Kirurgisk ekstraksjon av påvirkede visdomstenner er fortsatt en av de hyppigst utførte prosedyrene av orale kirurger både i sykehusmiljøet og i kontorpraksis. På begynnelsen av 1900-tallet, da antibiotika ennå ikke var oppdaget, ble bivirkningene av operasjonen undersøkt grundig og kirurgi ble planlagt kun dersom det ville forårsake stor plage for pasienten. Etter at bruk av antibiotika i odontologi ble utbredt etter andre halvdel av 1900-tallet, ble uttrekking av visdomstenner som forårsaket problemer eller kan forårsake problemer i fremtiden lettere, og var ikke lenger en fryktet operasjon.
Beslutning på uttrekking av påvirkede visdomstenner kan noen ganger være utfordrende for legen. Basert på forskningen utført de siste 30 årene, kan vi oppsummere denne problemstillingen under to overskrifter: den amerikanske skolen og den britiske skolen. På den amerikanske skolen trekkes påvirkede visdomstenner ut for profylaktiske (beskyttende) formål, uavhengig av graden av påvirkning og om de vil forårsake problemer. Dette synet gir mening på følgende måter: Hvis en påvirket visdomstann forårsaker plager for pasienten, vil ekstraksjonsprosessen bli vanskeligere og bruken av medisiner under og etter ekstraksjonen vil øke. Dette er viktig i dag, når effektene av overdreven legemiddelbruk på pasientens fysiske tilstand diskuteres mye. Det er klart at restitusjonsperioden etter operasjonen vil bli forlenget, noe som er direkte proporsjonalt med tapet av arbeidsstyrke. Helsepolitikken til utviklede land jobber for å forhindre sykdommen før den oppstår. I den engelske skolen blir påvirkede visdomstenner som ikke forårsaker noen symptomer liggende i munnen til de forårsaker problemer.
I lys av denne informasjonen, hvis vi ønsker å kort oppsummere når påvirkede visdomstenner bør fjernes; Denne avgjørelsen er en avgjørelse som oral- og kjevekirurgen og pasienten skal diskutere og ta sammen. Hvis visdomstennene ikke tok sin plass i serien i begynnelsen av ungdomsårene, forble de enten påvirket eller dannet seg ikke i det hele tatt. Selv om årsakene til påvirkede tenner varierer mye, er den vanligste og vanligste årsaken krymping av kjevestrukturen til mennesker når de utvikler seg og blir vant til et mykt kosthold. Diagnose stilles med et enkelt panorama-røntgenbilde. Under den intraorale undersøkelsen blir infeksjon, hevelse og smerte i det området evaluert. Ved panorama røntgenbilder undersøkes plasseringen av den påvirkede tannen, dens forhold til tannen foran den, og om det er noen patologi rundt den. I lys av denne informasjonen er det på tide å fjerne den påvirkede tannen i tilfeller der pasienten har hevelse og infeksjon som krever bruk av antibiotika, og i tilfeller av kjedelig smerte som sprer seg til øre, ansikt og hals, som krever bruk av smertestillende. Hvis det oppdages cystisk lesjon eller osteoporose rundt tannen på røntgen, bør tannen fjernes uten å la situasjonen forverres, selv om det ikke forårsaker ubehag.
I tilfeller av lidelser forårsaket ved overfylte tenner kan det hende at tenner må fjernes før, under eller etter kjeveortopedisk behandling. Denne beslutningen er en avgjørelse som tas i fellesskap av pasientens kjeveortoped og oral kirurg.
Hos transplanterte pasienter hvor infeksjon kan true pasientens liv, hos pasienter som skal gjennomgå eller har hatt åpen hjerteoperasjon, hos diabetikere. som har høyt blodsukker og ikke kan justeres med medisiner, diagnostiseres påvirkede tenner av pasientens lege.
Hos kvinnelige pasienter som vurderer graviditet, er det hensiktsmessig å få fjernet påvirkede visdomstenner før graviditet, som intraoralt intervensjoner under graviditet er begrenset. Det bør ikke glemmes at hormonelle endringer under graviditet kan forverre mange patologier som ikke forårsaker problemer i munnen.
Systemiske tilstander som kan oppstå i senere aldre kan gjøre det vanskelig å utføre påvirket tannkirurgi. Tatt i betraktning at sår- og beinheling kan bli forsinket og tilhelingspotensialet kan reduseres hos pasienter over 35 år, vil det være hensiktsmessig å utføre denne prosedyren før fylte 35.
Påvirket tjueåring kirurgi er en operasjon utført i en klinisk setting under lokalbedøvelse. Det er mange faktorer som vil avgjøre hvor vanskelig operasjonen er. Graden av påvirkning av tannen, teknikken som brukes, kvaliteten på det kirurgiske utstyret og, viktigst av alt, erfaringen til legen som utfører prosedyren bestemmer varigheten av operasjonen, og disse faktorene påvirker også direkte situasjonene som vil oppstå etter operasjonen. Riktig anestesi ble lagt under operasjonen Ellers føler ikke pasienten smerte, bare press. Etter at tannen er fjernet, lukkes såret med sting. I tilfeller hvor tiden er begrenset eller pasienten ikke ønsker å komme til avtaler ofte, kan både øvre og nedre påvirkede visdomstenner fjernes samtidig. Dette kan redusere antall avtaler og sikre at medisinene som gis etter operasjonen brukes sjeldnere. Siden over- og undertennene vil gro samtidig, reduseres den totale tilhelingstiden med det halve.
Hvis medisinene som er foreskrevet etter operasjonen brukes regelmessig og legens anbefalinger i den postoperative perioden er etterfulgt, vil helbredelse skje uten problemer. Ødem, som er maksimalt 48. time etter operasjonen, normaliseres innen 5 dager. Stingene fjernes etter 1 uke. Tilheling av bløtvev, som akselereres ytterligere ved å fjerne stingene, fullføres på 15 dager, og fyllingen av tannekstraksjonsskålen med bein fullføres i den tredje måneden.
Hos pasienter med alvorlige systemiske problemer ( ukontrollert diabetes, hjertesykdommer, kreftbehandling, blødnings- og koagulasjonsforstyrrelser, bruk av bisfosfonater) bør tas i betraktning. Prosedyren utføres i henhold til behandlingsprotokollen som skal fastsettes i samråd med pasientens lege, eller den utsettes til etter at situasjonen er løst. Ved graviditet utføres prosedyren i 2. trimester eller utsettes til etter fødselen. Ved mistanke om svulstdannelse i munnen i det tjue år gamle området, utføres ikke ekstraksjon.
Ved alvorlig påvirkning eller i tilfeller hvor underkjevenerven og tannen er i nært forhold. , graden av problemet og problemene som kan oppstå i etterkant bestemmes ved hjelp av ytterligere bildeundersøkelser.vurderes, og det tas beslutning om å trekke ut tannen innenfor rammen av pasient-legesamarbeidet.
Les: 0
