Hva er trinn-for-trinn-behandlingen for prostatakreft?

Iscenesettelse av kreften er en av de viktigste faktorene for å velge det beste alternativet for behandling. Stadieinndeling av prostatakreft er basert på omfanget av kreft (ved bruk av T-, N- og M-kategorier) og PSA-nivået og Gleason-skåre (Grade Group) ved første diagnose.

For prostatakreft som ikke har spredt seg (Trinn I til III), Pasienter er delt inn i risikogrupper (basert på prostatasvulstvekst, PSA-nivå og prostatabiopsiresultater) for å hjelpe med å bestemme behandlingsalternativer. Risikogrupper varierer fra svært lav risiko til svært høy risiko; Kreftformer i lavrisikogrupper har lavere sjanse for vekst og spredning sammenlignet med høyrisikogrupper. Når man ser på behandlingsalternativer, bør sykdomsstadiet, PSA-verdi og risikogruppe tas i betraktning, samt legeteamets forpliktelse til å vurdere andre faktorer ved avgjørelse av behandlingsalternativer. ;

Følgende er også tatt i betraktning når man bestemmer seg for behandling og behandlingsalternativer:

• Pasientens alder og forventet levealder,

• Om hun fortsatt er seksuelt aktiv,

• Om det er andre sykdommer som svekker kvaliteten av livet

• Pasientens sosiokulturelle og økonomiske nivå

• Trinn av prostatakreft (TNM og gruppestadium) og grad av kreftkåthet (Gleason-score)

p>

• Eksisterende teknisk infrastruktur,

Behandling av stadium I prostatakreft

Dette stadiet er prostatakreftmasse og svulst Byrden er relativt liten (T1 eller T2) og har ikke stukket ut og forstørret utenfor prostata. De har lave Gleason-score (6 eller mindre) og lave PSA-nivåer (mindre enn 10 ng/ml). De vokser vanligvis veldig sakte og forårsaker aldri symptomer eller andre helseproblemer.

Behandlingsalternativer:

p>

• For menn uten plager og/eller andre alvorlige helsetilstander som kan begrense deres levetid, er det vanligvis bare jeg Overvåking (Vent-Se) eller aktiv overvåking kan anbefales. Strålebehandling (ekstern strålebehandling -EBRT eller brakyterapi) eller radikal prostatektomi (åpen eller robotisk) kan være alternativer for pasienter som insisterer på å starte behandlingen.

• Aktiv overvåking hos yngre og friske pasienter Radikal prostatektomi (åpen eller robotisk) eller strålebehandling (ekstern stråle eller brakyterapi) kan vurderes. Hos noen pasienter kan strålebehandling og/eller kortvarig hormonbehandling legges til i henhold til patologiresultatet etter radikal prostatektomi.

Trinn II prostatakreftbehandling

Trinn II kreftformer har fortsatt ikke stukket ut eller flytet over fra prostata ennå, men de er større i volum , høyere enn stadium I kreftformer Har Gleason-score og/eller høyere PSA-nivåer. Fase II kreftformer som ikke gjennomgår kirurgi eller mottar strålebehandling; Sammenlignet med stadium I er det mer sannsynlig at det sprer seg utenfor prostata og forårsaker prostata plager.

< strong >Behandlingsalternativer:

• Som i stadium I kreftformer, kreft som ikke forårsaker noen symptomer og som er eldre og For pasienter med/eller andre alvorlige helseproblemer er kun oppfølging (Vent-Se) eller aktiv overvåking et alternativ. Alternativt kan hormonbehandling og/eller ekstern strålebehandling eller brakyterapi (intern strålebehandling) være et alternativ.

• Behandlingsalternativer for yngre og friskere pasienter inkluderer:

  p >

• Radikal prostatektomi (fjerning av prostata, sædsekk og kanaler, bekkenlymfeknuter sammen). Hvis patologirapporten innhentet etter operasjonen er utenfor prostata, dersom PSA-nivået ikke faller til ønsket nivå noen måneder etter operasjonen, kan ekstern strålestråling gis.

• Kun ekstern strålestråling kan være tilstrekkelig

• Bare brakyterapi (for utvalgte pasientgrupper)

• Kombinasjon av brakyterapi og ekstern strålestråling

• Kun aktiv overvåkingsstruktur Det kan være pasientgrupper som kan være kvalifisert

• Det kan være kliniske anvendelser av noen eksperimentelle nye behandlinger som ennå ikke er i rutinemessig bruk

• PSA-nivå og/eller Gleason Hvis det er mer sannsynlig at kreften kommer tilbake avhengig av poengsummen, kan alle strålealternativer kombineres med hormonbehandling, noe som kan ta flere måneder til 2 år.

Behandling for stadium III prostatakreft

Trinn III-kreft kan ha vokst utenfor prostata og ha spredt seg til blæren eller endetarmen (T4). de har imidlertid ikke spredt seg til lymfeknuter eller fjerne organer. Det er mer sannsynlig at disse kreftformene kommer tilbake etter behandling enn svulster i tidlig stadium.

Behandlingsalternativer på dette stadiet inkluderer:

• Ekstern strålebehandling pluss hormonbehandling

• Hormonterapi

  pluss ekstern stråleterapi og intern strålebrkyterapi

• Hos noen utvalgte pasienter, radikal prostatektomi pluss ekstern strålebehandling og/eller hormonbehandling.

• Hormonbehandling alene, ekstern strålebehandling og til og med aktiv overvåking hos eldre pasienter. eller med andre medisinske tilstander Mindre aggressive behandlinger som />
  
  
  
  

  Behandling for stadium IV prostatakreft

  Trinn IV-kreft har spredt seg til nærliggende områder som regionale lymfeknuter eller fjerne organer som bein. De fleste stadium IV kreftformer er ikke fullstendig helbredelige. Målet med behandlingen er å holde kreften under kontroll så lenge som mulig og å forbedre pasientens livskvalitet.

  Behandlingsalternativer på dette stadiet er:

  • Hormonbehandling

  • Kemoterapi pluss hormonbehandling

  • Ekstern strålebehandling pluss hormonbehandling

  • Kemoterapi

  • Lindring av symptomer som blødning eller urinobstruksjon for kirurgi (TUR-P)

  • Bisfosfonater som Denosumab (Xgeva), zoledronsyre (Zometa) rettet mot benmetastaser, ekstern stråling til bein eller strontium-89, samarium-153 , eller behandlinger som involverer injeksjoner av radioaktivt materiale som radium-223

  • Observasjon (for de som er eldre eller har andre alvorlige helsetilstander og ingen store symptomer på kreft)

  • Ta del i kliniske utprøvinger av nyere behandlinger

  • Behandling av stadium IV prostatakreft kan også omfatte behandlinger som bidrar til å forebygge eller lindre symptomer som f.eks. som smerte.

  Alternativene ovenfor er innledende behandlingsalternativer for ulike stadier av prostatakreft . Disse behandlingene virker imidlertid ikke, hvis kreften fortsetter å vokse og spre seg, eller hvis kreften gjentar seg, kommer sekundære og andre behandlinger inn.

  _{Les: 0}