Motivasjon kan også defineres som det som får oss til å handle, som prosessen som initierer, styrer og opprettholder vår atferd mot et mål, og som det sterke ønsket vi har om å gjøre noe. Motivasjon er en indre tilstand som påvirkes av ytre faktorer, det er beredskapen eller viljen til endring, og den varierer etter situasjon og tid. (Ögel, K. 2009)
Avhengighet er en kronisk sykdom som utvikler seg med tilbakefall. Derfor er det nødvendig å etablere langsiktige behandlings- og oppfølgingsstrategier (Dennis og Scott 2007, Dennis et al. 2005). I dag, i forskning på rusmiddelavhengighet, gjøres en generell og kategorisk klassifisering som "nåværende" eller "fraværende" avhengighet i henhold til diagnostiske kriterier. Derfor er en dimensjonell evaluering av problemer knyttet til rusmiddelbruk fortsatt ufullstendig (Conway et al. 2010). Pasienter med alkohol- og ruslidelser er mennesker med svært ulike problemer (Ögel 2010). Derfor bør behandling ved alkohol- og ruslidelser gjøres ved å vurdere ulike dimensjoner av avhengighet (NIDA 2009). For eksempel er typen stoff som brukes av personen, mengden og varigheten av rusmiddelbruken viktige faktorer i planleggingen av behandlingen (Connors 1995). (Ogel, K 2012)
“Motiverende intervju er en direktiv- og klientsentrert teknikk for å hjelpe klienten med å oppdage og analysere ambivalens og endre atferd”( 40). Denne intervjuteknikken er en målrettet metode som kan være nyttig for personer som er uvillige eller usikre på behandling (18).
Motiverende intervju foreslår ulike teknikker for å håndtere klientens motstand og forstå ambivalens. (Miller og Rollnick 2002). Selv om motstand ses på som et resultat av samspillet mellom klient og terapeut, betraktes det også som et resultat av klientens ambivalens. For eksempel er formen for terapeutens respons på klientens motstand mot endring sterkt påvirket av størrelsen på motstanden (Moyers og Rollnick 2002).
Ifølge Miller og Stephen Rollnick, grunnleggerne av motiverende intervjuer, er motiverende intervju klinisk er å avsløre det usynlige i sinnet basert på forsøk. Målet er ønsket resultat Kina skal avsløre atferdsendring. Miller ble invitert til et foredrag for å snakke om behandling av alkoholforstyrrelser, og de snakket med en gruppe unge psykologer der og de diskuterte problemet, noe som fikk Miller til å innse at det han snakket om faktisk var en annen terapiteknikk og la grunnlaget. for motiverende intervjuer. (Miller, W.R. Rose, G.S. 2010)
I det motiverende intervjuet starter første fase av behandlingen med en terapeutisk holdning som setter klienten i sentrum. Målet er å finne punktene hvor klienten nøler, hjelpe dem med å komme frem til en løsning og skape ønsket endring i atferd. Motiverende intervju har en lang rekke bruksområder. (Uysal, H 2012). Disse områdene er; avhengighetsbehandling, vekttap, utdanning, angstlidelse, ekteskapsrådgivning, forebygging av vold i hjemmet, diabetes, cerebral parese rehabilitering, depresjon, seksuell atferdsendring, HIV/AIDS-beskyttelse, PTSD. (Ogel, K 2009)
Motivasjonsintervju er en metode som er hyppig brukt innen avhengighet, hvor behandlingsfremgang observeres og skaper varige effekter. Ved behandling av rusavhengighet nøler folk ofte med å slutte og starte brukssyklusen igjen. Motiverende intervju hjelper klienter til å forstå problemene de opplever, bidrar til å kontrollere denne situasjonen på kort tid og gir et langsiktig bidrag til behandlingen. Det kan endre atferden ved gjenbruk. Det er en effektiv metode som er spesielt nyttig for folk som er motvillige til å slutte.
Det er noen tilnærminger og prinsipper som motiverende intervju er basert på: Ambivalens opplevd i avhengighetsbehandling; Det er en naturlig hindring i helbredelsesprosessen. Mennesker har naturlige motivasjoner og verdier som kan overskride denne ambivalensen. Det er et samarbeidsforhold mellom terapeut og klient. For at endring skal skje hos klienten, er det nødvendig med en empatisk, støttende og retningsgivende (dialektisk) tilnærming. Kontrasten mellom klientens nåværende atferd og formål bør fremheves. Terapeuten bør støtte klientens self-efficacy i healing og tilnærme seg den fra et optimistisk synspunkt. Motiverende intervju når personen bestemmer seg for å endre seg tilbyr løsninger fordi fokus er på klienten og deres problemer. Klienten spiller rollen som den som vet, og terapeuten legger ikke frem ideer foran klienten og bør forbli nøytral. (Alpaydın, N 2016)
Å forberede klienten på endring er et produkt av et felles samarbeidsforhold. I denne prosessen kan klienten motstå eller avslå noen ting fra tid til annen. Disse motstands- og fornektelsesatferdene betraktes som tilbakemeldinger gitt til denne terapeuten.
Syklusen av endring i avhengighet består av fem faser: Bevissthet, beslutningstaking, slutte, fortsette og starte på nytt. I denne prosessen gjøres det ikke endringer for å gi klienten innsikt, for å gi informasjon, for å få kompetanse. Den viktigste saken er å løse den ambivalenssituasjonen klienten opplever. Ambivalens, derimot, er konflikttilstanden som en person opplever om å slutte eller ikke slutte. Mens man snakker om ambivalens, diskuteres faktisk begge aspektene ved problemet, og denne samtalen aktiverer også tosidige tanker, er å fjerne. Å hjelpe og følge klienten til å bruke sin egen energi er viktig i denne prosessen. Spørsmålene som stilles skal avsløre hvor mye klienten ønsker forandring, hva han ønsker å endre, og hans forventninger i løpet av helbredelsesprosessen. "Hva vil du gjøre, hva er ditt ønske, hvorfor vil du endre deg, hva er viktigheten av det for deg, hva tror du du kan gjøre, hva forventer du av meg?" Disse spørsmålene stilles til få en idé om klientens forberedelse til prosessen og veien som skal følges bestemmes. Terapeuten prøver ikke å overtale klienten til en løsning, gjør ikke konfrontasjon.
Det første trinnet i motivasjonsintervjuet i restitusjonsprosessen fra avhengighet er å skape motivasjon for endring hos klienten. Etterpå bør det stilles åpne spørsmål, reflektert lytting, oppsummering, aksept og endring bør diskuteres. I det første intervjuet kan klienter tenke at de kan bli kritisert fra tid til annen. For å redusere denne situasjonen er det nødvendig å diskutere rollen, forventningene og målene til terapeuten med klienten i det første møtet. Send deretter klienten For å aktivere det i møtet og for å bestemme temaet som skal diskuteres, blir klienten spurt om temaet han/hun ønsker å snakke om. På denne måten vil emnet som skal diskuteres bli oppdaget og detaljert. I motivasjonssamtalen kan det å starte med problemstillinger som diagnose og diagnose gi problemer eller diskusjoner, så disse blir ikke diskutert. I restitusjonsperioden kan det være vanskelig for klienten å ta og opprettholde beslutningen om å slutte. I denne prosessen bør terapeuten vise en støttende og støttende holdning til klientens egeneffektivitet. Det bør understrekes at det å starte denne behandlingen er et stort skritt og klientens besluttsomhet bør vektlegges. Etter å ha samlet informasjonen fra klienten, oppsummeres og reflekteres det fra tid til annen for å avdekke ambivalensen. Refleksjon er kortere enn å oppsummere og fokuserer på å forstå og reflektere det klienten sier. Refleksjonsmetoden brukes for å understreke de positive sidene ved endringsprosessen, for å overvinne motstanden og for å få klienten til å føle seg forstått. For å øke samarbeidsforholdet mellom klienten og terapeuten, blir klientens historie detaljert ved å stille åpne spørsmål. Faktisk motiverer det å stille slike spørsmål klienten til å dele sine følelser og tanker mer, og det stilles bedre spørsmål ved klientens beslutningsprosess. Det er viktig å dvele ved (merke) ambivalens for å hjelpe klienten til å oppnå balanse i beslutningsprosessen. Denne balansen fokuserer på kundens preferanser og undersøker alle aspekter ved endring. Mens man prøver å etablere denne balansen, diskuteres fordeler og ulemper med dagens situasjon og endring. I denne prosessen kan 'Land Balance' brukes. Svartbalansen viser fordeler og ulemper med den nåværende situasjonen og endres med et diagram og lar oss forstå det bedre ved å skrive. . Dette spørsmålet kan læres på en skala fra 0-10. Graden av betydning «hvor viktig er det for deg å gi slipp?» Hvis vi lager en skala for viktighet og 0 «ikke viktig i det hele tatt» og 10 «veldig viktig», hvilket tall ville du ansett som passende?», kan det stilles spørsmål ved.
For selvtillit og kompetanse er spørsmålet om å slutte Hvis vi gjør din selvtillit til en skala fra 0 til 10 og 0 indikerer at jeg ikke stoler på i det hele tatt og 10 indikerer at jeg er veldig trygg, hvilket tall ville du anse som passende?» (Ögel, K.) Hvis klienten gir et lavt tall. poengsum, spørs det hvorfor han ga denne poengsummen for graden av betydning og den laveste. Han forventes å gi minst 3 grunner. Hvis klienten gir en lav skåre for konfidens-effektivitet, blir han spurt om hva han kan gjøre for å øke denne skåren. Det kan stilles spørsmål ved hvordan klienten ønsker at livet hans skal endre seg for å lære og jobbe med tankene sine om fremtiden eller hvor han ser seg selv om ti år. Det er et veldig viktig spørsmål som kan brukes her. «Hva ville vært annerledes hvis du var 100 prosent vellykket med å gjøre den endringen du ønsker? Hva ønsker du skal skje om fem år?» (Ögel, K.)
Hvis klienten har problemer på dette stadiet, tidligere perioder, planer og tingene de er mest bekymret for kan stilles spørsmål ved. For at klienten skal se fremtiden mer planlagt og selvsikkert, bør deres fremtidige mål diskuteres. Hvordan atferdene påvirker målene bør diskuteres og hvis det er et problem bør det jobbes med det. Hvis det er en situasjon som vil skape en konflikt mellom målet og den nåværende atferden, må klienten bevisstgjøres og løses. Poenget som må vurderes når man bevisstgjør klienten, bør være motstanden som klienten kan utvikle. Det bør ikke diskuteres når man håndterer denne fremvoksende motstanden. Diskusjon kan ha negativ effekt på klientens opphold i behandling. Så snart det oppstår motstand bør terapeuten vurdere dette som en tilbakemelding til å endre metode og endre strategien som brukes. Når klienten utvikler motstand; reflekterende lytting, endre fokus, vektlegge ens valg og kontroll, terapeutiske paradoksmetoder kan brukes. Poenget som ikke bør glemmes på dette stadiet er at motstand er en naturlig respons og kan endres under behandlingsprosessen. Terapeuten prøver å bringe nye perspektiver til klienten, men denne endringen bør ikke være tvingende. Oppdragsgiver må også ønske denne endringen. Terapeuten bør rette oppmerksomheten mot klientens ønsker om endring, men ikke forsøke å rette opp.
I andre trinn av motivasjonssamtalen er det nødvendig å forsterke endringen.
Les: 0
