HPV (humant papillomavirus) er et seksuelt overførbart DNA-virus som forårsaker orofaryngeal og genital infeksjon hos mennesker. Mer enn 200 typer HPV er identifisert i dag. Humane papillomavirustyper er klinisk delt inn i tre kategorier.
Disse er; når det gjelder kreft
lavrisiko HPV (6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 55 og 62)
mulig høyrisiko HPV (26,53 og 66) ) )
De er gruppert som høyrisiko HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 56, 58, 59, 68, 73 og 82)
Humant papillomavirus overføres på mange måter; Direkte eller indirekte overføring skjer fra forurensede overflater, hudlesjoner og fødselskanalen.
Studier rapporterer tilstedeværelse av HPV hos 75 % av seksuelt aktive kvinner. I tillegg utvikler 60-66 % av ektefellene til personer med genital HPV-infeksjon genitale HPV-lesjoner etter gjennomsnittlig 3 måneder.
De viktigste faktorene ved overføring gjennom samleie er antall seksuelle partnere og alderen der infeksjonen er ervervet. Spesielt den tidlige alderen for første samleie er svært viktig med tanke på HPV-infeksjon og ondartede lesjoner som vil utvikle seg senere.
Lavrisikotyper forårsaker godartede lesjoner inkludert kjønnsvorter og lavgradige kjønnsavvik. Imidlertid er de ikke funnet i kjønnskreft. Det er derfor de kalles «lav risiko». Høyrisikotyper forårsaker både lav- og høygradige precancerøse lesjoner. Imidlertid er typene som sees ved invasive kreftformer definert som "høyrisiko".
De fleste HPV-infeksjoner er asymptomatiske og oppdages kun når HPV DNA-testing brukes. Hos friske individer blir mer enn 75 % av infeksjonen tydelig i den trettiende måneden.
Hovedstadier av genital HPV-infeksjon; l. Latent, 2. subkliniske og 3. kliniske perioder. Viruset infiserer først celler i stratum germinativum nær basal lamina, som forekommer hyppigst i området der mikrotraumer på grunn av samleie oppstår. Det er ingen cytologiske eller morfologiske funn av sykdommen i den latente perioden; HPV-DNA kan kun påvises med ultrasensitive PCR-teknikker. Cytologisk-mikroskopiske endringer på grunn av HPV i den subkliniske perioden Det er lesjoner som kan sees ved å bruke forstørrelsesmetoder som øyelokk eller kolposkopi. Cervikal intraepitelial neoplasi (CIN) og intraepitelial neoplasi forekommer vanligvis i denne perioden. Perioden da synlige lesjoner og symptomer som genital kondylom eller invasiv kreft er tilstede er den kliniske perioden.
Metoder som brukes ved diagnostisering av HPV-infeksjon;
1. Ikke-molekylære teknikker
Undersøkelse av naken øye
Koloskopi
Cytologi og histologi
2. Molekylære teknikker
Polymerasekjedereaksjon (PCR
Hybridfangsttest
Bestemmelse av HPV-mRNA
Behandling for HPV-infeksjon;
Når man planlegger behandling for en person med diagnosen HPV, tas mange faktorer som omfanget av lesjonen, pasientens alder og ønsket om barn i betraktning.
Behandlingsmetoder;
-
elektrokauterisering
-
kryoterapi
-
laser fordamping eller konisering
-
varm eller kald konisering
-
LEEP
-
hysterektomi
Oppfølging ved HPV-infeksjon;
Det er kjent at ca. 90 % av personer infisert med HPV har viral clearance. Ingen spesifikk periode kan gis for dette. Studier har imidlertid vist at regresjon observeres mellom 4-6 måneder og 1-2 år. Imidlertid utvikler 10 % av disse tilfellene seg til intraepiteliale lesjoner , og 1 % av disse kan bli til invasiv kreft. Av denne grunn må pasienten ha en årlig celleprøveoppfølging
Beskyttelse og vaksinasjoner ved HPV-infeksjon;
Det beskytter mot fremtiden. Målet med denne vaksinen er å forhindre mulig infeksjon og reinfeksjon ved å skape en immunrespons i området der infeksjonen oppstår.
Den kvadrivalente vaksinen ble godkjent av American Food and Drug Administration (FDA) i juni 2006 til bruk fra ungdomsårene. Denne vaksinen ble lisensiert fra april 2007. Den har fullført sitt stadium og tatt sin plass i vårt lands farmasøytiske marked.
Den bivalente vaksinen som beskytter mot HPV 16 og 18 er spesielt rettet mot å forebygge livmorhalskreft og forløperlesjoner. Den resulterende antistofftiteren kan forbli på høye nivåer i lang tid. FDA godkjente bruken av denne vaksinen fra ungdomsårene i oktober 2009.
Profylaktiske antistoffstimulerende vaksiner kan ikke eliminere den eksisterende vedvarende infeksjonen.
For å forhindre livmorhalskreft, HPV-vaksinasjon bør administreres før fylte 20 år.
Det er uklart om vaksinasjon av voksne som har vært utsatt for viruset kan være fordelaktig.
Konklusjon ;
p>
HPV finnes i kroppen, det er et virus som skjuler seg godt fra naturlige immunmekanismer. Derfor er det viktigste å være beskyttet mot viruset ved å vaksinere seg mot det. Vaksinasjonsprogrammer gjennomføres i verden mellom 9-26 år. Livmorhalskreft er blant de kreftformene som kan forebygges, og den viktigste kjente forebyggingsmetoden er HPV-vaksinasjonsprogrammer.
Les: 0
