Karpaltunnelsyndrom er den vanligste innfangningsnevropatien i øvre ekstremitet, som er forårsaket av kompresjon av medianusnerven på håndleddsnivå når den passerer gjennom karpaltunnelen. Karpaltunnel i håndleddet; Det er en tunnel hvis base og sider er dannet av håndleddsbeina, og taket er dannet av det tverrgående karpalbåndet. Totalt ti anatomiske formasjoner passerer gjennom denne tunnelen, inkludert medianusnerven, tommelen og åtte bøyende stråler på de andre fire fingrene. Som et resultat av enhver volumetrisk økning i disse synoviale anatomiske strukturene, påvirkes medianusnerven, som er den mest følsomme for trykk blant disse formasjonene, og et klinisk bilde kalt "karpaltunnelsyndrom" oppstår.
Hva er årsakene til karpaltunnelsyndrom?
Ofte er årsaken uklar. Trykk på nerven kan oppstå på flere måter: Posturale årsaker som å holde håndleddet bøyd i lang tid kan begrense volumet av karpaltunnelen.
Hva er symptomene på karpaltunnelsyndrom?
Karpaltunnelsyndrom kan noen ganger spre seg til albue, arm, til og med skulder og nakke , smerte, svie, prikking og nummenhet eller kombinasjoner av disse plagene forekommer sammen. Nummenhet og prikking Ma er vanligvis på tommelen, pekefingeren, langfingeren og ringfingeren. Symptomer oppstår vanligvis om natten; Under daglige aktiviteter som å kjøre bil, lese avis og snakke i telefon, kan symptomene øke og påvirke en persons livskvalitet.
I svært alvorlige tilfeller kan det utvikles permanent sansetap, og en tilstand som kalles "thenar muskelsvinn", muskelsvinn ved bunnen av tommelen, kan oppstå. I slike tilfeller kan tommelens motstandsbevegelse bli svekket, grepet kan bli svakt og det kan oppstå problemer med deres fine grep. Symptomer som å miste små gjenstander fra hendene kan legges til plagene til pasienter som ikke er behandlet i avanserte stadier.
Noen ganger kan symptomene på andre sykdommer ligne symptomene på karpaltunnelsyndrom. For å avsløre den sanne årsaken til plagene, bør andre problemer undersøkes med testene anbefalt av legen. Disse inkluderer:
- Muskel-, leddbånds- eller seneskader
- Lektgikt i tommelen eller håndleddet,
- Håndleddsskade med brudd,
- nakkeryggraden Nerveproblemer som nerverotkompresjon,
- Diabetisk nevropati på grunn av diabetes.
Hvordan diagnostiseres karpaltunnelsyndrom?
Sykehistorien til pasientene er svært viktig. Allmennmedisinsk tilstand, hvordan pasienten bruker hånden og tidligere ulykker bør stilles spørsmål ved. Røntgenstråler kontrolleres for å utelukke andre tilstander som leddgikt eller brudd. Ved behov kommer også MR-undersøkelse og blodprøver i tillegg.
Elektromyografi (EMG) og elektriske nerveledningsstudier utføres for å utelukke andre mulige nervesykdommer og for å bekrefte diagnosen karpaltunnelsyndrom.
Hva er behandlingen av karpaltunnelsyndrom?
Symptomer kan noen ganger elimineres med ikke-kirurgiske tilnærminger. Det kan være nyttig å diagnostisere og behandle andre medisinske tilstander, å endre bruksvanene til hånden og å skinne håndleddet for å avlaste trykket på medianusnerven. Å bruke en skinne om natten kan bidra til å redusere søvnforstyrrende symptomer.
Bruke smertestillende og betennelsesdempende midler, i helt spesielle tilfeller En steroidinjeksjon i karpaltunnelen (om enn sjelden) for å redusere hevelse rundt nerven kan (midlertidig) lindre symptomene hos noen pasienter.
Hvis symptomene er svært alvorlige eller ikke går tilbake, er kirurgisk behandling uunngåelig og det riktige behandlingsalternativet. Ved kirurgisk behandling kuttes ligamentet som danner taket på karpaltunnelen, og volumet av kanalen som nerven ligger i utvides, og mediannerven avlastes direkte ved å redusere trykket på nerven.
Teknikkene som brukes i operasjonen (åpne eller lukkede teknikker), og de kirurgiske snittene (klassiske eller mini-snitt) kan variere. Målet og målet er det samme i alle teknikker: å utvide karpaltunnelvolumet, for å direkte redusere trykket på nerven; Det er å slappe av nerven med nevrolyseprosessen som skal brukes på nerven under forstørrelse.
Det bør huskes at jo tidligere behandlingen startes, desto mer vellykkede resultater kan oppnås.
Karpaltunnelkirurgi er generelt en poliklinisk operasjon uten sykehusinnleggelse. Operasjonen utføres under generell eller regional anestesi, ved påføring av en spesiell pneumatisk turniquet på armen, i et ublodig miljø og under augmentasjon. Etter operasjonen pakkes håndleddet med en hvileskinnebandasje. Kirurgiske sting fjernes mellom 10-14 dager etter operasjonen. Pasienten anbefales å bruke skinne og unngå tvangsarbeid i 4 til 6 uker.
Nummen og prikking kan gå over plutselig (innen 24–72 timer) etter operasjonen, eller restitusjonsperioden kan ta 6–12 måneder avhengig av nerveskaden. Smerter på operasjonsstedet kan vedvare i flere uker. Det kan ta flere måneder før muskelstyrken i hånden og håndleddet er normalisert. Spesielt i svært alvorlige tilfeller kan symptomene på karpaltunnelsyndrom fortsette etter kirurgisk behandling. Postoperativ fysioterapi og sekundære kirurgiske inngrep kan være nødvendig.
Hva kan gjøres for å forhindre karpaltunnelsyndrom?
Eksisterende kroniske sykdommer bør tas under kontroll. Unngå arbeid som belaster hender og håndledd for mye, personer som bruker hendene og fingrene for mye på grunn av yrke, for eksempel å ikke holde håndleddet bøyd over lengre tid mens de bruker datamaskin og tastatur, bruker ergonomisk utformet mus, tastatur og kontorutstyr. Livsstil, regelmessig turgåing og svømming er svært viktig og effektivt for beskyttelse mot karpaltunnelsyndrom.Et av vevene med den tyngste metabolismen i kroppen vår er nervene våre. Sport, kondisjonstrening og svømming kan også være til nytte for nervene i håndleddet vårt da de reduserer kroppsfett og ødem, og øker blodtilførselen til alt vev, og kan skape en sterk beskyttelse mot karpaltunnelsyndrom. Personer som driver med idretter der hånden og håndleddet brukes aktivt bør beskytte hendene og håndleddene med beskyttelsesskinner, bandasjer og spesialdesignede hansker.
Et av våre organer som er skadet av overvekt er hendene våre. Karpaltunnelsyndrom er mer vanlig, spesielt hos overvektige mennesker. Derfor bør man passe på å opprettholde en ideell vekt og dietter som sterkt begrenser B-vitaminer bør unngås.
Det er ingen spesifikk forebyggende trening etter at karpaltunnelsyndrom oppstår. Imidlertid er det øvelser som er "spesifikke for personer i risikosonen" for å forhindre dannelse og progresjon av sykdommen. For å være beskyttet mot sykdommen, hviler hånden og håndleddet, som forblir i samme stilling lenge i løpet av dagen, med jevne mellomrom, avlaster leddene ved å utføre sirkulære øvelser, nervestrekk, nerveforskyvning og seneforskyvningsøvelser kan være fordelaktig.
Les: 0
