Assoc. Prof. fra Medicana Samsun Hospital, Oftalmologisk avdeling. Dr. Emrah Kan sa: "Diabetisk retinopati er den vanligste øyesykdommen på grunn av diabetes og er en viktig årsak til blindhet hos voksne." Dr. Emrah Kanga informasjon om effekten av diabetes på øyet:
Det oppstår med forringelse av den vaskulære strukturen i retinallaget, og som et resultat oppstår unormale nye vaskulære formasjoner hos diabetikere retinopati.
Pasienter med diabetisk retinopati mister først synet, noen endringer kan forekomme. Med varigheten av diabetes øker sannsynligheten for å utvikle diabetisk retinopati og alvorlige netthinneproblemer som kan føre til synstap. Diabetisk retinopati påvirker vanligvis begge øynene sammen.
Hvordan påvirker diabetisk retinopati synstap?
Blodårer skadet som følge av diabetisk retinopati forårsaker synstap i to måter. Det skjer:
-
Unormale blodårer som lett blør kan utvikle seg, og som et resultat av at de blør inn i øyet, oppstår tåkesyn.
-
På grunn av diabetes Den flytende delen av blodet fra de skadede blodåreveggene kan lekke inn i midten av makulaen (makulaflekken), hvor skarpt og sentralt syn oppstår. Væsken som lekker forårsaker hevelse i makula og tåkesyn. Denne tilstanden kalles makulaødem. Selv om risikoen for makulaødem øker etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan den oppstå på alle stadier av sykdommen. Omtrent halvparten av pasientene med proliferativ diabetisk retinopati har også makulaødem.
Hvem er i faresonen for diabetisk retinopati?
Denne risikoen eksisterer for alle personer med både type I og type II diabetes. Av denne grunn er det fordelaktig for alle med diabetes å ha en omfattende fundusundersøkelse med utvidet pupill minst en gang i året. Jo lenger en person har hatt diabetes, jo større er risikoen for å utvikle diabetisk retinopati. Omtrent 40-45 % av diabetespasientene har diabetisk retinopati på ethvert stadium. er. En pasient med diabetisk retinopati kan bli anbefalt behandling av legen for å forhindre progresjon av sykdommen.
Diabetisk retinopati under graviditet kan være et problem for gravide kvinner med diabetes. For å beskytte synet er det gunstig for alle gravide med diabetes å få en grundig fundusundersøkelse så snart som mulig. Legen din kan be om noen ekstra tester under graviditet.
Hva kan du gjøre for å beskytte synet ditt?
Hvis du er diabetiker, en detaljert øyeundersøkelse utføres minst en gang i året Du bør ta en undersøkelse og huske på følgende:
-
Proliferativ retinopati kan utvikle seg uten symptomer. På dette avanserte stadiet har pasienten høy risiko for synstap.
-
Makulært ødem kan oppstå på alle stadier av diabetisk retinopati.
-
Selv om pasienten utvikler både proliferativ retinopati og makulaødem sammen, kan personens syn være godt. Disse pasientene har imidlertid høy risiko for synstap.
-
Tidlig diagnose og rettidig behandling kan forhindre synstap, enten det er en endring i synet ditt eller ikke.
Studier utført på pasienter med diabetes viser at god kontroll av blodsukkeret bremser fremveksten og progresjonen av retinopati. Nyre- og nervesykdom er også mindre vanlig hos diabetespasienter som kan holde blodsukkeret så nært normale grenser som mulig. God blodsukkerkontroll vil også redusere behovet for laser.
Noen andre studier har vist at risikoen for synstap kan reduseres ved å korrigere høyt blodtrykk og kolesterolnivå. Korrigering av disse vil bidra til å beskytte din syn og er også viktig for din generelle helse.
/p>
Er det noen symptomer (pasientklager) på diabetisk retinopati?
Vanligvis i de tidlige stadiene av sykdommen, har pasienten ingen klager og det er ingen smerte. En pasient med diabetes bør aldri vente på at klager skal vises. En detaljert fundusundersøkelse med utvidede pupiller bør utføres minst en gang i året.
Tåkesyn kan oppstå når makulaen (området av netthinnen der skarpt sentralsyn er gitt) hovner opp som følge av væskelekkasje. Denne tilstanden kalles makulaødem.
Hvis unormale nye kar dannes på overflaten av netthinnen, kan synstap oppstå som følge av blødning fra disse karene inn i øyet.
Hvis det oppstår blødning, hva er pasientens plager ved proliferativ retinopati? Vil det skje?
Først av alt vil du se prikkene som dannes av blodet eller flekken som flyter i øyet. Hvis det oppstår flekker i øynene, bør du oppsøke øyelege så snart som mulig. Du kan trenge behandling før mer alvorlig blødning oppstår. Blødning oppstår vanligvis under søvn og har en tendens til å oppstå mer enn én gang.
Noen ganger, uten behandling, kan øyeflekker forsvinne og du kan se bedre. Imidlertid kan blødning gjenta seg og alvorlig synsforstyrrelse kan oppstå. Du bør undersøkes av øyelege så snart synshemming oppstår før blødningen øker.
Hvordan oppdages diabetisk retinopati og makulaødem?
Diabetisk retinopati og makulaødem oppdages under en omfattende undersøkelse som inkluderer:
Synsstyrketest: Synsnivået på forskjellige avstander måles.
Øyetesten utføres ved å utvide pupillen undersøkelse
Øyeangiografi og retinal tomografi: Fundus fluorescein angiografi (øye angiografi) og OCT (optisk koherenstomografi) er undersøkelse metoder som brukes for å evaluere fundus i detalj.
Hvordan behandles diabetisk retinopati?
For å unngå progresjon av diabetisk retinopati, må diabetikere holde blodsukker, kolesterol og blodtrykk under streng kontroll.
Proliferativ retinopati behandles med laser.
Hensikten med laserbehandling er å bidra til å lukke unormale blodårer. Legen din lager 1000-2000 laserforbrenninger vekk fra makulaområdet for å lukke de unormale karene i netthinnen i øyet. Siden det er nødvendig å lage et stort antall laserforbrenninger i behandlingen, gjennomføres behandlingen vanligvis på 4 eller flere økter. sidesyn Selv om det kan være en reduksjon i synet, er målet å opprettholde ditt nåværende synsnivå med laserbehandling.
Laserbehandling er mer effektiv når den påføres før unormale blodårer begynner å blø. Av denne grunn bør diabetikere regelmessig gjennomgå en detaljert øyefundusundersøkelse med utvidede pupiller. Selv om blødningen begynner, kan laserbehandling fortsatt være mulig, avhengig av blødningsnivået.
Hvis blødningen er alvorlig, kan en operasjon kalt vitrektomi være nødvendig. Vitrektomikirurgi renser blodet inne i øyet.
Hvordan behandles makulaødem?
Makulært ødem behandles med laser. Denne metoden kalles fokal laserbehandling. Legen din plasserer flere små laserforbrenninger i området av netthinnen rundt makulaen som forårsaker lekkasjen. Disse forbrenningene reduserer mengden væske som samler seg i makulaen ved å bremse lekkasjen. Vanligvis fullføres behandlingen i en enkelt økt. Noen ganger kan mer intensiv behandling være nødvendig.
.
En annen metode som kan brukes ved behandling av makulaødem i tilfeller som ikke reagerer på laserbehandling, er intravitreal (intraokulær) injeksjon.
I denne behandlingsmetoden settes små injeksjoner i øyet. Spesielle medisiner injiseres med en nål. Denne applikasjonen utføres vanligvis på operasjonssalen. Prosedyren tar svært kort tid og pasienten kjenner vanligvis et lett stikk. Pasienten kan reise hjem etter inngrepet.
I noen tilfeller som er resistente mot laserbehandling og intravitreal injeksjonsbehandling og hos pasienter hvor øyegelen krymper på synssenteret, kan det også utføres vitrektomi i behandlingen av makulaødem.
Laserbehandling og regelmessig oppfølging kan redusere risikoen for blindhet med 90 %. Dessverre kan laserbehandling vanligvis ikke gjenopprette syn som tidligere har gått tapt. Derfor er den beste måten å forhindre synstap å diagnostisere diabetisk retinopati på et tidlig stadium.
Hva er vitrektomi?
Hvis det er for mye blødning inne i øye, vitrektomi-operasjon utføres for å gjenopprette synet ditt, må kanskje påføres. Hvis begge øynene trenger operasjon, vil først det ene øyet bli operert og noen uker senere det andre øyet.
Vitrek TOMI-operasjon kan utføres med lokal eller generell anestesi. Legen din lager et lite snitt for å komme inn i øyet under operasjonen. Deretter, med et spesialverktøy satt inn i øyet gjennom dette snittet, renses glasslegemet (det gellignende stoffet som fyller innsiden av øyeeplet), som har blitt grumsete av blod. Glassgelen inne i øyet erstattes med en spesiell væske (balansert saltløsning).
Du kan gå hjem etter vitrektomioperasjonen. Noen pasienter kan bli på sykehuset over natten. Det vil være rødhet og ømhet i øynene etter operasjonen. Øynene dine kan være lukket en stund for å beskytte øynene. Noen dråper brukes for å beskytte mot infeksjon etter operasjonen.
Les: 0
