PENILPROTESE - HAPPINESS STIK
Kirurgisk plassering av protese hos pasienter med erektil dysfunksjon (impotens); Det er en kirurgisk behandlingsmetode som utføres på pasienter som ikke responderer på medisiner og andre karoperasjoner eller som antas å ikke oppnå resultater med disse metodene. Før operasjon må penisfarge-doppler-ultralyd (med papaverin) utføres for å avsløre arterielle og venøse vaskulære (vaskulære) blodstrømproblemer og penilesjoner som forårsaker peniskurvatur og harde plakk, kjent som Peyronies sykdom. I tillegg kreves hormonprofil og rutinemessige blodprøver. Penisproteser er en behandlingsmetode som bør vurderes som siste behandlingsalternativ hos pasienter med erektil dysfunksjon. Disse protesene er materialer laget av silikon som settes kirurgisk inn i penis. Etter plassering av penisprotesen kan pasienten ha seksuell kontakt når han vil og opprettholde samleie så lenge han vil, slik at begge parter kan ha et tilfredsstillende forhold. . En stund kan det være en følelse av et fremmedlegeme i penis, og denne nye situasjonen kan virke rar, men over tid forsvinner slike problemer av seg selv. Etter at protesen er plassert, fortsetter følelsen av penisfølelse, utløsning og tilfredshet som før. Protesens rolle ved samleie er å gi penis en hardhet og ereksjonsvinkel som er tilstrekkelig til å lette samleie.
Indikasjoner for implantasjon av penisprotese: Penisproteseoperasjon gir ikke bare pasienten et sunt seksualliv, men forbedrer også livskvaliteten, forbedrer den psykososiale situasjonen og familiens helse Det kreves også for. Penisproteseplassering kan vurderes hos pasienter i nesten alle aldersgrupper som ikke har hatt nytte av orale medisiner (PDE5-hemmere, etc.), vasoaktive medikamentinjeksjoner i penis, enkelte kirurgiske prosedyrer eller hjelpeutstyr som vakuumpumper på grunn av ereksjonsproblemer . Direkte plassering av penisprotese kan anbefales til pasienter som er fast bestemt på ikke å dra nytte av alle disse bruksområdene. Men hvis det er Peyronies sykdom, som forårsaker langvarige og alvorlige ereksjonsproblemer, har slike pasienter også penis protese kan anbefales. I tillegg er penisprotese indisert for pasienter med ryggmargsskade og erektil dysfunksjon etter radikal prostatektomi (utført for prostatakreft) eller radikal cystektomi (for blærekreft). Det er ingen mulighet for å gå tilbake til sin tidligere naturlige tilstand etter denne operasjonen; det er en irreversibel prosedyre. Når man bestemmer seg for en protese, bør denne situasjonen derfor forklares for pasienten i alle dens dimensjoner, et samtykkeskjema bør signeres, og om nødvendig bør støtte eller godkjenning innhentes fra psykiatrien.
Proteser i ett stykke (formbar): Denne typen penisproteser er enheter laget av fleksibelt metall dekket med silikon som er plassert inne i penis. Takket være denne relativt bøyelige stangen, pasienten kan ha samleie normalt og deretter i løpet av dagen kan han vri den og lagre den i undertøyet. Men selv om disse typene proteser er fleksible, kan de forårsake fysisk og psykososialt ubehag hos pasienter.
Proteser i tre deler: Denne typen proteser er en silikonanordning som består av to oppblåsbare sylindre, en pumpeenhet og et reservoar. Ved kirurgi plasseres sylindrene inne i penis, den kontrollerbare pumpeenhetsknappen plasseres i pungen (ved siden av testikkelen), og reservoaret plasseres i bukhulen. På denne måten forblir ingen del av protesen utenfor. Når pasienten ønsker å få ereksjon, klemmer han/hun pumpen skjult i kanten av testikkelen og lar væsken i reservoaret plassert i bukhulen passere inn i sylindrene, og gir dermed tilstrekkelig ereksjon for samleie. prosessen er fullført, væsken i sylindrene tas tilbake til reservoaret ved å trykke på pumpeknappen igjen og penis returneres til sin myke naturlige tilstand.
Todelte proteser: I motsetning til tredelte proteser er væskemengden i reservoaret lav, det er ikke behov for et separat reservoar, kontrollknappen tjener også som et reservoar. I denne typen proteser er det begrenset plass til å lagre væske. Derfor blir det noe væske igjen i systemet og penis slapper ikke helt av, men ikke så mye som i ett stykke, penis forblir litt hard. Forskjellen mellom penisens nedadgående tilstand og full ereksjon avtar.
Komplikasjoner ved operasjonen: Driftstiden for plassering av penisprotese er 1-1,5 time, avhengig av protesetype (ett stykke er kortere), på sykehus Oppholdet er generelt 1-2 dager. Noen komplikasjoner kan sees med visse hastigheter under operasjonen og i den postoperative perioden. Blant disse:
1-Under operasjonen for plassering av penisprotese kan det forekomme rifter og punkteringer mellom de to sylindriske strukturene i penis. I dette tilfellet utføres reparasjonen og prosedyren fortsettes.
2-Selv om det er sjeldent, blødninger, smerter og sårhelingsproblemer, ødem i pungen (poser), blåmerker i kjønnsområdet på grunn av subkutan blødning, som forsvinner av seg selv over tid.
3- Urinveisskader kan oppstå under proteseplassering og noen intraabdominale skader og blødninger kan oppstå under intraabdominal reservoarplassering. Et urinkateter settes inn i urinveisskadene og oppbevares en stund. Hvis skaden er stor, utsettes proteseplasseringen til et senere tidspunkt. Igjen, etter regional (fra midjen og ned) anestesi, kan det oppleves et problem som midlertidig manglende evne til å urinere. I et slikt tilfelle legges et urinkateter og overvåkes i noen dager. I tillegg kan en protese i ett stykke plassert hos pasienter som har problemer med vannlating eller prostataforstørrelse og som vurderer prostatakirurgi i fremtiden, kan gjøre operasjonen vanskelig eller kanskje ikke tillate lukket kirurgi.Protetikk bør foretrekkes.
4-Den viktigste komplikasjonen til disse operasjonene er infeksjoner. Starter 1-2 dager før operasjonen rengjøres kjønnsområdet og operasjonsområdet vaskes med antiseptika. Igjen startes profylaktisk omfattende antibiotika noen dager før operasjonen og fortsettes i 5 dager til en uke etter operasjonen.Til tross for alt dette er infeksjonsraten i proteser rundt 1-10 %, og selv om det brukes antibiotikaimpregnerte proteser , faller infeksjonsraten til null. kan ikke lastes ned. Risikoen for infeksjon er høyere hos diabetespasienter og pasienter med ryggmargsskader. Ved infeksjon fjernes protesen umiddelbart og antibiotika startes på nytt og det ventes 3-6 måneder på ny protese. Uten å vente kan de sylindriske strukturene til penis vaskes grundig med antibiotikavæsker og settes inn i samme økt, men dette er ikke en foretrukket metode.
TETIKKELPROTESER
Innplantasjon av testikkelprotese; Det er en kirurgisk prosedyre som utføres for å estetisk eliminere den fysiske mangelen og det psykologiske traumet forårsaket av testikkelmangel hos pasienter som har mistet testiklene eller måtte fjerne dem kirurgisk av en eller annen grunn (testikkel som ikke har gått ned, testikkelkreft, testikkelvridning, traumer, etc.). Denne prosedyren planlegges avhengig av pasientens ønsker. Under lokal eller generell anestesi er protesen riktig plassert i den manglende pungen, denne protesen har ingen funksjonell funksjon.
Indikasjoner:Testikkelprotesen har ingen annen funksjon enn å eliminere fysiske og estetiske bekymringer, og er laget helt i tråd med pasientens ønsker. Testikkelproteseanvendelse hos barn er fortsatt diskutert fordi pungen ikke er fullt utviklet og protesen som skal plasseres forblir mindre enn den normale testikkelen over tid, noe som forårsaker psykiske plager. De kliniske situasjonene der testikkelproteser brukes ofte er som følger:
1- Vanligvis må testikkelen fjernes under operasjonen på grunn av ikke-nedsenket testikkel eller i tilfelle medfødt fravær av testikkelen.
2- Det kan oppstå under varicocele- eller lyskebrokkoperasjon. Ved tap av testikkel
3-Tap i testikkel på grunn av testikkeltorsjon
4-pasienter med testikler ble fjernet på grunn av testikkelkreft
5-pasienter hvis testikler ble fjernet på grunn av prostatakreft
Protesetyper og anvendelse: Som angitt ovenfor plassering av testikkelprotese; Det er en kirurgisk prosedyre utført med sikte på å estetisk lindre deprivasjonen forårsaket av tap eller medfødt fravær av testikkel(e).
Testikkelprotesekirurgi: Plasseringskirurgi for testikkelprotese , generell, Det utføres under spinal eller epidural eller til og med lokalbedøvelse, med åpen kirurgi, gjennom et snitt i lysken, og testikkelprotesen festes til den forberedte spalten i pungen (posen). Det kan være hevelse og ømhet på grunn av ødem en stund etter operasjonen. Pasienten kan komme tilbake på jobb innen en uke. Det er nødvendig å konsultere en lege ved overdreven hevelse, ømhet, mulig smerte i operasjonsområdet, høy feber, frysninger og skjelvinger.
Komplikasjoner ved plassering av testikkelprotese: Tidlig og senkomplikasjoner som kan oppstå ved denne typen kirurgi er sett, selv om de er sjeldne. Protesallergi eller avvisning er en sjelden tilstand. Faktisk kan protesen over tid bli herdet og fortykket som følge av at det dannes fibrosevev rundt protesen på grunn av kroppens overdrevne reaksjon mot den. Fremmedlegemeoppfatning kan merkes etter operasjonen, men denne situasjonen er ikke uoverkommelig over tid. Noen andre komplikasjoner er som følger:
1- Kalsium- og væskeansamling i protesen: Forkalkning kan oppstå i testikkelproteser etter mange år på grunn av kalsiumakkumulering, men det er ikke nødvendig å gjøre noe. kan være væskeansamling rundt protesen, i dette tilfellet med et lite inngrep. Denne væsken tappes ut.
2- Perforering eller kollaps av protesen: Det kan utvikle seg på grunn av skade mens du plasserer protesen under operasjonen eller fysisk traume etter operasjonen.
3- Smerte og følsomhet: Det kan sees etter operasjonen, vanligvis over tid. Det vil gå over av seg selv, hvis ikke, bør en lege konsulteres.
4- Forskyvning av protesen: Forskyvning av protesen ved å forlate det faste området kan skyldes at protesen ikke er ordentlig festet til scrotal socket eller utvikling av nekrose på grunn av forringelse av sirkulasjonen som følge av trykk av protesen på huden. I dette tilfellet kan pasienten trenge re-intervensjon.
7- Blødning: Blødning og homatom (blodinnsamling) kan forekomme i den tidlige perioden etter plassering av protesen; hvis det oppdages, kan re-intervensjon forekomme. være nødvendig.
8- Infeksjon: Infeksjon av protesen. Det er en alvorlig komplikasjon som krever fjerning og kan oppstå i tidlige og sene stadier av operasjonen. Antibiotikatrykk som starter noen dager før operasjonen er en rutinemessig praksis. Som med penisprotesen, er det nødvendig å være oppmerksom på pleie og renslighet under operasjonen og i den tidlige postoperative perioden.
Les: 0
