Det kan defineres som akkumulering av proteinrik væske som følge av nedsatt lymfesirkulasjon på grunn av medfødte eller ervervede årsaker. For eksempel er det en av de mest plagsomme komplikasjonene som følge av fjerning av aksillære lymfeknuter etter brystkreftoperasjon.
HVA ÅRSAKER LYMFODEM?
Lymphødem er enhver krefttype kan utvikle seg etter operasjon eller strålebehandling (strålebehandling). Imidlertid utvikler den seg spesielt etter kreft i bryst-, prostata- og nedre del av magen. Mindre skader som slag mot armen, kutt, insektbitt og infeksjon kan forårsake lymfødem.
Lymphødem kan være primær eller sekundær avhengig av den underliggende årsaken.
Primært lymfødem: Det oppstår som et resultat av utviklingsavvik i lymfesystemet, det kan være medfødt eller arvelig.
Arvelig lymfødem Medisin1A (Milroys sykdom):
strong> Utviklingsavvik av lymfekar i livmoren oppstår i løpet av de to første leveårene. Ofte er den nedre delen av kroppen påvirket og det er bilateral involvering, intestinal lymfangiektasi og kolestase kan følge. Ødem er vanligvis på baksiden av foten. Hydrocele (hevelse i pungen) hos mennArvelig lymfødem Type2 Precox (Meiges sykdom): Det utgjør 65-80 % av primært lymfødem. Kvinner er mer berørt. Det kliniske bildet oppstår før 35 år og mest i ungdomsårene.
Lymphedema Tarda: Det oppstår etter fylte 35 år. Det er lymfatisk ventildysfunksjon (lymfeklafflidelse). Det utgjør 10 % av primære lymfødemtilfeller.
Sekundært lymfødem: Utviklingsmessig normalt lymfesystem oppstår som et resultat av å være påvirket av en årsak. Den vanligste årsaken til sekundært lefødem er filariasis. I utviklede land er den vanligste årsaken postmastektomi lymfødem sett hos pasienter med brystkreft.
Filariasis: Det er en endemisk sykdom som sees i de sørlige regionene. Larvene som myggen bærer, passerer inn i lymfesystemet med fluebitt. Ved lymfatisk filariasis er den nedre delen av kroppen, bryst og ytre kjønnsorganer mest påvirket. .
Lymphødem assosiert med brystkreft: Fjerning av aksillære lymfeknuter i lymfødem assosiert med brystkreft, strålebehandling, med høy kroppsmasseindeks (BMI) og høy alder er risikofaktorer.
Stadier av lymfødem Hva er de?
Trinn 0 (subklinisk stadium): Pasienten har gjennomgått operasjon eller traumer og har ennå ikke startet lymfødem, men er i faresonen for lymfødem. Det er ingen klinisk hevelse, men pasienten kan beskrive en følelse av tyngde.
Trinn 1 (reversibelt stadium): Hevelse oppstår klinisk på dette stadiet . Hevelsen er fortsatt myk, pittingen er positiv, og det er ingen indurasjon ennå. Hevelse i lemmen med lymfødem; Den avtar om morgenen ved å flytte den opp og ned eller etter å ha hvilet om natten. Hvis passende og rettidig behandling påføres på dette stadiet, er det mulig å bringe lemmen til normale dimensjoner.
Trinn 2 (spontan iversibelt stadium): Vekst og herding av vev begynner på dette stadiet. Over tid stivner vevet, kopping blir vanskelig, og Stemmer-tegnet er positivt. (Stemmers tegn, når huden holdes i nivå med fingrene med to fingre og huden ikke er innlagt når man prøver å løfte den) På dette stadiet, med økningen i volum, begynner regionale immunbeskyttelsesmekanismer å forverres og infeksjoner som f.eks. ettersom lymfangitt og cellulitt er vanlige.
Trinn 3 (lymfostatisk elefantasis): Det er en økning i volumet av lymfatisk ødem og vevsforandringer. Vekst av bindevevsceller, økning i kollagenfibre, økning i fettavleiringer og herding forekommer. Vevet strammer og stivner. Stemmertegnet blir mer uttalt. Hudforandringer; papillomer, cyster, fistler, hyperkeratose, hyperpigmentering, lymforé, negle-hud soppinfeksjoner og sårdannelser er vanlige.
NÅR DET UTVIKLES?
* Lett hevelse kan oppstå umiddelbart etter operasjonen. Hevelsen leges raskt.
* Typen som utvikler seg 6-8 uker etter operasjonen-strålebehandling leges saktere.
* Den vanligste er typen som utvikler seg sakte over måneder eller år.
risiko av kirurgisk fjerning forårsaker snorking. Poenget å huske er; Selv om det planlegges behandling med biopsi av armhulekjertelen (sentinel node biopsi), er det fare for hevelse. Hevelse kan oppstå eller hevelse kan øke under strålebehandling.
HVA ER SYMPTOMEN?
En følelse av tetthet eller fylde i armen, smerte, tyngde, prikking, hevelse og rødhet, Bevegelsesvansker i arm, hånd og håndledd, klem på klokken, ringen eller armbåndet, følelse av stramhet i huden, ubehag og uro. Når det merkes visuelt, kan forskjellen i diameter ha nådd det nivået som må behandles.
HVORDAN SKAL BEHANDLING AV LYMFODEM VÆRE?
Overholdelse av behandlingen planlagt av fysioterapilegen din påvirker suksessen til behandlingen. Behandlingen kan noen ganger ta mindre enn 1 uke, noen ganger lenger enn 1 måned. Hvis riktig påføring ikke gjøres, kan ikke suksess oppnås.
Målet med behandlingen er å redusere hevelsen og prøve å forhindre at den gjentar seg.
1. Riktig hudpleie (fuktighetskrem som passer for armen bør påføres fra bunn til topp i en retning, huden skal ikke være tørr) (2 ganger / dag)
2. Selvmassasje og manuell lymfedrenasje (bør påføres av erfarne personer som har fått opplæring i dette) emne, kan du bli undervist på den enkle måten. Vennligst ikke få det gjort av uerfarne mennesker, hevelsen din kan øke!)
3. Trykkmansjett / bandasjering (øvelser Den må brukes under operasjonen)
Hvis forskjellen i diameter er stor (2-2,5 cm mellom de to armene), startes bandasjebehandling. Bandasjebehandlingen og materialet som brukes er spesielt. En flerlags påføring er laget med en kort strekkbandasje. Det bør utføres av en erfaren fysioterapi- og rehabiliteringslege. Når diameteren reduseres til forskjellige ønskede grenser, byttes trykkmansjetten. Pårørende til pasienter kan læres om bandasjering.
4. Trykkpumper
5. Øvelser
Armdiameteren målt av legen er viktig i behandlingen. Alle eller noen av disse behandlingene brukes i henhold til diameterforskjellene.
Les: 0
