Artroskopi er en kirurgisk metode som brukes i diagnostisering og behandling av sykdommer og skader som involverer leddet. Artroskopiapparatet, hvis første prototype ble laget av Takagi i Japan i 1931, ble først brukt i et kirurgisk inngrep av Watanabe i Japan, og etter 1964 begynte denne teknikken å bli brukt i USA. I vårt land begynte det å bli implementert på slutten av 1970-tallet og ble etablert i Izmir i 1987 av prof. Dr. Artroskopiforeningen ble stiftet av Veli Lök. I dag, i mange enheter i vårt land, som i mange deler av verden, kan intraartikulære intervensjoner utføres ved artroskopisk metode.
Ordet artroskopi betyr artros (ledd) og skopi (observere).
Det er avledet fra ordene sterk>. Hovedapparatet som brukes kalles artroskopet og det som brukes til kneet er 4 mm. diameter. Takket være lyskilden og linsesystemet koblet til artroskopet, reflekteres bildet tatt fra innsiden av leddet på skjermen. Artroskopi er et optisk system, og takket være dette optiske systemet plassert på tuppen av artroskopet, kan intraartikulære strukturer forstørres og evalueres i stor detalj. En annen fordel med artroskopi er at de resulterende bildene kan tas opp. I tillegg reduseres bivirkninger som postoperativ infeksjon, bevegelsesvansker og leddbegrensninger som kan oppstå ved åpen kirurgi, og man får muligheten til å nå leddområder som ikke er mulig å nå med åpen kirurgi.
I hvilke ledd kan artroskopi utføres?
Artroskopi ble først brukt på kneleddet, og med utviklingen av teknikker og apparater begynte det å bli brukt på mange andre ledd . I dag er leddene som oftest gjennomgår artroskopisk kirurgi kne- og skulderledd. Bortsett fra disse, kan den også brukes på ankel, håndledd, albue, hofte og til og med mellomvirvelledd. 4 mm i kne- og skulderledd, og 1,9 og 2,7 mm i små ledd som håndledd og albue. artroskoper med diameter brukes.
Hvilke prosedyrer kan utføres med artroskopi?
I kneledd med artroskopi,
- Meniskektomi: fjerning av meniskrifter,
- Meniscusreparasjon,
- Restaurering av fremre og bakre korsbånd (rekonstruksjon),
- (forkalkning) ved slitasjegiktledddebridering (fjerning av uønsket og økt mykt eller hardt vev fra leddet i leddet tidlig periode),
- Ved septisk artritt (bakteriell betennelse i kneet) evakuering av betennelse og vask av leddet,
- Osteochondritis dissecans (bruskseparasjon eller fall inn i leddet): Fjerning av fri kropp (leddrotte),
- mosaikkplastikk.(i tilfeller av tap forekommer på leddbruskflater, plassering av sylindriske bruskbiter tatt fra steder hvor det ikke er belastning, til tapsområdet ),
- Synovial reseksjon (fjerning av leddmembranen kalt snovia ved revmatiske sykdommer),
- Behandling av enkelte brudd som involverer kneleddet(hjelpe som),
- Behandling av patella ( kneskålben)dislokasjon (alene eller som et tillegg),
- Fjerning av bevegelsesbegrensninger som utvikles etter en ulykke eller operasjon (alene eller med assistanse),
- Fjerning av intraartikulære benigne svulster og cyster kan utføres.
I ankelleddet med artroskopi,
- Osteochondritis dissecans (bruskseparasjon eller fall i leddet): Fri kropp (leddmus) fjerning,
- mosaikkplastikk. (ved tap av leddbruskflater, plassering av sylindriske bruskbiter tatt fra ikke belastede områder i kneleddet til tapsområdet i håndleddet),
- Impingement syndrom (vevskompresjon som oppstår etter forstuinger)
- (forkalkning) ved slitasjegikt ledddebridering (uønsket og økt fjerning av mykt eller hardt vev fra leddet),
- Ved septisk artritt (bakteriell betennelse i håndleddet)tømmer betennelsen og vasker leddet,
- Synovial reseksjon < sterk >(fjerning av leddmembranen kalt snovia ved revmatiske sykdommer),
Hvordan utføres artroskopi?
Artroskopi prosedyrer utføres på operasjonssalen. Det utføres under maskuline forhold og under anestesi. Det kan gjøres med generell anestesi eller spinal anestesi (bedøvelse fra midjen). Etter at anestesi er påført, legges et urinkateter om nødvendig, avhengig av lengden på prosedyren som skal utføres. Deretter vikles en tourniquet rundt benet som skal opereres for å forhindre blødning og benet legges i en holder. Bruken av tourniquet og benholder avhenger av kirurgens preferanser.
Verktøy som bør inkluderes i artroskopisettet; optisk artroskop, lyskilde, kamerakabel, 3 liters væskeposer, væskeinnløps- og utløpsrør, pumpe og barberingsanordning, evakueringskanyle, sonde, skjære- og holdeverktøy for kontroll av intraartikulære strukturer, artroskopiske sakser og radiofrekvenssystem. Ved meniskreparasjon benyttes et sett med spesialkanyler, og ved korsbåndrekonstruksjon benyttes et eget sett med spesielle føringer.
Som standard åpnes 2 portaler foran kneet. Disse portalene er 4-5 mm. diameter. Sterile væsker brukes til å blåse opp leddet og gi syn, og en annen portal kan åpnes, fortrinnsvis fra det øvre ytre, for å fjerne væsken. Om ønskelig, i noen applikasjoner, kan tilbehørsportaler åpnes i de indre og ytre delene av baksiden av kneet.
Det er mulig å justere intensiteten til lyskilden og trykket til den innkommende væsken. nødvendig for å visualisere leddet.
Etter at innsiden av leddet er visualisert, er patellofemoralleddet (fremre kneledd), medialt (indre) dødt ende, indre menisk, indre leddbrusk, fremre og bakre korsbånd, ytre menisk, ekstern leddbrusk og lateral ( ekstern)Den blindgate evalueres. Denne evalueringen gjøres med sonden, som omtales som artroskopistens finger inne i leddet.
Proben er et tynnere verktøy enn artroskopet og har en diameter på 4 mm på spissen. Styrken og integriteten til menisken og korsbåndene vurderes med sin lange krok. Delen frem til dette punktet kalles diagnostisk artroskopi og etter at diagnosen er stilt startes de nødvendige prosedyrene. (Se: Meniskrifter, fremre korsbåndskader )
Er det noen fare ved artroskopi?
Siden artroskopi utføres med lukket metode, er muligheten for bivirkninger svært lav . Selv om det er svært sjelden sammenlignet med åpne transaksjoner, Imidlertid er det risikoer som infeksjon, dyp venetrombose (blokkering i venene), skade på leddflatene med artroskopiske verktøy, ikke-helbredelse av det reparerte vevet og nerveskade, som kan sees ved hver operasjon.
Les: 0
