Tuberkulosesykdom er en infeksjonssykdom forårsaket av mikroben kalt Mycobacterium tuberculosis. En tredjedel av verdens befolkning har møtt tuberkulosemikrober. I følge data fra Verdens helseorganisasjon får omtrent 8,4 millioner mennesker denne sykdommen hvert år og 2 millioner mennesker dør av denne sykdommen. Tuberkulose er et alvorlig folkehelseproblem.
Hvordan overføres tuberkulose?
Tuberkulose overføres gjennom luftveiene. Respirasjonssekret kastes i luften i form av dråper når syke mennesker hoster, nyser, snakker. Friske individer blir smittet ved å inhalere disse dråpene, som også inneholder tuberkulosebasillen (mikrobe). Ikke alle som er smittet vil utvikle sykdommen. De inntatte basillene forblir skjult i kroppen uten å gjøre personen syk og forårsake sykdom når kroppens motstand synker. Perioden med høyest risiko for sykdomsutvikling er de to første årene. Risikoen for å utvikle en sykdom for livet er 10 %, 5 % de to første årene og 5 % deretter. Det er ingen forurensning med matredskaper som skjeer, gafler, glass, klær og laken.
Hva er risikofaktorene for utvikling av tuberkulose?
Personer med lav kropp resistens har høy risiko for å utvikle sykdommen.
Dette er:
- Barn og spedbarn under fem år,
- Eldre,
- Tilleggssykdom som reduserer kroppsresistens (diabetes, kronisk nyresykdom, kreft) , AIDS),
- pasienter som har gjennomgått organtransplantasjoner,
- Narkotika- og alkoholavhengighet,
- Pasienter som bruker behandlinger som undertrykker immunsystemet (som kortison).
Hva er symptomene på tuberkulose?
Symptomer på tuberkulosesykdom kan grupperes i to grupper som generelle plager og lungespesifikke plager. Generelle plager er feber, nattesvette, vekttap, tap av matlyst og tretthet, spesielt mot kvelden. Lungespesifikke plager er hoste som varer mer enn to uker, sputumproduksjon, hosting av varierende mengder blod, brystsmerter og kortpustethet.
Klager starter vanligvis mildt og utvikler seg sakte. Pasienter kan tilskrive disse plagene andre årsaker og gå sent til legen. Denne situasjonen fører til at sykdommen sprer mer og mer ødeleggelse av det involverte organet. I mellomtiden sprer pasienten bakterier rundt seg og fører til at flere mennesker blir smittet. Av denne grunn er det svært viktig for personer med hoste og andre plager som varer lenger enn to uker å søke helsestasjonen så snart som mulig.
Hvordan diagnostisere tuberkulose?
Diagnosen tuberkulose stilles ved å vise tuberkulosebasillen i sputum. Pasientens plager og røntgen thorax-funn fører til mistanke. Den definitive diagnosen tuberkulose hos en mistenkt pasient stilles ved å vise tuberkulosebasillen i den mikroskopiske undersøkelsen av sputum og produsere basillen i mediet. Diagnostisering, behandling og oppfølging av tuberkulosesykdom utføres gratis i tuberkuloseambulatorier, som er vanlige i vårt land.
Hvordan behandles tuberkulosesykdom?
Før oppdagelsen av kraftige legemidler som er effektive mot tuberkulosebasillen, Grunnlaget for behandlingen var god ernæring, hvile og langvarig sanatoriebehandling. I dag finnes det svært kraftige legemidler som dreper tuberkulosebasillen. For å effektivt drepe mikrober og forhindre utvikling av medikamentresistens, brukes 4 typer legemidler sammen i behandlingen.
Etter de to første månedene av behandlingen reduseres antall legemidler. I enkelte spesielle tilfeller kan behandlingstiden bli forlenget. Det er svært viktig at behandlingen tas regelmessig hver dag. Regelmessig behandling sikrer ikke bare restitusjonen til pasienten, men beskytter også folkehelsen ved å forhindre smitte. Hovedårsaken til behovet for DGT er at noen av pasientene ikke regelmessig kan fortsette en behandling som varer i minst 6 måneder. Hvilken pasients behandling er vanlig? DGT bør utføres på alle tuberkulosepasienter siden det ikke kan forutsies om de kan brukes eller ikke. DGT har startet i mange byer i landet vårt. I disse provinsene gis medisinene til pasientene under tilsyn av helseinstitusjonen nærmest hjemmene deres.
Tuberkulose er en sykdom som definitivt kan kureres. Nesten alle pasientene som tar medisinene sine i tilstrekkelig lang tid uten å avbryte medisinen som anbefalt, blir vellykket behandlet. Pasienter med legemiddelresistent tuberkulose blir ikke friske med kjente basislegemidler. Vitenskapelig har det blitt observert at det ikke er noen forskjell i sykdomsgjenoppretting og smittsomhet mellom innlagte eller polikliniske pasienter. Imidlertid bør pasienter med dårlig allmenntilstand, utbredt sykdom, overdreven blodspyting, ytterligere medisinske problemer, legemiddelbivirkninger og ikke-kompatible pasienter legges inn på sykehus og behandles.
Hvordan diagnostisere tuberkulose i barndommen?
Kjennetegn hos barn Barn under 5 år har mye høyere risiko for å utvikle sykdommen etter å ha fått tuberkulosekimen enn voksne. Tuberkulose bør vurderes hos barn som har plager som hoste, feber, nattesvette, svakhet, tap av matlyst og vekttap som varer i mer enn 2-3 uker. Noen ganger kan imidlertid disse plagene ikke være like uttalte som hos voksne.
Hos et barn med symptomer som tyder på tilstedeværelse av tuberkulosesykdom, vurderes tuberkulose sterkt hvis røntgenfunn av thorax og tuberkulinhudtest også er positive. Det er også viktig for barnet å ha kontakt med en voksen med tuberkulose. Familiescreening bør gjøres hos et barn som mistenkes for å ha tuberkulose. Hvis barnet kan produsere oppspytt, kan en oppspyttprøve eller magesaftundersøkelse gjøres for å undersøke svelget oppspytt. Tuberkulosebehandling hos barn ligner på voksne. Legemidlet som heter ethambutol bør imidlertid ikke brukes til barn som ikke kan uttrykke synshemming.
Hvordan behandles tuberkulose hos gravide og ammende mødre?
Behandlingen bør startes så snart som mulig hos en gravid kvinne diagnostisert med tuberkulose. Alle essensielle legemidler unntatt streptomycin kan trygt brukes under graviditet.
Alle essensielle legemidler hos ammende mødre Den kan brukes med en vene. Tuberkulosemedisiner finnes i svært lave konsentrasjoner i morsmelk. Dette har ingen skadelig effekt på babyen.
Hvor lenge varer det å være smittsom?
Smittsomheten forsvinner raskt etter at medikamentell behandling er startet. Hvis medikamentene som brukes er effektive, forsvinner smitteevnen i stor grad 2-3 uker etter behandlingen.
Pårørende til pasienter med diagnosen tuberkulose bør gå til Tuberkuloseambulatoriet for kontroll. Etter kontrollen i ambulatoriet bør personer som vurderes nødvendig få forebyggende behandling. Forebyggende behandling tilbys også av Tuberkulosedispenser gratis.
De vanligste spørsmålene
1) Er det noen bivirkninger av tuberkulosebehandling? Hva bør gjøres ved bivirkninger?
Bivirkninger kan oppstå under behandlingen. De vanligste bivirkningene er hudutslett, kløe, tap av matlyst, kvalme, oppkast, magesmerter og synsforstyrrelser. Hvis disse tilstandene oppstår, bør du slutte å ta medisinen umiddelbart og konsultere legen din. En av hovedmedisinene for behandling, rifampicin, kan gjøre urin, tårer og avføring oransje. Det er ikke noe å bekymre seg for.
2) Samvirker p-piller med tuberkulosemedisiner? Legemidlet kalt rifampicin reduserer effektiviteten til p-piller. Av denne grunn bør du enten være beskyttet av en annen metode eller konsultere legen din og bruke p-piller med høyt østrogeninnhold. Vitamin B6 bør tas sammen med tuberkulosemedisiner hos gravide.
4) Hva er betydningen av ernæring for å lykkes med tuberkulosebehandling?
Regelmessig og tilstrekkelig ernæring som kreves for friske mennesker er også gyldig for tuberkulosepasienter. Grunnpilaren i behandlingssuksess er medikamentell behandling.
5) Beskytter tuberkulosevaksine (BCG) mot tuberkulosesykdom Tuberkulosevaksine er en vaksine som gis til barn. Det forhindrer tuberkulose hos barn, ikke fra lungetuberkulose, men alvorlige former for tuberkulose, som spres med blod (miliær) og involverer slimhinnen i hjernen (meningitt). Det er ikke beskyttende for sykdommen hos voksne.
6)Hvordan og hvor bør en tuberkulosepasient bo hjemme Tuberkulosepasienten bør oppholde seg i et soleksponert og ofte ventilert rom. Han/hun bør dekke til munnen og nesen mens han hoster, nyser og snakker Hva er tuberkulose hudtest (PPD)? For hvem gjøres det? Hvordan tolkes det Tuberkulosehudtesten er en test utført ved å påføre et antigent protein hentet fra celleveggen til tuberkulosebasillen inn i armhuden med en liten nål og evaluere hevelsen som oppstår 2-3 dager senere. Dannelsen av en blemme indikerer tilstedeværelsen av tuberkulosebasillen og tilstedeværelsen av infeksjon. Hvis det ikke er hevelse, betyr det at man ikke støter på tuberkulosebasill Andre legemidler bør ikke brukes.
Les: 1
