblyopi
a) Anisometropisk amblyopi (forskjellig brytningsfeil på de to øynene), hvor forskjellen i antall mellom begge øyne er over 1,5-2 dioptrier, kan nevnes amblyopi. Hyperopi og astymatisme Amblyopiutvikling er mer vanlig ved brytningsfeil enn ved nærsynthet. Ved nærsynthet er denne verdien over 3 dioptrier.
b) Ametropisk amlyopi (tilstedeværelse av like høy brytningsfeil i begge øyne), for eksempel tilstedeværelse av hyperopi i størrelse 7 eller størrelse 8 nærsynthet i begge øyne
b) p>
3. Deprivasjon amblyopi (manglende visuell stimulans), hengende øyelokk (ptose) som hindrer retinal stimulus i å gå, uklarheter i det gjennomsiktige laget kalt hornhinne, grå stær, linseproblemer osv., problemer med netthinnen.
4. Kombinert amblyopi, tilstedeværelsen av en eller flere av disse faktorene
Som et resultat av disse faktorene dannes ikke bildet tydelig på netthinnen, noe som resulterer i amblyopi i spedbarn og barndom, når synet utvikler seg raskt. Forebygging av amblyopi og sikring av binokulært syn er av avgjørende betydning, spesielt i de to første årene når nevrale systemet fortsatt er fleksibelt.
50 % anisometropi er årsaken til amblyopi, Strabismus ble vist hos 19 %, kombinert hos 27 % og deprivasjon hos 4 %. Mens årsaken er mer skjeling hos førskolebarn, er anisometropisk amblyopi mer vanlig i skolealderen.
Diagnose:
Selv om ingen organisk patologi påvises i en fullstendig oftalmologisk undersøkelse. Men i tilfeller hvor synet ikke kan økes, diagnostiseres amblyopi.
Siden det vanligvis ikke gir noen symptomer, kan det bare oppdages ved skanning.
Siden amblyopibehandling er mer vellykket i tidlig alder, bør skanninger utføres tidligere. Det må implementeres bredt og i tidlig alder. Av denne grunn bør screeninger utføres 3-6 måneder, 3 og 5 år etter fødselen, og mistenkelige tilfeller bør vurderes av øyeleger.
I tillegg bør foreldre diagnostiseres med prematur fødsel, skjeling, tilstedeværelse av foretrukket blikk, skjelving i øynene, tett på TV, unormal hodestilling. De bør konsultere en øyelege i tvilsomme tilfeller som tilstedeværelse av øyestilling, betydelige øyeproblemer og amblyopi i familien, fravær av rød refleks, alvorlig hengende av øyelokket, tilstedeværelse av hvite øyne.
Behandling:
Behandling:
strong>Ved behandling av amblyopi, intervensjon rettet mot årsaken er avgjørende. For å forhindre utvikling av strabismus amblyopi bør pasienter planlegges for strabismusbehandling/operasjon tidligst og til rett tid. Deprivasjonsamblyopi oppstår raskere enn andre typer, og disse tilstandene bør behandles med passende metoder. For eksempel bør grå stær i spedbarnsalderen opereres så fort som mulig, alvorlig ptose bør opereres på et tidlig stadium osv.
Ofte er årsaken avanserte brytningsfeil, som må korrigeres med passende briller eller kontaktlinser. Disse grunnleggende tilnærmingene kan korrigere amblyopi hos en betydelig andel av pasientene uten behov for ytterligere intervensjon.
Omtrent 16-20 uker etter korrigeringen av brytningsfeilen. Hvis mblyopien fortsatt ikke har bedret seg tilstrekkelig, startes vanligvis barnet på lukkebehandling. I denne behandlingen lukkes øyet i øyenbryns- og kinnhøyde med et lim slik at det ikke blir visuell stimulering av det friske øyet. Stengetiden varierer mellom 20 minutter og en hel dag, og den ideelle metoden bestemmes av øyelegen avhengig av dybden av amblyopi og pasientens alder. Selv om langvarig lukkebehandling gir raskere restitusjon enn kortvarig lukkebehandling, er den endelige suksessen den samme. Nyere multisenterstudier har vist at i aldersgruppen 3-7 år er 6 timers lukking per dag ved dyp amblyopi og 2 timers lukking ved moderat amblyopi tilstrekkelig i de fleste tilfeller. Arbeid med nærliggende mål under lukkebehandling øker behandlingens suksess. Selv om det ikke er kjent før i hvilken alder lukkebehandlingen er effektiv, reagerer barn positivt på behandlingen frem til de er 12 år, og mellom 13-17 år kan de kun ha nytte dersom det ikke er utført noen behandling tidligere.
For å forhindre hudallergi under lukkebehandlingen bør ikke-allergiske plaster brukes. Belegg laget gjennom briller gir ikke ønsket suksess fordi barn lett kan jukse med sine gode øyne. I tillegg kan nylig utviklede digitale smarte briller også brukes til dette formålet.
Okklusjonsbehandling kan skape betydelig psykisk press, spesielt hos barn som har fått sin sosiale identitet. I dette tilfellet kan lukkebehandlingen fortsettes utenom skoletiden. For å øke effekten av lukkebehandlingen bør barnet oppmuntres til å engasjere seg i lesing, maling eller dataspill. er. Samarbeid mellom legen, familien og barnet er svært viktig for å sikre etterlevelse av barnets lukkebehandling.
Dekning er den mest effektive og raske metoden for behandling av amblyopi. Det største problemet ved lukkebehandling er pasientens og hans families etterlevelse. Nær aktivitet under lukking øker effekten av behandlingen. Barn med tilstrekkelig syn adopterer lett dataspill under okklusjon.
Som et alternativ til okklusjonsbehandling kan det være mulig å forhindre akkommodasjon av det friske øyet, dvs. fra nærsyn (penelisering), ved farmakologisk eller optisk metoder. Mens pasientens brytningsfeil er best korrigert i det amblyopiske øyet, kan optisk penalisering også legges til med mindre korreksjon i det friske øyet. Disse behandlingene kan gi tilsvarende suksess som lukkebehandling ved grunn amblyopi. Selv om farmakologisk straff gir en senere bedring enn lukking, er den lettere akseptert av familier og barn på grunn av den enkle påføringen.
Selv om fullt syn oppnås på begge øyne som et resultat av amblyopibehandling, amblyopi kan gjenta seg etter at behandlingen er avsluttet. Av denne grunn bør amblyopiske barn følges til ca. 10-12 år og motta vedlikeholdsbehandling om nødvendig.
I tillegg, ved behandling av voksne amblyopiske pasienter, øker synsskarphet med datastøttet programvare påføres hver dag i ca. 40-50 økter, som gir synstimulering kalt nevrisjon.
Igjen er det forskjellige behandlingsalternativer som kontaktlinseapplikasjoner, PRK-Lasik eller intraokulær linsekirurgi for å eliminere høy anisometropiske brytningsfeil hos utvalgte pasienter i passende aldersgruppe.
Akupunktur Det er vist at behandling er minst like effektiv som okklusjonsbehandling i tilfeller med refraktiv og/eller strabismus amblyopi. Selv om virkningsmekanismen til akupunktur ikke er sikker, brukes den på de riktige punktene. Det antas å strukturere den visuelle cortex. Akupunktur kan være effektivt ved å øke cerebral og okulær blodstrøm, stimulere frigjøring av retinale vekstfaktorer og forårsake metabolske endringer i sentralnervesystemet.
Lavdose laserbehandling på makula har vist seg å øke synsskarphet i tilfeller med amblyopi hos ungdom og voksne.
p>
Videospill og stimulering med blått/rødt lys er også utprøvde behandlingsmetoder for behandling av amblyopi.
Prognose:
Den viktigste faktoren som påvirker suksessen med amblyopibehandling Faktorer inkluderer pasientens alder og synsstyrke ved begynnelsen av behandlingen. Jo mindre sak, jo bedre resultater oppnås på kortere tid. Jo lavere synsskarphet ved diagnosetidspunktet, desto mer mislykket blir utfallet og jo lengre behandling kreves.
I tillegg, hos amblyopiske barn fører bruk av briller og briller til at barnet føler seg annerledes enn andre og en nedgang i selvtillit. Disse påvirker også pasientens etterlevelse av behandlingen.
Måtte lyset fra øynene dine aldri slukkes! Hold deg glad, fredelig og sunn.
Les: 0
