Enurese; Det er ufrivillig utslipp av urin hos personer over 5 år. Det er definert som at denne atferden forekommer minst to ganger i uken i tre måneder, forårsaker problemer med skolen eller det sosiale livet, og ikke skyldes en medisinsk lidelse.
Urininkontinens under søvn er forårsaket av enuresis nocturna. Enuresis), urininkontinens som oppstår i løpet av dagen mens du er våken, kalles Enuresis diurna (diurnal enuresis), og situasjonen der begge oppstår sammen kalles Enuresis continua (kontinuerlig enurese). Hvis enurese har pågått siden spedbarnsalderen, er den definert som primær, og hvis den startet etter minst 6 måneders tørrhet, er den definert som sekundær enurese. Enurese blir for det meste sett på som nattlating (nattenurese).
Enurese er også klassifisert etter måten den starter på. I de aller fleste tilfeller, ca. 85 %, fortsetter enuresen fra spedbarnsalderen uten avbrudd. Dette kalles primær enurese. I de resterende 15 %, etter at toaletttrening er fullført og kontroll er oppnådd, begynner sengevæting. Denne tilstanden kalles sekundær enurese.
Det er anslått at det er mer enn 50 millioner barn med enurese over hele verden. Forekomsten varierer avhengig av barnas alder. henholdsvis 15-20 % ved 5 års alder; 5 % ved 10 år; Det er 2-3 % mellom 10-17 år og 1 % ved 17 år. Hvert år forsvinner 15 % av enuretika spontant. Det er 1,5 ganger mer vanlig hos gutter enn hos jenter.
Årsaker til enurese
Den første muligheten er at det er et problem i urinveiene?
Hvis den andre muligheten oppstår, kontakt en psykolog eller en psykolog. Du bør oppsøke en psykiater.
De er delt inn i biologiske og psykososiale årsaker.
Biologiske faktorer
Arvelige faktorer: Omtrent 75 % av enuretiske barn er rammet. En førstegradsslektning har hatt enurese tidligere.
Hormonelle faktorer: Noen barn har abnormiteter i antidiuretisk hormon (ADH) ) funksjoner. ADH er et hormon som skilles ut av hypofysen. Dette hormonet signaliserer kroppen til å "beholde væskene, ikke la dem gå". Takket være ADH-hormonet produseres en litt mer konsentrert urin. I tilfeller der ADH-hormonet er lavt, har barnet en høyere tendens til å produsere lys urin og fukte sengen.
Med blærefysiologi � Beslektede situasjoner: Lavere blærekapasitet kan forårsake enurese.
Søvnforstyrrelse: Noen foreldre har sagt at barna deres mister bleiene under dyp søvn. Det er imidlertid ingen slike resultater i studier på søvn. Selv om varigheten av dyp søvn for enuretiske og ikke-enuretiske barn er lik, ses sengevæting likt i alle søvnfaser
Andre faktorer: Hyppigheten av urinveisinfeksjon hos enuretiske pasienter er 5 %, og urinveiene historie er omtrent fem ganger mer vanlig hos jenter. Strukturelle, dynamiske og infeksjonsproblemer i urinstrukturen kan også føre til enurese.
Psykososiale faktorer
Hos de fleste av enuretiske barn, sengevæting oppstår ufrivillig og er bevisstløs. Har du en organisk lidelse? Han trenger å bli tatt vare på. Er det en primær årsak eller en sekundær tilstand? Har foreldrene dine kamper? Har foreldrene dine avstandsseparasjon? For eksempel går faren til betjenten eller politistasjonen og barnet kan reagere som å fukte sengen eller legge seg. Ved frivillig enurese stilles vanligvis tilleggsdiagnoser som psykisk lidelse eller opposisjonell trasslidelse. Sekundær enurese, som begynner med fødselen av et søsken, kan være et tegn på regresjon (beskyttende impuls). Han viser kanskje et passivt-aggressivt uttrykk mot sin altfor rene og grundige foreldres utdannelse. Overbeskyttelsen til familien kan vise seg i barnets tendens til å forbli babyslig. Det kan sees hos personer som har opplevd migrasjon eller lignende sosialt stress.
Behandling
Enuresebehandling ses på 3 måter i dag.
1. Medisineringsbehandling: Selv om medikamentell behandling er kontroversiell, brukes den ofte fordi den gir raske resultater. Ved medikamentell behandling er det stor sannsynlighet for tilbakefall etter at behandlingen avsluttes. Behandling brukes for det meste for å redusere mengden urinproduksjon om natten basert på kontroll av sekresjon av antidiuretisk hormon (ADH) og for å stramme blæremusklene.
2. Medisinfri behandling: Denne metoden krever hyppigere møter med barn og familie. Journalføring og oppmuntring til tørre netter. En skjemametode som barnet kan fylle ut uten å trenge noen andre anbefales. En annen metode som brukes er alarm s. prompt vekkes barnet så snart det merkes at han/hun har begynt å fukte sengen og får gå på toalettet. Blæretrening og belønningsforsterkning brukes også i denne behandlingsmetoden.
3. Andre behandlingsmetoder:
Psykoterapi: Atferdspsykoterapier er svært effektive. Det har en viktig plass i behandlingen. Å leve med enuretiske barn er en kilde til stress for familien. Noen familier får utløp for sinne ved å straffe barna sine. Dette Enuretikum øker barnets stress. Det er derfor individuelle psykoterapier og familieterapier er effektive.
Væskebegrensning har ikke vist seg å være effektiv, og reduksjonen i urinproduksjon om natten har tiltrukket seg oppmerksomhet i behandlingen.
Men, å redusere væskeinntaket en time før leggetid hjelper behandlingen. .
Les: 0
