Urachal sykdommer Væske og urinutslipp fra navlestrengen

Hva er Urakus?

Urakus er en rørformet struktur som begynner å utvikle seg mens babyen er i livmoren og er åpen i de første ukene av svangerskapet. Den ligger mellom allantois, en av strukturene i navlestrengen, og den øvre delen av babyens blære. Denne åpningen lukkes normalt og blir fullstendig blokkert i 12. svangerskapsuke. Det tar da form av en ledning som strekker seg mellom den indre delen av navlen og blæren.

Urachus Anomalier: Væske - Urinutslipp fra navlestrengen

Det er en kanal- formet forhold mellom navlen og blæren (urinblæren) mens du er i livmoren.Det er (urachus-kanalen). Denne kanalen stenger i den tredje måneden av svangerskapet. Når det er problemer med lukking av denne forbindelsen, oppstår 3 typer sykdommer.

Urakal fistel (Åpnet urachus):Lukking skjer ikke i det hele tatt og forbindelsen mellom blæren og navlen fortsetter, urin kommer fra navlen. Det viser seg som: Den mest hensiktsmessige metoden for å oppdage dette er å ta en film i sidestilling ved å administrere et spesielt fargestoff gjennom et tynt kateter som føres inn gjennom åpningen i navlen der utfloden skjer. Hvis kanalen er åpen, kan man se at fargestoffet når blæren derfra. Behandlingsmetoden er å fjerne kanalen kirurgisk.

Uracal Sinus: Noen ganger kan forholdet mellom kanalen og blæren være lukket, men bare navlen forblir åpen. Magen er alltid fuktig. Noen ganger kan det ses sammen med et lite granulom. Behandlingen er ekstraperitoneal fjerning av sinus.

Uracal cyste: I noen tilfeller kan sekresjonen som dannes fra kanalveggen føre til dannelse av en cystisk struktur under navlen. Hos disse barna kan det komme klar væske fra navlen eller den cystiske strukturen kan bli infisert. Det manifesterer seg oftest som en masse mellom navlen og symphysis pubis. Ultralyd og cystografi brukes i diagnose. Behandling krever kirurgisk fjerning av rester. Urachal anomalier kan behandles med åpne eller lukkede metoder.

Hvordan diagnostisere Urachal Diseases?

Radiologiske avbildningsmetoder varierer avhengig av barnets plager. Kateteretømming for å stille diagnosen i tilfelle patent urachus med klar væskeutslipp eller urin fra navlen Cystogram eller medisinsk røntgen (sinografi) tas ved å føre kateteret gjennom navlen.

Selv om risikoen for anomalier i urinveiene og nyrene er lav, bør ultrasonografi utføres for å evaluere dem. En urachal cyste på blæren kan påvises ved ultralyd. Infiserte urachale cyster kan nå svært store størrelser og forårsake infeksjon i omkringliggende vev og til og med i magen. I mistenkelige tilfeller kan datatomografi også være nyttig for diagnostisering.

Hvordan utføres behandling ved urachale sykdommer?

Behandlingen av urachus-anomalier som forårsaker symptomer og plager er kirurgisk eksisjon.

Fra navlen til blærekuppelen Urachus er fullstendig fjernet. Hvis det er nært beslektet med blæren eller hvis det er en blæredivertikel, må den fjernes sammen med en del av blæren. Det er hensiktsmessig å fjerne urachale rester og cyster som ikke forårsaker symptomer ved kirurgi, da de potensielt kan forårsake problemer.

Hvis babyer under 6 måneder oppdages tilfeldig og ikke har noen plager eller symptomer, de følges opp til 1-1,5 års alderen, og det er mer sannsynlig at det oppstår urachale åpninger og cyster som ikke lukker seg. Kirurgi bør da utføres.

Hos urachal cystepasienter som har startet antibiotikabehandling på grunn av infeksjon bør det planlegges kirurgi for å fjerne navle- og blæreforbindelsen til urachalcysten fullstendig etter at funnene etter behandlingen er blitt bedre. I tilfeller hvor urachus ikke er fullstendig fjernet, er det fare for infeksjon av gjenværende vev og tilbakefall av urachus-cysten. Hos pasienter operert under infeksjon er operasjonsområdet større, vevstapet større, og sårtilheling er mer problematisk. Sjelden åpner en infisert urachual cyste seg inn i tarmene og forårsaker skade på tarmene.

Hos små barn kan urachual cyste excision utføres ved å nå både navlen og blærekuppelen gjennom et lite 1,5 cm snitt laget mellom navlen og blæren. Hos eldre eller overvektige barn må snittet forlenges. Risikoen for komplikasjoner etter operasjonen var lav. Hvis en del av blærekuppelen knyttet til urachuscysten fjernes, utføres blærelukking og et urinkateter legges i blæren i 5 dager. Barnet ditt urinerer inn i en blære som er festet til blærekateteret. Postoperativ sårtilheling eller urinlekkasje fra blæren Det kan være problemer.

_{Les: 0}