En av de største fryktene for kvinner hvis første graviditet endte med spontanabort, er at de aldri vil få et nytt barn, eller at deres neste graviditet også vil ende med spontanabort. Dette er ikke ekte. Kvinner som har hatt en spontanabort er imidlertid litt mer sannsynlige for å få en spontanabort eller truet med spontanabort i påfølgende svangerskap enn de som aldri har hatt en. Når 3 eller flere påfølgende svangerskap ender i spontanabort, kalles det tilbakevendende spontanabort. Det viktige poenget her er at spontanaborter forekommer i påfølgende svangerskap, det vil si rygg mot rygg.
Årsaker til gjentatte spontanaborter
Uterine anomalier: Tilbakevendende Hos omtrent 12-15 prosent av kvinnene med spontanabort stammer problemet fra livmoren. Tilstanden kjent som dobbeltøye i livmoren eller at livmorhalsen utvides for mye kan føre til tilbakevendende spontanaborter. For å forstå dette er det nødvendig å vurdere cervikalåpningen og ta et røntgenbilde av livmoren.
Hvis problemet er cervikal insuffisiens, kan graviditeten avsluttes med et sting (cerclage) plassert i tidlig periode av svangerskapet. For de med dobbelsløyfe livmor eller lignende misdannelse, planlegges operasjoner for å eliminere dette.
Hormonelle årsaker: En viktig årsak til tilbakevendende spontanaborter er hormonelle forstyrrelser. Mange hormonforstyrrelser kan forårsake spontanabort. For eksempel kan reduksjoner eller økninger i skjoldbruskhormoner forårsake spontanabort. Behandling av denne tilstanden sikrer vanligvis at graviditeten fortsetter uten problemer. Mangel på progesteronhormonet, som skilles ut først fra eggstokkene og deretter fra morkaken og som har som funksjon å opprettholde graviditeten, resulterer også i spontanabort. Behandlingen av denne tilstanden, kalt lutealfasesvikt, er å administrere det manglende hormonet eksternt.
Kromosomale årsaker: En av de viktigste årsakene til spontanabort er kromosomforstyrrelser. Hvis det er genetiske lidelser som kan overføres til påfølgende medlemmer av familien, kan dette være årsaken til tilbakevendende spontanaborter. Ved mistanke om en slik situasjon utføres kromosomanalyse på ektefellene og dersom patologi påvises kreves genetisk rådgivning.
Koagulasjonstendens: Babyen i livmoren er koblet til sin mor ved morkaken. Mellom baby og mor Nåværende ernæring og blodutveksling skjer gjennom kapillærer i morkaken. Når personer med koagulopati blir gravide, dannes det svært små blodpropper i disse kapillærene og forårsaker blokkering. Denne situasjonen forstyrrer babyens ernæring og derfor dens utvikling, og til slutt oppstår spontanaborter. Hos kvinner med tilbakevendende spontanaborter er det også nødvendig med tester som aPTT, antikardiolipinantistoffer, Lupus antikoagulant. I tillegg må de gjennom en fullstendig generell undersøkelse og ha blodprøver, spesielt en fullstendig blodtelling. Bortsett fra trombofili, kan det også være en tendens til å koagulere i enkelte andre blodsykdommer. Det bør undersøkes om den vordende mor har slike blodsykdommer. Etterpå bør det vurderes av hematolog og gynekolog og passende behandling bør startes.
Behandling for tilbakevendende spontanabort
Behandlingsanbefalinger for pasienter med tilbakevendende graviditet tap avhenger av den underliggende årsaken til tilbakevendende graviditetstap. Personer med en karyotypisk (kromosomal eller genetisk) abnormitet gjennomgår vanligvis genetisk undersøkelse. Hvis det er en genetisk avvik, oppdages den og muligheten for å ha et kromosomalt normalt eller unormalt svangerskap i fremtiden undersøkes. Hvis det oppdages en abnormitet i livmoren, kan kirurgi utføres avhengig av defekten. Når de individuelle årsakene til graviditetstap er identifisert, kan risikoen for spontanabort forebygges med en behandlingsplan som er skreddersydd for det diagnostiserte problemet.
Les: 0
