Brachial Plexus er en stor nervegruppe som ligger i armhuleregionen, hvor nerverøttene som stammer fra ryggmargen beveger seg i tre store grener og forbinder med hverandre. Disse nervene gir bevegelse og følelse til skulderblad-, skulder- og armmusklene. Ved skade kan skulderblad-, skulder-, albue-, håndledd-, hånd- og fingermuskler bli påvirket. Musklene som ikke fungerer eller påvirkes varierer avhengig av alvorlighetsgraden av skaden og de skadede delene av nerven. Plexus brachialis-skader oppstår ofte under fødselen og kalles "obstetriske" plexus brachialis-skader i medisinske termer. Bortsett fra medfødte årsaker; Skader kan også oppstå på grunn av vaskulære problemer som traumer som følge av motorsykkel- og kjøretøyulykker, thorax utløpssyndrom, stråling, tumorspredning, brachial nevritt og aneurisme som forårsaker kompresjon.
Brachial Plexus er lokalisert i stammen av bagasjerommet i setefødsel (setestykke). Det kan oppstå på grunn av overdreven bøyning av nakken til siden, eller etter strekkingen påført nervene på grunn av overdreven vipping av hodet og nakken under fødselen ved fødsler fra hodet, og det kan forekommer også hos babyer med stor fødselsvekt, som er større enn mors hofter, og som har store hoder. Funn som babyens manglende evne til å bevege begge armene likt, fargeendring og hevelse i den berørte armen, babyens berørte arm som glir mens den blir plukket opp, problemer med fiksering, manglende evne til å lage en knyttneve med den berørte hånden, manglende evne til å gripe fingeren når utvidet, ensidig hevelse på kragebeinet, indikerer plexus brachialis lammelse for familier og barneleger.
Forbedring hos pasienter i løpet av de to første ukene er et tegn på god prognose. Magnetisk resonans (MR) undersøkelse er den beste bildediagnostiske metoden for diagnose. Elektrodiagnostisk undersøkelse gir informasjon om tid, grad, prognose og lokalisering av skaden.
Behandlingen starter med trening og fysioterapiapplikasjoner. Hos noen barn med brachial parese kan intervensjoner som elektrisk stimulering og botulinumtoksin-injeksjon hjelpe til med å bli frisk. Hos lammede pasienter, både i spedbarnsalderen og i voksen alder, hvis det ikke er bedring innen 3 måneder, kreves kirurgisk behandling.
Ved det kirurgiske inngrepet på nervene skapes plexus brachialis gjennom snitt i nakken. og/eller armhulen. De sturerende nervebuntene nås. Ødelagte nerver repareres ved hjelp av mikrokirurgiske metoder. Sykt nervevev som har arrvev inni fjernes og nervereparasjon utføres på nytt. For å reparere uopprettelig skadde nerver kan det være mulig å overføre en nabonerve i nervebunten som danner plexus brachialis eller å bringe en mindre brukt nerve fra en annen del av kroppen. I tilfeller av lammelser som ikke kommer tilbake med disse behandlingene, er det mulig å gjenvinne de tapte bevegelsene ved å kirurgisk transplantere de arbeidende musklene for å erstatte de ikke-fungerende (seneoverføring). Teamarbeid er svært viktig i kirurgiske tilfeller. Rehabiliteringsprogrammet bør fortsette etter operasjonen som før.
Les: 0
