De viktigste problemene man møter i denne perioden er kvalme, oppkast, lyskesmerter, hyppig vannlating, endringer i luktesansen og smakssansen, søvntendens og glemsel.
Kvalmeplagene kan være mer intense, spesielt om morgenen. Det er vanligvis ikke ledsaget av klager på oppkast. Men hvis oppkast er alvorlig nok til å forstyrre vanlig ernæring og det er vekttap, vil den gravide definitivt trenge å konsultere en lege. Ved sjeldne klager på oppkast og kvalme er det vanligvis mulig å overvinne disse problemene med ernæringsanbefalinger. For eksempel inkluderer enkle forholdsregler som kan tas, å spise små mengder med hyppige intervaller, innta tørr mat (saltet kjeks, grissini), unngå vannholdig, fet, pasta eller saus mat, holde kjøkkenet godt ventilert og noen ganger unngå matlaging. I tilfeller hvor kvalme og oppkast er alvorlig, kan medisiner kun brukes med anbefaling og tillatelse fra legen.
En gravid kvinne som viser seg å ha en intrauterin graviditet og ikke har noen blødninger, kan ha klager på vage lyskesmerter. Med mindre det gradvis øker i alvorlighetsgrad, ikke er begrenset til et bestemt område, og det ikke er noen periodiske smerter, er det vanligvis ikke på grunn av et betydelig problem. I tilfeller hvor dette ikke er tilfelle, bør lege kontaktes uten opphold.
Hyppig vannlating er et av de vanligste problemene gravide kvinner står overfor. Det oppstår når den voksende gravide livmoren legger press på blæren, noen hormoner som stiger under graviditeten, og blæren ikke kan tømmes helt etter vannlating. Med mindre det er ledsaget av en brennende klage under vannlating, indikerer det ikke et problem med urinveiene. Tilbøyelighet til å sove og glemsel er problemer som oppstår som følge av noen hormoner som øker under svangerskapet.
Som i alle svangerskapsperioder er vaginale blødninger, begrensede og gradvis økende mage- og lyskesmerter, sprutende oppkast og brennende følelse under vannlating blant problemene som krever konsultasjon med lege i denne perioden.
GRAVIDITETSOVERVÅKNING OG OMSORG
Svangerskapsomsorg eller svangerskapsovervåking har ideelt som mål å forebygge mulige medisinske, psykologiske og sosiale problemer hos den gravide kvinnen i prosessen som starter med planlegging av graviditet og strekker seg til fødselen; Hvis de oppstår, tar den sikte på å behandle dem. Hovedformålene med svangerskapsovervåking og -pleie er å bestemme helsetilstanden til moren og fosteret. å bestemme svangerskapsuken nøyaktig, for å identifisere mulige og unngåelige risikoer som kan forårsake svangerskapskomplikasjoner og å korrigere dem, for å forberede moren på graviditet, fødsel og amming.
Pre- Graviditetsundersøkelse
Ideelt sett bør et par som planlegger en graviditet konsultere en lege før graviditet. Denne første applikasjonen blir viktig, spesielt i problemer der kontrollen av sykdommen bestemmer svangerskapsforløpet, slik som diabetes, astma, hypertensjon, epilepsi (Epilepsi), skjoldbruskkjertelsykdommer (struma). Igjen, hvis påført før graviditet, kan blodfortynnende midler, hypertensjonsmedisiner, noen fettløselige vitaminer og epilepsimedisiner som kan forårsake fødselsskader erstattes med sikrere medisiner. I denne perioden kan kvinner som ikke er immune mot røde hunder (røde hunder) og hepatitt B vaksineres. Folsyretilskudd bør startes for kvinner som planlegger graviditet. En kvinne som planlegger graviditet bør oppsøke lege i tilfelle menstruasjonsforsinkelse.
Første graviditetsundersøkelse; Det bør gjøres innen de første 6-8 ukene etter menstruasjonsforsinkelsen. Ved første undersøkelse;
a-Diagnose av graviditet
*Urin- og blodgraviditetsprøver
b-Bestemmelse av svangerskapsuke,
c-Generell fysisk undersøkelse,
*Høyde
*Vekt
*Blodtrykk
*Systemisk undersøkelse
*Gynekologisk undersøkelse og prøvetaking.
d-Laboratorietester
*Fullstendig blodtelling,
*Urinundersøkelser og urinkultur,
* Blodtype,
*Rubella (Rubella), Hepatitt B og C, Syfilisscreening
Hyppigheten av graviditetsoppfølgingsundersøkelser er vist nedenfor.
Den første undersøkelsen er den første etter menstruasjonsforsinkelsen og bør gjøres innen 6-8 uker. Etter det, månedlig frem til 32. svangerskapsuke, 32-36. Svangerskapskontroller bør utføres annenhver uke mellom svangerskapsukene og ukentlig etter 36. svangerskapsuke.
Undersøkelser som bør gjøres regelmessig under svangerskapsoppfølging
Ved hver undersøkelse vil babyens vekst og velvære, mors helse, identifisering av ev. risikoer, screeningtester, innenfor rammen av forebyggende medisin Vaksinasjonspraksis bør utføres.
Måling av arterielt blodtrykk: Helst etter en hvile på minst 20 minutter. Det skal måles fra siden og med høyre arm på hjertenivå.
Måling av kroppsvekt: Det er nødvendig å bestemme vektøkningsforløpet til gravide kvinner. En ukentlig vektøkning på mer enn 1 kg, spesielt i de siste 12-14 ukene av svangerskapet, kan være et advarselstegn for hypertensive lidelser under svangerskapet.
Fundus-Pubis-målinger : Seksten-32. Mellom ukene av graviditeten indikerer høyden på fundus, det vil si toppen av livmoren, graviditetsuken. Men for å gjøre nøyaktige målinger må blæren være tom før målinger.
Fosterets (babyens) hjerteslag: Fra og med 18-20 uker av svangerskapet kan hjerteslagene til en baby i livmoren oppdages med spesialverktøy som kalles fetoskoper. Hos et normalt foster varierer hjertefrekvensen mellom 120-160 slag/min.,
Leopold-manøvrer: Den brukes til å bestemme fosterets holdning i terminsgraviditeter og om den har kommet inn på fødselsveien.
SCREENINGSTESTER
Screening-tester er tester som brukes på gravide kvinner som ikke har noen risikofaktorer. Definitive diagnostiske tester brukes på gravide kvinner som er fastslått å ha høy risiko gjennom screeningtester. Tilsvarende er gravide i høyrisikogrupper (for eksempel de som har født babyer med anomalier i tidligere svangerskap, som har en familiehistorie med arvelige sykdommer, som har en historie med diabetes hos førstegradsslektninger, hvor en av mor og/eller far har en arvelig blodsykdom eller er bærer) kan testes med screeningprøver Diagnostiske tester utføres uten å kaste bort tid. De viktigste screeningtestene som kommer inn i rutinepraksis under graviditet er urinundersøkelser som etterspørres ved første søknad og blodprøver for å undersøke immunitet for noen spesielle smittestoffer (hepatitt B og C, Toxoplasma, røde hunder eller syfilis). Bortsett fra disse, brukes ulike tester for å screene for genetiske problemer (der antall kromosomer er mindre eller mer enn normalt) kalt aneuploidi (Downs syndrom, trisomi 13 eller 18, Turner syndrom). Den mest kjente av disse er screeningtesten i første trimester (dobbeltest). 24-28. Glukosetesten (sukkerutfordringstesten), som vi anbefaler alle gravide som følges på klinikken vår i svangerskapsukene, er en av testene vi bruker under oppfølginger.
Dobbeltest
sterk>11-14. Det er en screeningtest utført mellom uker av svangerskapet. Det er en screeningtest som tar hensyn til noen hormonverdier målt i mors blod, ultralydmålinger og mors alder. Ultrasonografisk målt nuchal transparency (nuchal transparency, NT) måling er en uunnværlig del av denne screeningtesten.
Ekstracellulære DNA-tester i mors blod
Kan brukes fra og med tiende svangerskapsuke. Det er en avansert screeningtest for Downs syndrom og trisomi 13 og 18. Ved positive, bør mistenkelige funn bekreftes ved kromosomanalyse i celler oppnådd ved en tradisjonell genetisk diagnosemetode som fostervannsprøve (AS). Av denne grunn regnes metoden som en screeningtest og kalles "non-invasive prenatal test" (NIPT).
NIPT brukes vanligvis som en screeningtest for mer vanlige kromosomavvik som Trisomi 21 (T21), Trisomi 18 (T18), Trisomi 13 (T13).
Sporelement og vitaminstøtte under graviditet
Ideelt sett bør 0,4 mg folsyre gis daglig til den vordende moren sammen med graviditetsplanlegging er nødvendig. Denne folsyrestøtten bør fortsette til 12. uke av svangerskapet. Folsyretilskudd blir viktigere hos kvinner med nevralrørsdefekter (hjerne- og ryggmargsfeil) og kvinner som bruker antiepileptika. Vitamin D-tilskudd bør startes i slutten av første trimester og fortsette til 12. uke etter fødselen. På samme måte er gravide kvinner 16-20 uker gamle. Det er nødvendig å ta jernpreparater som inneholder 30-60 mg elementært jern fra og med graviditetsuken og fortsette til den 3. måneden etter fødselen.
Vaksinasjon under graviditet
Levende virale vaksiner bør ikke gis under graviditet. Vaksinasjoner mot infeksjoner som tyfus og gulfeber bør gis under hensyntagen til risiko-nytte-forholdet. Vaksine mot influensa (sesonginfluensa) kan påføres etter 1. trimester, den bør starte i oktober og november, og vaksinasjonen bør være fullført innen utgangen av desember. Bruksbetingelsene for toksoid fra rabies- og tetanusvaksinen, hepatitt A- og B-vaksiner, og kapselvaksiner (meningokokk-, pneumokokk- og H. influensavaksine) er de samme som før graviditet. Blant disse Tannosevaksine bør gis til gravide kvinner sammen med difterivaksinen i to doser, administrert med 4 ukers mellomrom, fra og med 20. svangerskapsuke. Vaksinasjonsplanen bør fullføres ved å bruke de fastsatte intervallene etter fødselen.
Ofte stilte spørsmål under graviditetsovervåking
a. Trening: Det er ikke behov for treningsbegrensninger under graviditet. Det anbefales imidlertid ikke å drive med sport som kan forårsake skade på den gravide kvinnen og fosteret. Pasienten som trente regelmessig før svangerskapet kan bli bedt om å fortsette med dette under svangerskapet. Gravide kvinner kan drive med sport som turgåing, jogging (unntatt i de siste periodene) og svømming. Trening bør imidlertid ikke gjøres for vektkontroll.
De relative kontraindikasjonene for trening under graviditet er som følger;
Vaginal blødning,
Trussel om for tidlig fødsel,
Cervikal insuffisiens
Vannbrudd
Preeklampsi
Tilstedeværelse av risikofaktorer for for tidlig fødsel.
b.Reise: Relatert til generell helse eller svangerskapsforløp Med mindre det er et problem, er flyreise mulig frem til 36. svangerskapsuke. Det er ingen konkrete data som viser at bilbelter øker hyppigheten av fosterskader under ulykker. Den viktigste årsaken til føtal (baby) død i trafikkulykker er ikke traumer på grunn av bilbelte, men mødredød. Sikkerhetsbelter skal brukes på den øvre delen av den gravides mage, tangensielt og vinkelrett på kroppsaksen i hoftenivå. Å utløse kollisjonsputer under en ulykke i biler har ingen negative effekter på mor og foster.
c. Alkohol og røyking: Føtalt alkoholsyndrom og veksthemming er kjente negative effekter av alkohol og røyking. Av denne grunn bør begge aldri brukes under graviditet.
d. Forstoppelse: Tendensen til forstoppelse øker under svangerskapet. Forstoppelse og relaterte sprekker i anus og hemoroider kan svekke den gravides livskvalitet. Noen ganger kan det føre til blødninger. Sitzbad, øker forbruket av fibrøs mat i kosten, øker daglig væskeinntak
Les: 0
