Meniscusrifter kan ofte gi plager som ømhet i leddlinjen, låsing i kneet, økende smerte etter aktivitet og hevelse i kneet, avhengig av hvor det er plassert. Av denne grunn forårsaker det plutselig låsing mens du går og alvorlig smerte når du tråkker på, noe som påvirker det sosiale livet til personen negativt. Tidlig diagnose er svært viktig.
Kneleddet er et lukket rom dannet ved sammenføyning av visse deler av 3 bein (lårben, tibia, patella). Det er strukturer i dette rommet som både gjør at kneleddet kan bevege seg stabilt og sikrer lik fordeling av belastningen på leddet. Menisci, fremre og bakre korsbånd, leddbrusk og kjertler kalt synovium som danner væsken inne i kneet, utgjør disse strukturene. Menisker er bruskstrukturer med middels hard konsistens lokalisert både i kneets indre og ytre rom og gir suspensjon av belastningen på leddet. Fremre og bakre korsbånd gir en forbindelse mellom leggen og lårbenet, og forhindrer at kneet glir forover eller bakover. Bruskene i endene av knoklene som danner kneet sørger for smertefri leddbevegelse og bidrar til suspensjon. Kjertelen kalt Synovia gir næring til strukturene som utgjør kneleddet, takket være leddvæsken den produserer, og sørger også for jevn fortsettelse av leddbevegelsen med væsken det produserer.
I kneleddet Plutselige traumer eller mikrotraumer forårsaket av feilbruk av kneet kan forårsake skade på strukturene inne i kneet. Som et resultat av disse traumene, indre menisk/ekstern menisk river, fremre korsbånd/bakre korsbåndsrivninger, bruskdød på grunn av skade eller mangel på blodtilførsel i visse deler av bruskene (osteochondritis dissecans)observerbare. I tillegg har mange pasienter noen av disse skadene sammen. Bortsett fra dette kan en økning i leddstrukturen (synovial hypertrofi, polyvillonodular synovitt) og en økning i leddvæske observeres sekundært til noen leddsykdommer eller revmatiske sykdommer.
Meniscus rifter gir ofte ømhet ved leddlinjen, avhengig av hvor de er plassert k på kneet Det kan gi plager som nummenhet, økende smerte etter aktivitet og hevelse i kneet. Mens meniskrifter som oppstår i unge aldre ofte manifesterer seg som et enkelt riveområde, oppstår meniskrifter som oppstår på grunnlag av forkalkning i eldre alder med en knusemekanisme som øker over tid og er flerdelte rifter. Tårer deles inn i 4 stadier i henhold til deres størrelse, og kirurgisk behandling foretrekkes spesielt i trinn 3-4 tårer. Hos pasienter med meniskrifter kan det dannes cyster (Baker-cyste) i det bakre rommet av kneet etter at økt leddvæske lekker bak kneet.
I tilfeller av fremre og/ eller bakre korsbåndskader, roterer kneet mens man går eller plutselige knebevegelser.. En følelse av utflod og fall i kneleddet observeres. Hos pasienter med leddbåndsruptur kan sportsaktiviteter forårsake beinødem (beinblåmerke) rundt brusken i knoklene som danner kneleddet på grunn av et ustabilt kne. Disse pasientene har ofte medfølgende meniskrifter, og funnene av meniskrifter forårsaker ytterligere plager hos pasienten.
Det er ca. 4-5 mm bruskstruktur på de leddvendte overflatene av beinene som danner kneledd. Brusk kan bli skadet på grunn av traumer, død av visse områder av brusk (Osteochondritis dissecans - OCD), bruskskader bak fronten av knebenet, som også ble kalt "chondromalacia patella" tidligere, og "artrose", også kalt forkalkning i eldre aldre. Hos disse pasientene kan, avhengig av området med bruskskade, også observeres smerte, hevelse rundt leddet og en følelse av å sette seg fast hvis det er et brukket stykke.
Hos pasienter som søker om poliklinikken med ulike plager i kneleddet, stilles det først spørsmålstegn ved pasientens tidligere historie. Plasseringen og varigheten av plagen, tidspunktet for smerten og dens forhold til aktiviteten, og om det er traumer, stilles spørsmål ved. Etterpå blir intra-knestrukturene evaluert med tanke på kilden til patologien ved hjelp av egne undersøkelsesteknikker. For å komme frem til en endelig diagnose, er det vanligvis behov for kne-radiografi og MR av kneleddet. Behandlingsmetoden bestemmes ved å evaluere pasientens historie, kliniske og radiologiske resultater sammen.
Behandlingsmetodene varierer avhengig av sykdommen.
- Ved meniskrifter er pasientens alder, traumemekanismen og størrelsen på riften ved MR viktig. Trinn 3-4 rifter som oppstår som følge av traumer i ung alder, spesielt de som låser seg, behandles med artroskopisk kirurgi, kalt den lukkede metoden. Kirurgi gir kanskje ikke alltid positive resultater i degenerative rifter som oppstår i eldre aldre, det vil si fragmenterte rifter som oppstår som følge av knusing. I dette tilfellet må du diskutere fordeler og ulemper ved kirurgi i detalj med legen din. Ikke-kirurgiske metoder foretrekkes ofte for rifter i tidlig stadium.
- Den mest brukte behandlingsmetoden for rifter i fremre korsbånd eller bakre korsbånd er kirurgisk opprettelse av et nytt leddbånd. Den mest brukte teknikken når du lager et leddbånd er å lage et nytt leddbånd med sener tatt fra deg. Dette nyopprettede leddbåndet plasseres på sin anatomiske plass ved hjelp av den artroskopiske, det vil si lukkede metoden, og kneet gjenopprettes til sin tidligere stabilitet. Disse pasientene er ofte ledsaget av meniskrifter og meniskoperasjoner utføres også.
- Brskskader ses vanligvis i et bestemt område av kneet, men kan variere. I de tidlige stadiene kan ikke-kirurgiske metoder (som rehabilitering, vektbæring, apparatbruk, is, medisinsk behandling, PRP, etc.) brukes avhengig av hvor mye klagen er. Hos pasienter med avanserte stadier og livstruende tilstander er artroskopisk kirurgi for å blø brusken (Mikrofraktur), brusktransplantasjon fra det ikke-bærende området av kneet til det syke området (Mosaicplasty) eller stamcelletransplantasjon kirurgiske teknikker som kan påføres.
- Ved synoviale sykdommer utføres overskytende synovium ofte artroskopisk. Selv om det renses, er muligheten for tilbakefall vanlig.
I denne metoden, kneet kommer inn gjennom 1 cm hull åpnet på begge sider av kneet. Først av alt er innsiden av kneet oppblåst med serum for å skape et miljø hvor instrumentene som er satt inn i kneet kan brukes komfortabelt. Intraartikulære patologier behandles ved å sette inn et kamera gjennom det ene hullet og kirurgiske instrumenter gjennom det andre hullet. Med denne metoden, rensing av den avrevne menisken, menisksting, fremre/bakre korsbåndsoperasjoner, barbering eller blødning for bruskskader (mikrofraktur), synovial rens ved økt synovium, og noen ganger ekstra og bruskfjerning i kneet. Rengjøring av trådformasjoner (Plica) som skader kroppen kan oppnås. De viktigste egenskapene til denne operasjonen er kosmetisk fordel, tidlig restitusjon og evne til å gå inn i det sosiale livet. Som med enhver operasjon, kan komplikasjoner av denne operasjonen oppstå. I denne forbindelse er det svært viktig at du godtar operasjonen ved å snakke med legen din i detalj før operasjonen.
Les: 0
