Refluks er en sykdom som utvikler seg som følge av at mageinnholdet slipper ut i spiserøret. Så hva er symptomene på refluks? Hva forårsaker refluks? Prof. Dr. Gülbanu Canbaloğlu snakket om refluks.
Refluks, som er en av de vanligste sykdommene i samfunnet de siste årene, kan invitere til mange plager som viser seg i andre deler av kroppen. prof. Dr. Gülbanu Canbaloğlu snakket om refluks.Det betyr at det forårsaker en klage (for eksempel svie i spiserøret, smerte, bittert vann i munnen osv.) og/eller skade på den indre overflaten av spiserøret. For å kvalifisere som en sykdom må den forårsake en klage og/eller skade.
Hvilke funn sees hos reflukspasienter? Hva er de typiske og atypiske refluksfunnene?
Reflukssykdom kan vise seg med forskjellige funn. Disse funnene er delt inn i to som typiske og atypiske refluksfunn.
Typiske refluksfunn; Det er en følelse av å sette seg fast i spiserøret hvis det er surhet, svie, bittert vann i munnen, smertefull svelging eller stenose på grunn av refluks i spiserøret. Selv om det er mindre vanlig, kan noen ganger reflukspasienter vise seg med raping eller hikke.
Atypiske refluksfunn er; tørr hoste, dårlig ånde, tilbakevendende bihulebetennelse, heshet, brystsmerter (noen ganger etterligner et hjerteinfarkt), søvnapné (midlertidig pustestopp under søvn), astma.
Hvis en pasient ligner et hjerteinfarkt. er sterke brystsmerter, dersom pasientens elektrokardiografi, blodprøver relatert til hjerteinfarkt og angiografi er normale, bør reflukssykdom også vurderes i differensialdiagnosen eller spesielt dersom astmaanfall oppstår om natten, bør reflukssykdom vurderes i differensialdiagnosen. .
Hva er årsakene til refluks?
En av de viktigste årsakene til forekomsten av reflukssykdom er insuffisiens av en ventil i den nedre enden av spiserøret. I hovedsak er hovedoppgaven til denne ventilen å frakte mageinnholdet inn i spiserøret. er å hindre at den faller. Når denne klaffen er utilstrekkelig eller løs, slipper mageinnholdet ut i spiserøret, noe som forårsaker noen plager hos pasienten og skader på det indre laget av spiserøret. Noen ganger forårsaker medisinene som brukes refluks ved å løsne lokket i den nedre enden av spiserøret.
En av de viktigste årsakene til refluks er diett. Fet, veldig tomatpuré, veldig krydret mat, tunge måltider, inntak av for mye te og kaffe, spising av for mye mat, kullsyreholdige drikker kan også utløse refluks. Røyking og alkoholholdige drikker letter refluks. Sykdommer som forsinker magetømming, esophageal muskelsykdommer, hiatus brokk, populært kjent som gastrisk brokk (forskyvningen av magen, som egentlig burde være i bukhulen til brysthulen på grunn av enkelte anatomiske lidelser), letter også utviklingen av refluks .
Hvordan diagnostisere refluks.
Metoder som brukes i diagnose; En god anamnese (lytte til pasientens historie nøye av legen) er endoskopi og måling av pH-verdien i spiserøret etter den fysiske undersøkelsen. Hos noen pasienter bør det også utføres en test som måler sammentrekningsfunksjonen til spiserøret, kalt motilitetstesten.
Faktisk er diagnosen lett hos en pasient med typiske plager. Men hvis pasienten viser seg med atypiske funn (brystsmerter, tilbakevendende bihulebetennelse, astma osv.), hvis det er alarmfunn (anoreksi, vekttap, fast i spiserøret), hvis det er liten eller ingen respons på medisinsk behandling, hvis det er nødvendig med en evaluering i form av endoskopisk eller kirurgisk behandling, kreves det ytterligere undersøkelser. Endoskopi; Barretts spiserør (cellene i den nedre enden av spiserøret er differensiert fra normalt og er en tilstand som øker risikoen for spiserørskreft), sår, stenose, masse, magebrokk. I tillegg ser man under endoskopien også om mageklaffen er tilstrekkelig eller ikke. Man bør imidlertid huske på at kun 1/3 av reflukspasientene har skader i nedre ende av spiserøret ved endoskopi, og spiserøret kan sees som normalt hos 2/3 av pasientene. Gullstandardmetoden ved diagnostisering av reflukssykdom er måling av pH-verdien i spiserøret. pH-verdien i spiserøret kan justeres med et tynt kateter (kablet pH-meter) ført gjennom nesen eller, mer komfortabelt, pH-verdien i spiserøret, som plasseres i den nedre enden av spiserøret uten behov for kateter . Det kan registreres med en liten kapsel (trådløs, kapsel pH-meter). Mens standard pH-meteret kun oppdager sur refluks, det såkalte impedans-pHmeteret; syre, svak syre, ikke-syre, luft- og væskerefluks og metoden som bestemmer nivået av denne refluksen kan oppnås og behandlingen kan planlegges deretter.
Hvis pasienten er en kandidat for reflukskirurgi eller hvis det er en sykdom relatert til spiserørsmusklene. esophageal contraction funksjon bør også evalueres med motilitetstest.
Hvordan behandles reflukssykdom?
Behandling; livsstilsendringer, medisinske behandlinger, endoskopiske behandlinger og kirurgisk behandling. Det viktigste elementet i behandlingen er livsstilsendringer. Klager kan ofte bringes under kontroll når medikamentell behandling gis sammen med livsstilsendringer. Som medikamenter brukes protonpumpehemmergruppe (reduserer mengden magesyre) medikamenter og siruper. Endoskopiske behandlinger og kirurgiske behandlingsalternativer kan brukes i tilfeller hvor det ikke er respons på livsstilsendringer og medikamentell behandling. Med utviklingen innen endoskopiske behandlinger kan ekstremt gode resultater oppnås ved reflukssykdom.
Hva bør vurderes for å forhindre refluks?
Endringer i livsstil er viktig for å forhindre refluks. Personer med reflukssykdom bør spise regelmessig og sunt, bør ikke hoppe over måltider, bør ikke komme for sent til kveldsmåltider og bør være litt lette. Det er viktig å ikke legge seg før 3 timer etter å ha spist, ikke å spise sent, unngå rusmidler og matvarer som vil utløse refluks, unngå alkohol og sigaretter, ikke gå i trange klær og gå ned i vekt hvis vi er overvektige. Å heve sengehodet er også et tiltak som kan gjøres for å forhindre refluks.
Hvilke matvarer bør reflukspasienter holde seg unna?
Reflukspasienter; bør holde seg unna veldig varm, krydret, sauset mat, stekt mat, bakverk og surdeig mat, fete tunge måltider, sylteagurk, ferdige produkter og fastfood-dietter. Sure kullsyreholdige drikker, sjokolade, koffeinholdige produkter, sitrusfrukter, løk, hvitløk, tomater letter også refluks. Å drikke veldig varme drikker utløser også refluks.
Hvilke komplikasjoner forårsaker reflukssykdom?
Reflukssykdom� Det er ofte en godartet sykdom. Men i alvorlige tilfeller eller hos pasienter som ikke kan kontrolleres med behandling, kan blødninger, perforering (perforasjon), striktur, Barretts spiserør (en tilstand som øker risikoen for spiserørskreft) og spiserørskreft utvikles. Disse komplikasjonene sees imidlertid ikke hos alle reflukspasienter, og frekvensen av disse komplikasjonene synker på grunn av dagens effektive behandlingsmetoder.
Les: 0
