Hjerneslag er den første årsaken til uførhet på verdensbasis og den tredje årsaken til uførhet i Tyrkia. Hjerneslag, som er den andre dødsårsaken etter hjertesykdommer, blir mer vanlig med alderen, spesielt etter 60-65 år. En av årsakene som øker risikoen for hjerneslag er «atrieflimmer», som er blant de vanligste rytmeforstyrrelsene i hjertet.
Hjerneslag på grunn av arytmi kan være farligere
Atrieflimmer (AF), det vil si unormal hjerterytme eller arytmi, selv om det ikke er noen underliggende hjertesykdom som hjerteklaffsykdommer Det øker risikoen for hjerneslag med 4-5 ganger. Omtrent en tredjedel av alle slag ser ut til å utvikle seg på grunn av arytmi. I tillegg har hjerneslag på grunn av arytmi et mer alvorlig forløp og er mer dødelig. Hyppigheten av hjerneslag ved arytmi øker med alderen. Mange andre faktorer enn alder øker risikoen for hjerneslag sammen med arytmi. For eksempel er tilstander som arytmi sammen med diabetes, hypertensjon, hjertesvikt, tidligere hjerneslag, forbigående iskemisk angrep eller annen vaskulær sykdom, og kvinnelig kjønn de viktigste risikofaktorene som øker denne risikoen.
"Paroksysmal", det vil si risikoen for hjerneslag hos pasienter med intermitterende arytmi er lik risikoen for hjerneslag hos pasienter med permanent arytmi. Det er ingen forskjell mellom de to tilstandene når det gjelder forebyggende behandling.
Det er mulig å forebygge hjerneslag på grunn av arytmi
Den mest effektive tilnærmingen i dag for å forebygge slag på grunn av arytmi er oral antikoagulant (OAC), det vil si bruk av blodfortynnende. I dag, i stedet for å finne og velge ut pasienter som trenger forebyggende behandling, har det å finne reelt lavrisikopasienter som ikke trenger behandling kommet i forgrunnen som en tilnærming. Følgelig er det ikke behov for behandling hos pasienter under 65 år som kun har arytmi, det vil si de som ikke har andre risikofaktorer. Praktisk talt alle andre pasienter må ty til OAC-behandling.
Er aspirin tilstrekkelig for å forhindre hjerneslag ved arytmi?
For tiden er bevisene for effektiv slagbeskyttelse med aspirin ved arytmi svake. Aspirins slagbeskyttende effekt er mye mindre enn blodfortynnende medikamentell behandling.Det er en misforståelse at aspirin har mindre risiko for blødning når det brukes alene. Anc Det bør ikke glemmes at hvit aspirin kan ha en risiko for intrakraniell blødning nesten lik orale antikoagulantia, spesielt hos våre eldre pasienter. Av denne grunn bør aspirin begrenses til slagbeskyttelse på grunn av arytmi kun til pasienter som nekter bruk av blodfortynnende medisiner.
Finnes det en risiko for blodfortynnende medisiner?
Når man bestemmer seg for medisinsk beskyttelse, er risikoen for alvorlig blødning, inkludert hjerneblødning, som er den mest fryktede komplikasjonen ved blodfortynnende medikamentell behandling på grunn av høy risiko for død og begrensning, og faren for hjerneslag bør tas i betraktning. En blødningsrisikovurdering bør utføres før oppstart av medikamentell profylakse. Ukontrollert hypertensjon, unormal nyre-/leverfunksjon, blødningshistorie eller -tendens og samtidig bruk av narkotika/alkohol kan gis som eksempler på disse risikoene. Målet er å prøve å eliminere modifiserbare blødningsrisikoer for å administrere forebyggende medisiner. Det bør tas i betraktning at fordelene med blodfortynnende medikamentell behandling oppveier de potensielle skadene. Når du bestemmer deg for behandling, bør den viktige oppførselen for legen og pasienten være å forhindre hjerneslag i stedet for frykt for blødningsrisiko.
Les: 0
