MULTIFOKALE LINSER
Selv om kataraktkirurgi er prosessen med å rense pasientens uklare linse (katarakt) og erstatte den med en kunstig linse, med utvikling av teknologier, kan briller fjernes helt etter kataraktoperasjon.Det kan også være mulig å bli kvitt det delvis. Kunstige linser plassert inne i øyet kan produseres for å korrigere pasientens brytningsfeil, takket være dagens teknologi. Faktisk anbefales kataraktkirurgi selv for personer som ikke har grå stær etter en viss alder, men som ikke ønsker å bruke nære eller fjerne briller (klar linseekstraksjon).
Refraksjon øyedefekter MYOPI, HYPERMETROPIAog ASTIGMATISME. Nøyaktige målinger gjort før kataraktoperasjon bestemmer antallet av den kunstige linsen som skal plasseres i øyet. Målet med dette er å få tallet så nær null som mulig etter operasjon og å redusere avhengigheten av briller eller om mulig bli kvitt briller. Pasientens nærsynthet og hypermetropi kan i stor grad elimineres med en standard kunstig linse plassert i øyet i henhold til nøyaktige mål.
Standardlinser er monofokale og fokuserer vanligvis kun på avstandssyn. Disse linsene har ikke nærsynsevne. Selv om pasienten ser avstand tydelig uten briller, er nærsynet svekket og han må bruke briller. Dette er en veldig naturlig konsekvens av operasjonen. Men hvis legen ikke gir full informasjon før operasjonen, kan det oppfattes som et ufullstendig inngrep fra pasientens side. Men på slutten av denne operasjonen ble pasienten et friskt individ som ikke brukte avstandsbriller. Hvert friskt individ begynner å bruke briller fra 40-45 års alderen. Dette er ikke en sykdom, det er en naturlig konsekvens av aldring (som grått hår). Oppsummert er dette resultatet som kan oppnås med standard enkeltsynslinser.
Men takket være teknologien som har utviklet seg de siste årene, er det mulig for pasienten å se både nær og fjern etter kataraktoperasjon uten behov for briller. Det finnes forskjellige metoder for dette formålet. En av disse erMONOVISJON-teknikken. For dette må pasientens dominante øye gjennomgå kataraktoperasjon. Mens e er tilbakestilt, blir det ikke-dominante øyet litt nærsynt (ca. 1,0-1,5D). På denne måten ser pasientens dominante øye avstanden tydelig, mens det ikke-dominante øyet ser det nære bedre. Med denne teknikken kan pasienten utføre de fleste av sine daglige gjøremål (som bruk av mobiltelefon, leseetiketter på markedet) uten behov for briller. Det vil imidlertid fortsatt være behov for briller for et veldig klart og skarpt syn både på avstand og nær.
En annen metode er å plassere en MULTIFOKAL INTRAOKULÆR LINSE inn i øyet under kataraktoperasjoner . Multifokale intraokulære linser består av sammenflettede ringer med forskjellig brytningsevne som er fokusert på nært hold, for eksempel leseavstand, på middels avstand, for eksempel datamaskinavstand, og på lang avstand, for eksempel fjernsynsavstand. Målet er å se alle avstander med samme linse. Grå stærkirurgi er den samme for multifokale linser som for standardlinser. Bare typen linse plassert inne i øyet er forskjellig.
Hvilke pasienter er egnet for multifokale linser?
Selv om multifokale linser virker veldig fordelaktige i teorien, de passer kanskje ikke for alle pasienter. Etter operasjonen kan det oppstå haloformasjoner rundt punktlys (som lamper), tilpasningsproblemer på mellomavstander, spredning og blending fra lys som sollys eller billykter. Disse klagene er stort sett midlertidige og forventes å gå tilbake i løpet av 3 til 6 måneder. Hos noen pasienter kan disse plagene være permanente. Det har blitt rapportert at disse plagene har blitt lindret, spesielt problemene med mellomavstand, med de trifokale linsene som er utviklet de siste årene.
Det viktigste spørsmålet angående multifokale linser er pasientvalg .
For multifokale linser. Egnede pasientkriterier (pasienter som vil få bedre resultater, selv om det ikke er noen sikker indikasjon):
- De som har et sterkt ønske om å kvitte seg med briller
- Ikke for kritisk, flere 'Bekymringsløse' mennesker
- De som ikke forventer veldig skarpt syn på nær og fjern
- De som er hyperopiske eller har svært høye nærsynte brytningsfeil
Pasientkriterier som kan anses som ugunstige for den multifokale linsen (pasienter som kan være misfornøyde, selv om det ikke er sikkert)
- Pasienter som ikke har noe imot å bruke briller etter operasjonen og som ikke har som mål å kvitte seg med briller
- Folk som er svært kritiske og har urealistiske forventninger
- Svært De som forventer skarpt nær- og avstandssyn
- Personer som tidligere var nærsynte (disse pasientenes nærsyn er vanligvis ekstremt bra og kvaliteten på synet med en multifokal linse kan være under deres forventninger)
- De som må kjøre om natten, de som jobber i jobber som krever mye innsats med datamaskiner
- Pasienter med problemer i synssenteret (som makulaødem på grunn av macula degenerasjon)
Grå stæroperasjon med multifokal/trifokal linse er en ekstremt nyttig metode med høy pasienttilfredshet, hvis riktig pasient velges . Pasientvalg er imidlertid en viktig faktor her.
Grå stær og astigmatisme
Den gjennomsiktige glassdelen av øyet kalt hornhinnen (som en urglass) Det er øyets viktigste brytningsmedium. Den er sfærisk i strukturen(lik overflaten på en fotball). Hvis den ene aksen er flatere enn den andre, oppstår astigmatisme (ligner på en amerikansk fotball). Faktisk har nesten hvert øye ulik grad av astigmatisme, og ingen hornhinne er som en perfekt kuleoverflate. Det kan være nødvendig å bruke briller for astigmatisme over en viss grad.
Hos en kataraktpasient med astigmatisme over omtrent 0,75D (dioptrier), gir ikke standard intraokulære linser plassert under operasjonen en fullstendig astigmatisme korreksjon. En viss mengde astigmatisme gjenstår etter operasjonen. Hvis pasienten ikke ønsker å bruke avstandsbriller, kan det hende at standardlinsen ikke tilfredsstiller pasienten. For dette er det nødvendig å bruke en astigmatisk linse kalt torisk linse. Disse linsene er spesielt produsert under hensyntagen til pasientens øyemål. For dette må legen diskutere alle mulige alternativer med pasienten.
En kataraktpasient som bruker toriske linser bør vite at han vil være unntatt fra avstandsbriller, men vil bruke nærbriller.
Spørsmålet om astigmatisme er også et problem for multifokale linser. er et problem. Hvis det er astigmatisme over 0,75D, vil visuell ytelse ikke være bra med flate multifokale linser. Både multifokal og torisk (med astigmatisme) linser bør foretrekkes.
Som man ser, selv om det er mulig å leve uten briller etter kataraktoperasjon, er det mange forskjellige tilstander og metoder for dette. Pasienten må først ha realistiske forventninger og vite hva han vil. Legen må også informere pasienten om mulige resultater og forventninger.
Les: 0
