Hip Impingement Syndrome (Femoroacetabulær impingement (FAS) eller femoroacetabulær impingement) er en mekanisk hoftesykdom og forårsakes av faktorer som øker kontakten mellom strukturene som utgjør hofteleddet (lårhodet og acetabulum). Det er to hovedårsaker til denne økte kontakten: Rivning av "Labrum", som er menisklignende strukturer i kneet, eller patologier i hofteskålen kalt acetabulum (pincer-type) og funksjonsfeil i lårbenshodets anatomi (Cam-type) . Den vanligste tilstanden observeres når disse to årsakene eksisterer side om side (blandet type).
Denne sykdommen begynner ofte med lyskesmerter hos unge voksne, og kan øke i bevegelser etter lange turer eller lang sittende. Over tid kan smertene starte fra lysken og spre seg mot baksiden av hoften i en halvmåneform. Over tid avtar hofteleddsbevegelsene på grunn av smerte. Først av alt tas historien om pasientens eksisterende plager og, hvis noen, tidligere traumer, operasjoner eller andre tidligere sykdommer. Etterpå blir pasienten evaluert med fremre og bakre kompresjonsprøver i tillegg til den klassiske hofteleddsundersøkelsen. Hos pasienter med klinisk mistanke kan diagnosen stilles ved røntgen, CT og MR.
Hos pasienter diagnostisert med hofteimpingement-syndrom prøves primært konservative, dvs. kirurgiske, eksterne metoder i den tidlige perioden. Avvenning, medisinsk behandling og fysioterapi gir klinisk bedring hos disse pasientene. Kirurgisk behandling kan utføres med åpne (sikker dislokasjon) eller lukkede (hofteartroskopi) metoder hos pasienter som ikke har nytte av konservativ behandling eller hos pasienter med mekaniske problemer.
Hofteartroskopi er en minimalt invasiv operasjon sammenlignet med åpen operasjon. Sammenlignet med kneartroskopi er det teknisk vanskeligere og prosedyrene som kan utføres er mer begrensede enn de for kneet. Under påføringen ligger pasienten på ryggen og benet trekkes på trekkbordet med en viss vekt, noe som gjør leddet både synlig og operativt. Etterpå settes apparater inn i hofteleddet gjennom to eller tre encentimeterssnitt og kirurgi utføres. Avhengig av omfanget av patologien i hofteleddet, kan det være nødvendig med minimal åpen kirurgi hos noen pasienter. Nekrose av hofteleddshodet, lårhalsbrudd og midlertidige nerveskadekomplikasjoner på grunn av trekkraft
Hvilke plager sees?
- Smerter ofte konsentrert rundt hofteleddet,
- Reduksjon i hoftebevegelser og halting,
- Mengden av hofteleddsbevegelser avtar over tid på grunn av smerte
Les: 0
