Hva er HPV?
Humant papillomavirus, eller HPV for kort, er et ikke-innkapslet DNA-virus. Mer enn 200 typer er beskrevet. Omtrent 40 av disse typene forårsaker infeksjon i det anogenitale systemet. Som et resultat av denne infeksjonen kan de føre til godartede (kjønnsvorter-kondylomer) eller ondartede (livmorhalskreft, anuskreft). Spesielt HPV DNA type 16 og 18 er ansvarlige for 70 % av livmorhalskreft. Type 6 og 11 er ansvarlige for 90 % av kjønnsvorter.
Hvordan overføres HPV?
Det er den vanligste seksuelt overførbare sykdommen, og ca. 6 millioner mennesker er smittet med HPV årlig i USA. HPV kan overføres på mange måter. Typene som forårsaker vortene vi ser på huden kan overføres gjennom forurensede overflater eller gjenstander. Hvis en mor som er smittet med HPV føder, kan barnet bli smittet. Imidlertid er mer enn 99 % av typene som forårsaker livmorhalsskader eller livmorhalskreft seksuelt overførbare. Lesjoner vises i gjennomsnitt 3 måneder etter kontakt med HPV. Men siden inkubasjonstiden varierer mellom 3 uker og 2 år, kan den forekomme eller gjenta seg når som helst innen 2 år. Den vanligste alderen er rundt 25 år. Levetidsraten for en voksen kvinne som blir infisert med HPV er rundt 80 %.
Hvem bør ha HPV-screeningstesten?
Â
Den bør brukes på alle kvinner over 30 år eller kvinner med en defekt i smøreprøven. Hvis HPV-testen er negativ; Sannsynligheten for å utvikle livmorhalskreft de neste fem årene er svært lav.
Â
Hva er metodene for beskyttelse mot HPV?
Â
Forebyggingsmetoder for denne sykdommen er begrenset. Monogami kan redusere risikoen. Risikoen øker etter hvert som antall partnere øker. Barriereprevensjonsmetoder som kondomer gir ikke absolutt beskyttelse fordi de ikke dekker kjønnsområdet helt, men de reduserer risikoen for infeksjon med 60 %. Bruk av sæddrepende gel kan redusere risikoen. HPV-vaksiner reduserer risikoen for overføring av viruset med nesten 100 %.
Â
Kan HPV-infeksjon behandles? strong>
Det finnes for øyeblikket ingen medisin for å behandle HPV-viruset. Å ha et sterkt immunsystem er viktig for å eliminere dette viruset. Røyking er en viktig risikofaktor for at viruset vedvarer. Derfor er det nødvendig å slutte å røyke. 70 % av HPV-infeksjonene er fullstendig fjernet i løpet av det første året, og 90 % innen 2 år. I de resterende 10 % fortsetter sykdommen. Pasienter i denne gruppen er utsatt for kreftutvikling.
Â
Hva bør pasienter med HPV-deteksjon gjøre?
Â
Pasienter bør først holde seg rolige og vite at dette definitivt ikke betyr kreft. Hvis den påviste HPV-typen er høyrisiko, er det nødvendig å undersøke livmorhalsen med et mikroskop med kamerasystem, som vi kaller kolposkopi. Hvis lesjonen vi ser i livmorhalsen er av høy grad, tas en biopsi og patologisk undersøkelse utføres.
Â
Hva er unormale utstryksresultater og hvordan behandles de?
Â
ASC-US, LSIL, ASC-H, HSIL og AGC er unormale utstryksresultater og krever videre undersøkelse. Livmorhalsen undersøkes med et mikroskop med kamerasystem, som vi kaller kolposkopi. Det tas en biopsi fra lesjonene vi ser i livmorhalsen og det utføres patologisk undersøkelse.
Â
I hvilken grad er forholdet mellom HPV-virus og cervikale lesjoner?
Â
ASC -Høyrisiko HPV ble påvist i ca. 50 % av amerikanske utstryksavvik, ca. 85 % av LGSIL og 90 % av HGSIL. HPV DNA er ansvarlig for 99,9% av livmorkreft.
Â
Hvordan behandles lesjoner på livmorhalsen eller ytre kjønnsorganer?
Â
Hvis lesjonene som oppstår i livmorhalsen er lavgradige (CIN 1), trenger de ikke behandling. Men hvis det er høygradig (CIN 2-3), kan det behandles med LEEP eller konisering (delvis fjerning av livmorhalsen), kryoterapi (frysing), brenning med laser eller kauterisering. Siden høygradige lesjoner har risiko for tilbakefall i fremtiden, er det nødvendig med tett oppfølging. Kondylomer (vorter) på vulva (ytre kvinnelige kjønnsorganer) kan behandles ved kauterisering eller med noen kremer.
Â
Hva er effektiviteten til HPV-vaksinen og hvem anbefales den?
Â
HPV-DNA-vaksiner er fireverdige (firedobbel vaksine: 6, 11, 16 og 18 typer) og Den er tilgjengelig i to typer: bivalent (binær vaksine: 16 og 18). Den ideelle vaksinasjonsalderen for disse to vaksinene er 11-12 år for jenter og gutter, om mulig før samleie. For personer som ikke er vaksinert i alderen 11-12 år kan "catch-up" vaksinasjon gjøres frem til fylte 26 år. I tillegg har det vist seg å ha samme effekt når det administreres til kvinner opp til 45 år. I vårt land har begge vaksinene godkjenning fra Helsedepartementet. Beskyttelsen av disse vaksinene mot precancerøse lesjoner på grunn av HPV 16 og 18 ble funnet å være 97-100 %, og effektiviteten mot vorter var 99 %. For at begge vaksinene skal være effektive, må de gis intramuskulært (i armen eller hoften) i tre doser. Den firedoble vaksinen bør gjentas i 2. og 6. måned etter den første dosen av vaksinen. Dobbeltvaksinasjon bør gjentas i 1. og 6. måned etter første dose. Vaksinasjonsprogrammet bør ikke startes hos gravide kvinner. Hvis graviditet oppstår etter første dose, bør du starte fra bunnen av etter graviditet. Hvis graviditet oppstår etter to doser, kan den tredje dosen trygt administreres under amming, fra og med 6. uke etter fødselen. Hvis vaksinen ble gitt uten å vite at hun var gravid, er det ikke nødvendig å avbryte svangerskapet; Ingen økning i medfødte defekter er påvist. Det kan gjøres under amming.
Â
Les: 0