Menneskelivet, som begynner med fødselsøyeblikket, påvirkes av mange faktorer relatert til fødsel og til og med før unnfangelse og fødsel. Å forhindre en årsak som kan forårsake funksjonshemming, spesielt i spedbarnsalderen, avhenger av flere variabler. I tillegg, i vårt land, hvor slektsgifte sees i en rate på 17-27 %, blir tidlig anerkjennelse av metabolske, nevrologiske lidelser og funksjonshemminger som utvikler seg på grunn av slektskap viktig. Genetisk rådgivning blir enda viktigere, spesielt hvis et av familiemedlemmene har en diagnostisert genetisk lidelse. Faktorer som forårsaker funksjonshemming hos barn undersøkes i fire grupper:
A. Prenatal Langvarig høy feber, spesielt i de tre første månedene av svangerskapet,
Ulike sykdommer under svangerskapet, Legemiddelbruk under graviditet uten tilsyn av lege, alkohol, røyking og lignende rusmidler, noen kroniske sykdommer hos mor (hypotyreose, etc.), utilstrekkelig og ubalansert ernæring, ulykker under svangerskapet. Hjerneskade under graviditet, for tidlig fødsel og lav fødselsvekt babyer .
C. Postpartum Får ikke nok morsmelk, Eksponering for miljøforurensning, Mangel på stimulering, Jernmangel, Smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet (som hjernehinnebetennelse), Metabolske sykdommer (fenylketonuri, hypotyreose, etc.), Hjerneskade som følge av ulykker.
D. Genetiske årsaker Blodgifte (sykdom oppstår i nærvær av gener som forårsaker psykisk funksjonshemming i familien), ernæringsterapi for å forhindre graviditetsrelatert funksjonshemming Sunn fødsel av barn, balansert og tilstrekkelig ernæring av moren Det er av stor betydning å beskytte babyens helse og ens egen helse og å øke bevisstheten rundt dette spørsmålet.
Forholdet mellom ernæring under svangerskapet og babyens fødselsvekt, hjerne utvikling, intrauterin død, prematuritet og svangerskapsforgiftning er påvist av ulike studier. Det er noen faktorer som påvirker helsen til mor og baby negativt under svangerskapet: Mor som får barn i tidlig eller sen alder Antall svangerskap Periode mellom de to siste svangerskap Infeksjoner under svangerskap Medisiner brukt Kroniske sykdommer av moren mottar stråling. Inntak av muggsopp, plantevernmidler og sopprester gjennom mat Utilstrekkelig og ubalansert ernæring av mor. I samfunn med lavt sosioøkonomisk nivå går en gravid kvinne opp 6,5 kg under graviditeten, mens i samfunn med tilstrekkelig og balansert ernæring øker denne vekten. når 10,5 kg.
14 % av barna til kvinner som ikke får tilstrekkelig vekt under svangerskapet er premature eller lav fødselsvekt (Ernæringsterapi hos funksjonshemmede barn Det finnes to typer ernæringsforstyrrelser hos funksjonshemmede barn: Overvekt: : Det oppstår som et resultat av at energiinntaket er mindre enn energiforbruket Kortvoksthet, som er den viktigste indikatoren på kronisk underernæring , utviklingsforsinkelse i lange bein og lav fysisk aktivitet har brakt opp problemet med fedme.
Underernæring: Mangel på nødvendige næringsstoffer over lang tid Disse barna med manglende bevegelse (muskulær dystrofi, muskelsvakhet, manglende evne til å gå) har to problemer med tanke på ernæring: Dette er barn med vekst- og utviklingshemming og underernæring.
Konsekvensene av underernæring er som følger: Funksjonskapasiteten reduseres. Fysisk aktivitet avtar. Funksjoner i mage-tarmsystemet reduseres. Immunsystemet påvirkes negativt. En forverring av psykologiske funksjoner og livskvalitet observeres. Veksten og utviklingen avtar. Kostnadene for sykdommen øker.
Klinisk ernæring eller medisinsk ernæringsterapi: Det er en støttende behandling som er svært effektiv på livskvaliteten, som direkte påvirker prognosen til pasienter som er innlagt på sykehus eller behandlet hjemme.
Hvilke pasienter bør få ernæringsstøtte? Bør det gis?
Det bør gis til svake pasienter med overdreven muskeltap, til pasienter med proteinenergi underernæring, til pasienter som gjennomgår fysisk terapi og rehabilitering, i tilfeller der barnet ikke kan utføre noen av sine funksjoner, ved hyppige infeksjoner, ved apati og vansker med matinntak, og ved økende sykehusinnleggelse. Grunnleggende ernæringsprinsipper Øke motstand mot infeksjoner, styrke immunforsvaret, sikre vekst og utvikling, tilpasse kostholdet etter barnets alder og kroppsvekt og generelle kliniske tilstand. Gi økte energibehov, forhindre utvikling av underernæring, og gi den mest hensiktsmessige ernæringsbehandlingen og ernæringsstøtten til utviklede pasienter. Faktorer som vanskeliggjør inntak: Vanskeligheter med å tygge mat Vanskeligheter med å svelge mat Fjerne mat og bite tennene sammen, vanskelig tygge Forstoppelse på grunn av kontinuerlig inntak av vannholdig mat Manglende evne til å putte mat i munnen, manglende evne til å spise på egenhånd Ernæringsmessig støtte er nødvendig på grunn av insuffisiens i fôring og inntak av mat. Næringsstoffer som spiller en rolle i dannelsen av nerveceller Protein og lipider Natrium, kalium og andre elektrolytter B-gruppe (folsyre, B12, B6) vitaminer Glukose spiller en rolle. De vanligste ernæringsproblemene hos pasienter er tygging, svelgevansker og esophageal reflux. Oral ernæring (produkter med forskjellig smak, daglige kosttilskudd), fôring gjennom gastrostomisonder og matavstøtende anoreksi og følgelig enterale ernæringsprodukter anbefales for pasienter som har utviklet esophageal refluks. Standard polymere og konsentrerte polymere enterale produkter kan brukes hos disse pasientene. Disse produktene er rike på energi, protein, vitaminer, mineraler og sporstoffer. Den inneholder næringsstoffer som støtter sentralnervesystemet, som karnitin, biotin, kolin, inositol og taurin. I tillegg kan karbohydrat- og proteinmoduler fra modulære produkter også brukes hos disse pasientene. Karbohydratmoduler inneholder maltodekstrin og er lett løselige og fordøyelige sammenlignet med polysakkarider.
De brukes som energikilde i ubalansert ernæring, utilstrekkelig matinntak, generell muskelsvakhet, flytende ernæring, kroniske ernæringssykdommer og hyppige infeksjoner. sykdommer. Proteinmoduler er melkeprotein i pulverform med høy biologisk verdi. De inneholder store mengder kalsium og små mengder fett. Det brukes for å møte det økte proteinbehovet i tilfeller av generell ernæringsmangel, redusert matforbruk, hyppige infeksjoner og nedsatt muskelstyrke, veksthemming og anoreksi.
Vitamin E: Vitamin E er tokol- og tokotrienolderivater. med biologisk aktivitet. De viktigste er α, β og γ tokoferoler. Det er α-tokoferol som viser standard vitamin E-aktivitet. Klinisk forårsaker mangelen nevropati, myopati og kardiomyopati. α tokoferol interagerer med cellemembraner.
Vitamin C: Det er et antioksidant vitamin. Det har en aktiv rolle i immunsystemet, forhindrer infeksjoner og forhindrer jernmangelanemi. Daglig behov er 50-100 mg.
Koenzym Q-10: Det er en av antioksidantene med potensiell terapeutisk verdi. Som et koenzym hjelper det med å omdanne næringsstoffer til kroppsenergi. Den har en fysisk utholdenhetsforbedrende effekt som følge av dens effekt på energiproduksjonen. Krav hos voksne: 30-90 mg/dag. Doseringen bestemmes i henhold til sykdomsforløpet og matforbruket. Det finnes naturlig i fisk og rødt kjøtt.
Vitamin B1: Når energiinntaket økes, bør tiamininntaket være over RDA (0,5 mg/1000 kcal). Tiamin er viktig i frigjøringen av presynaptiske nevroner i acetylkolinmetabolismen. Tiaminmangel skader det kolinerge systemet og den tiaminrelaterte enzymstrukturen endres Vitamin D og Osteopeni Risiko: Vitamin D-mangel forstyrrer bein og muskelvev gjennom kalsiumabsorpsjon. Tilsetning av vitamin D forhindrer dannelsen av osteomalasia og rakitt hos epileptiske barn som får krampestillende behandling Folsyre: Disse typer legemidler forårsaker folatmangel på klinisk nivå (megaloblastisk anemi) ved å bruke folsyre som en kofaktor under deres enzymatiske metabolisme. Vekttap, veksthemming og muskelsvakhet forekommer. Ernæringsbehandling bestående av høy energi, høy biologisk verdi protein og hyppige måltider anbefales. Magnesium: Det spiller en rolle i dannelsen av bein, protein og fettsyrer, ny celledannelse, aktivering av B-vitaminer og økende muskelstyrke. Det er nødvendig for dannelsen av ATP. Magnesiummangel utvikler seg som et resultat av utilstrekkelig ernæringsinntak, flere legemidler og forstyrrelser i gastrointestinale og renale tubulære funksjoner.
Nevromuskulære og kardiovaskulære sykdommer, endokrine lidelser og konstant tretthet observeres som følge av magnesiummangel.
Sink: For å sikre vekst, er det et uunnværlig element i proteinsyntesen, i beskyttelsen av kroppen mot frie radikaler i immunsystemet, og i strukturen til strukturelle enzymatiske og regulatoriske proteiner. Det går inn i strukturen til mer enn 300 enzymer. Den har en tilleggsfunksjon som et nevrosekretorisk produkt eller kofaktor i sentralnervesystemet. Sink finnes i store mengder i de synaptiske vesiklene til nevroner. Disse nevronene finnes for det meste i hjernen, og når de mangler, er proteinmetabolismen strukturelt svekket. og underernæring og utviklingsforsinkelse forekommer. Gjennomsnittlig dagsbehov er 15 mg.
Jern: I tillegg til utilstrekkelig inntak hos disse barna, forårsaker faktorer som reduserer jernopptaket (fytater, tanniner, malabsorpsjon, proteinfattig kosthold) jernmangel. Det øker vanskeligheten ved sykdommen med symptomer som manglende oppmerksomhet og svakhet. Karnitin: Det er syntetisert fra de essensielle aminosyrene lysin og metionin i leveren og nyrene. Dens viktigste funksjon er å sikre overføring av langkjedede fettsyrer (12 - 18 C) til mitokondriematrisen, og dermed ta del i β-oksidasjonen av fettsyrer. Acetyl CoA, oksidasjonsproduktet, går inn i sitronsyresyklusen og gir energigenerering i form av ATP. På grunn av denne funksjonen gir karnitin energi til muskelvev og øker arbeidshastigheten til muskelen Langkjedede flerumettede fettsyrer: Nødvendig for utvikling av øye- og hjernevev. Det er gunstig å ta omega-3 fettsyrer i daglige doser anbefalt av ernæringsfysiolog og lege for sentralnervesystemet, cellene for å bli funksjonelle, den sterkeste betennelsesdempende effekten og for å styrke immunforsvaret. Forstoppelse: For å eliminere forstoppelsesproblemet som er vanlig hos disse barna, bør væske- og fiberinntaket økes og matvarer som tørket frukt med avføringseffekt tilføres kostholdet.
Mangel på matlyst: Det kan bl.a. sett i visse perioder av livet og kan oppstå i form av å nekte mat eller bli fornøyd med en liten mengde mat. Depresjon bør behandles hos disse individene, interessante aktiviteter som kan oppnås bør finnes, fysisk smerte bør reduseres, mat bør tilberedes og presenteres i en attraktiv form, appetitt bør stimuleres i grupper, på piknik og ved å unngå overdreven insistering. Matvarer (tomme kalorikilder som søppelmat) bør unngås. For å forhindre overdreven vektøkning og balansere kroppsvekt i henhold til høyde, bør måltider ikke hoppes over, tilstrekkelige og balanserte ernæringsprogrammer bør implementeres og mat bør tilberedes med sunne matlagingsmetoder.
Som et resultat av dette, antall daglige måltider bør økes, natternæringsstøtte bør gis, matvarer som inneholder proteiner av god kvalitet som er passende for alder bør konsumeres Vitamin- og mineralstøtte bør gis med mat, gastrostomisonder eller nasogastriske sonde bør brukes på grunn av vanskeligheter med matinntak.
Les: 0
