Per definisjon er det opphopning av væske i mellomørehulen bak trommehinnen uten noen inflammatoriske funn (som feber, rødhet i trommehinnen). Denne væsken er ikke en væske som kommer inn i mellomøret utenfra. Generelt, etter en tidligere mellomørebetennelse, oppstår væskeansamling i mellomøret som følge av økningen i antall væskeutskillende celler i mellomøret. Hos disse pasientene, som et resultat av involveringen av Eustachian-røret i sykdommen, kan ikke væsken som er akkumulert i mellomøret strømme inn i nesegangene. Over tid tykner væsken og blir til limkonsistens. Fylling av mellomøret med væske påvirker ventilasjonen av ørehulen og skaper et undertrykk i mellomøret. Dette undertrykket får trommehinnen til å kollapse innover over tid. Hvis den ikke behandles riktig, vil denne kollapsen i membranen utvikle seg, noe som får membranen til å feste seg til mellomøret og skade ossiklene i mellomøret. Etter dette stadiet venter mye mer alvorlige problemer på pasienten.
Hva er tegn og symptomer? Hvordan stilles diagnosen?
Det er vanligvis en barnesykdom. Sykdommen har vanligvis et snikende forløp i startfasen. Eldre barn klager over fylde i øret, sporadiske øresmerter og hørselstap. Siden små barn ikke kan uttrykke sine klager, er det mest typiske funnet at barnet hele tiden leker med øret. Disse barna er mer irritable og mangler oppmerksomhet. Igjen er det mest typiske funnet en nedgang i hørselen Under undersøkelsen ser legen at trommehinnen har mistet sin naturlige farge og blitt matt. Mens membranen presses ut av væskeeffekten i den innledende perioden, skjer en kollaps av membranen i den senere perioden. Klinisk undersøkelse er vanligvis tilstrekkelig for å stille diagnosen. Det må imidlertid utføres en hørselstest og trykkmåling i mellomøret.
Behandling
Det meste av væsken i mellomøret absorberes vanligvis og forsvinner innen 3 måneder. Under denne prosessen kan pasienten overvåkes uten medisiner eller noen medisiner kan brukes. De mest foretrukne og bevist effektive medisinene er antibiotika. Noen leger foretrekker å bruke allergimedisiner og dekongestanter i tillegg til antibiotika. De siste årene er det også leger som bruker kortison. Det er imidlertid nødvendig å være svært forsiktig ved bruk av kortison med tanke på mulige bivirkninger. kortison e Selv om det fører til at væsken i mellomøret forsvinner i de tidlige stadiene, kommer sykdommen i stor grad tilbake på lang sikt. Kirurgi vurderes ved tilstedeværelse av følgende tilstander:
– Mellomørevæsker som vedvarer i mer enn 3 måneder til tross for medikamentell behandling
– Utvikling av hørselstap på mer enn 30dB
– Kollaps av trommehinne
Den vanligste operasjonen for oppsamling av væske i mellomøret er fjerning av adenoid og innsetting av et rør i trommehinnen. Fjerning av adenoid eliminerer fokus for infeksjon. I tillegg forsvinner blokkeringseffekten på Eustachian-røret. Ventilasjonsrøret festet til trommehinnen hjelper til med å ventilere mellomøret og dermed går gasstrykket i mellomøret tilbake til det normale.
Er kirurgi den definitive løsningen?
Sykdommen oppstår vanligvis etter operasjon for å fjerne adenoid og sette inn et rør inn i trommehinnen, er sterkt forbedret. Røret plassert i trommehinnen forblir på plass i 6-12 måneder og fjernes vanligvis spontant uten behov for annen intervensjon. Pasienten må imidlertid følges en stund etter operasjonen. Spesielt i tilfeller hvor faktorene som disponerer for sykdom fortsetter, kan væskeansamling i mellomøret oppstå igjen. Men etter hvert som barnet vokser, reduseres hyppigheten av tilbakefall av sykdommen.
Ensidig væskeansamling i mellomøret hos en voksen pasient
Dette bildet er et typisk bilde som kan være sett i nesesvulster så vel som hos friske mennesker. Av denne grunn, når en voksen pasient møter væskeansamling i det ensidige mellomøret, må nesesvulster utelukkes.
Les: 0
