Funksjonen til venene i kroppen vår er å frakte oksygenet kroppen trenger til de aktuelle organene og levere de brukte produktene tilbake til de utskillelsesrensende organene. Det er differensierte kar i kroppen vår for å utføre denne funksjonen. Vi kaller systemene som bærer rent blod "arterie" og systemene som bærer skittent blod "venøse". Det er også vaskulære strukturer kalt "lymfe" i kroppen vår, som brukes til å transportere forsvarsceller.
Risikofaktorer:
• Røyking
• Hyperlipidemi
• Hypertensjon
• Diabetes/nedsatt glukosetoleranse
• Genetikk
• Fedme
• Hyperhomocysteinemi
• Reologiske endringer
Symptomer
Klassifisert som kliniske stadier (Fontaine)
• Trinn 1 Asymptomatisk, ingen plager
• Trinn 2. Claudikasjon (smerte som oppstår når du går en viss avstand)
– Det er krampelignende
– 2-5 minutter med hvile Det går også over,
– Plasseringen av smerten endres avhengig av plasseringen av hindringen,
– Gangavstanden blir kortere over tid
– Pulsen er generelt redusert, men kan også være normal
• Stadium 3. Hvilesmerter
• De starter vanligvis om natten
Det følger med å løfte foten opp
• Den blir deretter permanent
• Den er vanligvis ledsaget av iskemisk arrdannelse og koldbrann i endene
• Ingen sikker puls kan tas
• Trinn 4. Sårdannelse/gangren
– Det er smerte i hvile
– Gangren av huden
– Iskemisk sår
Diagnose:
-Laboratorietester: informasjon innhentes om blodlipider , sukkernivå og blodproppfaktorer .
-Fysisk undersøkelse: Utseendet, temperaturen og pulsen på ekstremiteten kontrolleres.
-Farge-doppler USG: Det er en ikke-invasiv test , det er vanlig, billig og enkelt å bruke.
-MRI angiografi
-Konvensjonell angiografi
Behandling: Målet med behandlingen er å eliminere symptomer, lindre smerte og kontrollere systemiske aterosklerosekomplikasjoner.
Behandlingen fortsettes i 3 armer.
1. Redusere risikofaktorer; Det viktigste behandlingstrinnet er å slutte å røyke hos røykere, å kontrollere diabetes hvis det er noen, å bruke diett og medikamentell behandling for å normalisere blodlipider og å kontrollere hypertensjon. Gangøvelser bør anbefales til pasienten.
2. Medisinering
Aspirin
Pentoksifyllin
Clopidogrel
Diltiazem
Diltiazem
p>Medikamentvalg og kombinasjon bestemmes i henhold til pasienten. rhrfhhhh
3. Intervensjonelle (endovaskulære) prosedyrer: gi blodtilførsel ved å åpne det innsnevrede karet med en stent
4. Kirurgisk behandling:
- Bypass-metoder: Den kan brukes på mange forskjellige måter avhengig av pasientens angiografiske resultater og vaskulære struktur;
Aortabifemoral bypass
Aortailiac bypass
Iliofemoral bypass
;Femoro-femoral bypass
Femotopopliteal bypass
Popliteodistal bypass
-Tromboendarterektomi: Fjerning av vaskulær okklus.
>-Sympathectomy: Løsning av spasmen i venen som et resultat av å kutte de sympatiske nervene gjennom kirurgi og kateter.
Akutte arterielle sykdommer:
Barokklusjon oppstår noen ganger plutselig. Dette kalles akutt arteriell okklusjon. Traumer, rifter og emboli er de vanligste årsakene til akutt arteriell okklusjon. Embolisme, kilden til en blodpropp kan være hele sirkulasjonssystemet; Det oppstår når arterien (aorta, mitralklaff, venstre atrium) plutselig blokkerer blodstrømmen. Uansett årsak, er det viktig å raskt gi blod til ekstremiteten hvis blodtilførsel har stoppet på grunn av vaskulær okklusjon eller snitt. Ved kirurgisk inngrep fjernes blodproppen i venen og sirkulasjonen gjenopprettes. Hvis venen er skadet, repareres venen ved hjelp av en kunstig vene. I sjeldne tilfeller, spesielt i sene tilfeller, hvis vevsdød og koldbrann har utviklet seg, kan amputasjon være nødvendig.
BUERGERS SYKDOM (THROMBOANGITIS OBLITERANS)
Det er kjent som sykdommen til unge menn som røyker. Det er en okklusiv vaskulær sykdom som ofte forekommer hos unge mannlige røykere, som starter fra endearteriene i bena og går videre til hovedkarene ovenfor. Ofte er også årer og nerver involvert. Bensmerter, kulde i benet og tilbakevendende overfladiske betennelsesanfall oppstår ved gange. I senere perioder begynner hvilesmerter. Sårformasjoner og koldbrann er hyppig observert. Forverring av sykdommen kan i stor grad forebygges ved å slutte å røyke i den tidlige perioden. Kirurgisk intervensjon er begrenset hos disse pasientene.
Risikofaktorer
• Mann/kvinne: 3:1
• Alder: 20–45
• Røykere
Komplikasjoner
• Sårdannelser,
• Koldbrann
• Kroniske smerter
• Behov for amputasjon
Behandling
• Definitivt slutte å røyke ,
• Generelle forholdsregler
– Fotpleie
– Unngå forkjølelse,
– Unngå vasokonstriktorer
• Prostaglandininfusjon
– Forbedrer symptomene
– Fremskynder gjenopprettingen av trofiske forandringer,
– Reduserer risikoen for amputasjon
• Trombolytisk middel terapi
• Antibiotika og analgetika
Kirurgisk behandling
• Distal bypass
• Sympatektomi
• Medulla spinalis stimulering
• Amputasjon
• Distal arteriovenøs fistel (?)
Karotisarterie (cervikal halspulsåre) sykdommer:
Karotisarteriene er arteriesystemet som fører blod til hjernen og kan bli påvirket av åreforkalkning som alle andre kar og innsnevring kan forekomme. Funnene varierer avhengig av graden av obstruksjon. Svimmelhet, lysglimt, besvimelse og midlertidige synsforstyrrelser kan forekomme. Noen ganger kan pasienten presentere seg med delvis eller fullstendig lammelse som følge av plutselige hindringer. Color Doppler ultrasonografi er en svært gyldig diagnostisk metode når det gjelder å identifisere både diameteren på stenosen og egenskapene til lesjonen. Med den medfølgende MR-angioen visualiseres karet bedre og mulige endekarokklusjoner vises. Som behandling, etter å ha sjekket om det er annen ledsagende sykdom, finner man arterien gjennom et snitt i nakkeområdet og plakket (ateromplakk) på grunn av åreforkalkning i arterien fjernes (carotis endarterektomi). Det er ofte assosiert med koronarsykdom og annen perifer arteriesykdom. Hvis koronar bypass-operasjon er nødvendig hos personer med koronararteriesykdom, kan karotis-endarterektomi utføres før åpen hjerteoperasjon, i samme sesjon under åpen hjertekirurgi eller etter.
Venøse sykdommer (vener):
Åneknuter:
Det er to hovedvenesystemer i bena våre som tjener til å bære skittent blod opp. er funnet. Systemene som kalles overfladiske og dype venesystemer er koblet til hverandre gjennom forbindelser kalt "perforatorer". Mens det er en sterk hjertepumpeeffekt i arteriene som holder blodet i bevegelse fremover, er det dessverre ingen slik trykkstøtte i venene. Venøst blod når også det høyre hjertet ved hjertets vakuumeffekt mot tyngdekraften, takket være bevegelsene til musklene og klaffene i venene. Når strukturen i venene blir forstyrret på grunn av ulike faktorer, strekker venene seg, utvider seg og åreknuter oppstår.
Åreknuter er den irreversible og unormale forstørrelsen av venene. Disse venene vises som blå og krøllete hevelser under huden i føttene og bena, og plagene øker ved stående og sittende over lengre perioder Åreknuter kan sees hos 15-20% av den mannlige befolkningen og 30-35% av den kvinnelige befolkningen på ulike stadier av livet
Etter hvert som åreknuter utvikler seg, oppstår det plager av smerte og trykk i føttene. Ubehandlede åreknuter i sent stadium kan forårsake sår på anklene.
Risikofaktorer:
1. Genetikk: Forekomsten øker hos de med en familiehistorie med åreknuter.
2.Graviditet: Under graviditet kan hormonelle endringer, overdreven vannretensjon og babyens hoderisting forårsake åreknuter. Disse kan gå tilbake til det normale etter graviditet. Noen ganger kan de være permanente, og det kan oppstå permanente åreknuter ved gjentatte graviditeter.
3. Stående og arbeidende stående over lengre tid
4. Overvekt
5. P-piller
6. Røyking
7. Alder: Åreknuter kan sees i alle aldre, og forekomsten av åreknuter øker med alderen.
8. Åreknuter kan oppstå under menstruasjon i kvinner eller kan bare forårsake klager i disse tilfellene. ..
Klager:
1. De forårsaker kosmetisk ubehag
p>2.Smerte og svie: Smerter øker, spesielt når du står eller sitter lenge
3. Ødem: Avhengig av graden av sykdommen er ødemet midlertidig i begynnelsen og kan bli permanent senere.
4. Infeksjon: Overfladisk trombofebitt kan utvikles smerte og rødhet følsomheten øker.
5. Risikoen for koageldannelse i forstørrede kar øker, noe som kan forårsake lungeemboli.
Diagnose:
Fysikk?
Les: 0
