Testiklene (eggene) begynner å utvikle seg mens babyen er i mors liv og beveger seg nedover både når den utvikler seg. På slutten av den 7. måneden i mors liv passerer den gjennom magen inn i lyskekanalen, 7-8. Den fortsetter å utvikle seg i lyskekanalen i løpet av de siste 6 månedene, og vanligvis på slutten av den niende måneden fullfører de migrasjonen i lyskekanalen og går ned i pungen (posen der testiklene er plassert). Nedstigningen av testiklene fortsetter i de første 3 månedene etter fødselen. Hvis det er en pause i nedstigningen av testiklene av en eller annen mekanisk, hormonell eller selvfremkalt årsak, forblir testiklene sittende fast på et punkt på migrasjonsveien og en ikke-nedsenket testikkel oppstår.
Som ses babyer?
Siden testikkelmigrasjonen er fullført på 9 måneder, er forekomsten naturlig høy hos premature babyer. Mens denne frekvensen ble rapportert som 30 % hos premature babyer, ble den rapportert som 2–3 % hos terminfødte babyer. Det faktum at denne frekvensen ble rapportert til 0,8 % ved 1 års alder etter at spedbarnene ble fulgt opp, antydet imidlertid at testiklene fortsatte å migrere etter fødselen.
Hvorfor går den ikke ned. ?
Strukturen kalt gubenaculum, som er akseptert som en veiledning under migrasjonen av testis, er ikke ferdig utviklet eller hvis denne strukturen er utviklet, men pungen (posen ) i stedet for er festet til et annet sted, antas det at den ikke kan nå pungen. Selv om det ikke er konsensus om hvorfor testiklene ikke går ned, antas det å være forårsaket av hormonelle årsaker.
Hvordan forstå at testikkelen ikke går ned?
Når eggene ikke er i posen under manuell undersøkelse, antas det å være forårsaket av hormonelle årsaker. For en ideell undersøkelse bør rommet være varmt, barnet bør behandles vennlig, føttene skal krysses mot magen (froskestilling), og testikkelen bør forsøkes funnet ved å stryke lyskekanalen. Noen ganger er det også nyttig å sitte i varmt vann.
Hva slags tester gjøres?
Generelt sett er manuell inspeksjon tilstrekkelig. Noen ganger er testis ikke håndgripelig, i dette tilfellet kan hjelp fås fra ultralyd. Magnetic Resonance Imaging (MR) kan brukes hvis det ikke kan oppdages på USG. Hormonstudier kan gjøres, men dette gir bare informasjon om tilstedeværelsen av testiklene, dens plassering. og vi kan ikke ha en ide om strukturen. Ved laparoskopisk undersøkelse kan man få en idé om testisens tilstedeværelse, plassering, størrelse og struktur, og prosessen med å senke testis ned i pungen kan utføres i samme økt.
Hvis testikkelen ikke er i posen (hvis den ikke er følbar), hvor er den?
Hvis vi tenker på at testikkelen begynte å utvikle seg i området hvor nyren var i mors liv og vandret nedover, testis nyren Den kan finnes i nedre del av lyskekanalen eller like utenfor lyskekanalen., det er ingen palpabel testikkel i disse tilfellene.
Hvis testikkelen noen ganger ikke er i sekken og noen ganger ikke er i sekken, kalles det sky (tilbaketrekkende) testikkel. Den tas med i posen under undersøkelsen og blir liggende i posen en stund. Tilsvarende, hvis testiklen, som vanskelig kan bringes inn i posen, ikke forblir i posen og umiddelbart går opp, kalles dette gliding.
Hvis testiklen er orientert til en annen rute under sin normal migrasjon, det kalles ektopisk testis. Testis kan være mot roten av penis, mot ytterkant av posen, mot benet, og i perineum (nær anus) utenfor posen, men i sin vanligste form har den kommet ut av kanalen, men den er plassert på toppen av posen og kan ikke bringes til bunnen av posen på noen måte.
Infertilitet: Det er viktigere hos ubehandlede pasienter, spesielt etter 2 års alder. Fordi endringene i testis begynner etter 6. måned, men viktige endringer skjer etter 1. år, blir disse endringene irreversible etter 2. år.
Malignitet (risiko for kreft): Forekomsten av kreft i testikler som ikke har gått ned er 1 %. Årsaken er at anlegget har vært utsatt for høy varme og trykk siden den lå i mors mage. Det er 15 ganger høyere hos unilaterale pasienter og 33 ganger høyere i bilaterale tilfeller. Det er kjent at kirurgisk fjerning av testiklene ikke reduserer risikoen for kreft, men det hjelper likevel i tidlig diagnostisering.
Lykebrokk: Med unedstige testikler. Det er en lyskebrokk med en hastighet på 80%. Problemer oppstår på grunn av brokk.
Testikkeltorsjon: I testikler som ikke har gått ned, er frekvensen av blodsirkulasjonsforringelse ved å rotere rundt testiklene høyere enn i vanlige testikler.
Risiko for traumer: I lyskekanalen, testis er mer åpen for fysiske traumer, lett knust. Siden den kan bevege seg fritt i posen, kommer den seg lettere etter traumer.
Psykologiske effekter: For å unngå de psykologiske effektene av fravær av testikkel.
Når skal testiklene som ikke har gått ned. bli operert?
Hvis en ikke-nedsenket testikkel oppdages, bør testikkelen kirurgisk legges inn i pungen. Den ideelle aldersgruppen for denne jobben er 6-18 måneder. Det er kjent at i tilfeller med ikke-nedsenket testikkel etter 2 års alder, påvirkes cellene som danner testikkelen og går tapt.
Hva vil vi møte etter operasjonen?
Den utføres vanligvis som en dagoperasjon. Barn skrives ut 2-3 timer etter operasjonen. Imidlertid kan det være betennelse, blødning, hematom på operasjonsstedet, om enn i liten grad. Testis, testiklenes nerver og kar, den sædførende kanalen kan bli skadet.
Les: 0
