Høyere alder kan være assosiert med vanskeligheter med forsinket tilbakekalling, nedsatt kognitiv fleksibilitet og forringelse av hukommelsen og enkelte visuospatiale ferdigheter (Weintroub, 2000). Normalt; Slike mentale endringer som oppstår med økende alder kan kompenseres for ved å bruke noen ledetråder og måter å lette hukommelsen på. I dette tilfellet, hvis de mentale funksjonene til den eldre personen skulle testes, ville de forventes å være innenfor normale grenser, men langsommere (Morris og Peterson). Imidlertid kan fremveksten av en sykdom som forårsaker forverring av mentale aktiviteter og daglige aktiviteter med økende alder være et tegn på en nevrologisk sykdom som først og fremst viser seg med klagen over glemsel.
Den vanligste av disse, Alzheimers sykdom (AD), er en progressiv nevrologisk sykdom. Når det undersøkes klinisk, fremstår AD som en progressiv forverring av kognitive og funksjonelle nivåer og en betydelig svekkelse i hukommelse og andre intellektuelle aktiviteter (Scinto & Daffner, 2000). Disse er:
- Nedsatt evne til å lære ny informasjon eller huske tidligere lært informasjon
- Taleforstyrrelse
- Manglende evne til å utføre motoriske aktiviteter selv om motoriske funksjoner er bevart
- Forringelse av sansefunksjoner Manglende evne til å gjenkjenne gjenstander selv om de er beskyttet Det er ikke forårsaket av en midlertidig forverring som oppstår med en annen sykdom. Alzheimers sykdom forventes å forekomme hos 50 % av befolkningen over 85 år. Det har blitt avslørt at 25 % av Alzheimers tilfeller er relatert til genetisk arv. Selv om sykdommen er irreversibel, kan prosessen bremses. Nøkkelen til dette er tidlig diagnose. Prognosen for sykdommen kan bestå av sakte progressive perioder eller akutte faser avhengig av pasientens fysiologiske tilstand og genetiske mutasjon. Det tidligste symptomet på Alzheimers sykdom er tap av korttidshukommelse. Det kan være ganske mildt i begynnelsen og kan være skjult av pasienten. Pasientenes pårørende ser også dette som et normalt symptom på aldringsprosessen, snarere enn å se det som et symptom på sykdom. De har en tendens til å tolke det som en ettertanke (Cohen, 1999). Det kan betraktes som reversering av utviklingsstadiet av AD, som varer i gjennomsnitt 8 til 10 år og resulterer i dødelighet.
Alois Alzheimer, som ga navnet sitt til sykdommen, var psykiater som levde mellom 1864 og 1915. Alzheimer, far til tre barn, tilbrakte hele livet i Tyskland. Han hadde en tendens til å tilskrive atferdsforstyrrelser hos pasientene sine til organiske årsaker. På klinikken hvor han er sjef tiltrekker symptomene til en kvinnelig pasient ved navn Auguste D., født i 1850, oppmerksomheten hans og han begynner å undersøke dem i detalj. Mens hun ser på pasienten sin, hvis tale har vært svekket siden ankomsten, blir fru August gradvis ute av stand til å navngi gjenstander, huske fødestedet sitt, utføre enkle matematiske operasjoner, mister evnen til å skrive og lese, blir stadig mer engstelig, engstelig og til og med sint, og sier at hun hører stemmer som ingen andre kan høre. Han kjenner ikke lenger igjen legen sin, som besøker ham annenhver dag (Maurer & Maurer, 2001). Sykdom; Den er oppkalt etter Alois Alzheimer, som mente at disse symptomene var forskjellige fra andre kjente sykdommer.
Årsaker
Redusert acetylkolin i hjernen vurderes som en årsak til Alzheimers sykdom. Studier har vist at AD-pasienter har unormal proteinakkumulering på den ytre overflaten av hjernen, årsaken til dette er ukjent, og celletap og tap av intercellulære forbindelser, som antas å være relatert til dette (Giacobini, 2000). Selv om det å ha et familiemedlem med denne sykdommen blir sett på som en risikofaktor, er det kjent for å være en genetisk sykdom.
Symptomer
1. Glemsomhet: Han glemmer steder (som briller, lommebok), navn eller ansikter til folk han kjenner, enten han har gjort en jobb eller ikke. Disse virker som glemsomhet som vi alle opplever i dagliglivets raske flyt, men Alzheimerspasienter kan aldri finne eiendelene sine ved å plassere dem på upassende steder eller ikke lete etter dem på riktig sted. Husker ikke navn på personer og gjenstander. Han kan ikke huske folk han nettopp har møtt, stiller spørsmål om og om igjen, glemmer at han fikk svarene, eller gjentar den samme setningen og glemmer det han sa 2. Hukommelsestap som påvirker dagliglivets aktiviteter: Egenomsorg, Det kan være tap av grunnleggende ferdigheter som spisevaner og oppførsel, toalettkontroll.
3. Tap av ervervede ferdigheter: Glemmer ofte å brenne mat på komfyren, tap av ferdigheter som kan utgjøre en fare mens du kjører, ikke kunne telle endringer i markedet osv. Tap av ferdigheter kan ikke forklares utelukkende med "glemsel". I tillegg blir pasienten ute av stand til å lære nye ferdigheter; For eksempel å ikke lære å bruke en mobiltelefon eller en minibank. I dette tilfellet kan det hende at en husmor ikke lenger kan lage mat, en skredder kan ikke lenger sy.
4.Kommunikasjon: Noen ganger kan det anses naturlig å ikke huske navnet av en bekjent for øyeblikket og husker det etter en stund. Det oppstår vanskeligheter med å finne ord; Dette kan være en persons navn, eller det kan være å finne objektnavn på en måte som avbryter flytende tale. En person kan stille et spørsmål om og om igjen, glemme både svaret og det faktum at han spurte det, selv om han har fått svaret, eller han kan ende opp med å uttrykke seg med et begrenset antall ord og en svakere grammatisk struktur enn før. Det kan være vanskelig å følge lange samtaler.
5. Desorientering: Vi vet kanskje ikke hvilken ukedag eller måned det er, men da tilpasser vi oss kalenderinformasjonen. AD-pasienter mister derimot tidsmessig informasjon som år, måned og dag. I dette tilfellet mislykkes dagboken med å holde oversikt over aktuelle hendelser. Personen kan bli forvirret eller ikke vite hvor han er. Personen kan også oppleve tap av informasjon om seg selv. Det kan for eksempel hende at han ikke kjenner fødselsdatoen eller alderen hans.
6. Vanskeligheter med å resonnere: Han er kanskje ikke i stand til å bedømme noen situasjon han møter innenfor logikkens rammer. Kan ha problemer med å ta avgjørelser.
7. Vanskeligheter med å forstå hva som ligger under det synlige (abstrakt tenkning)
8. Atferdsendringer: AD-pasienter kan vise plutselige atferdsendringer, som kan være upassende for situasjonen; som plutselig sinne uten grunn. Han kan bli redd og opptre urolig på grunn av dagdrømmer eller stemmer han hører (Stur, Smith, Rummans, 2002).
9. Personlighetsforandringer: Han kan bli mistenksom, sint, rastløs eller helt uinteressert.
br />
Diagnose
Mange disipliner brukes for å diagnostisere AD. Det krever undersøkelse av flest klinikere og bruk av mange undersøkelsesmetoder. På denne måten gjøres fysiologiske, psykologiske og nevrologiske vurderinger. Radiologisk bildediagnostikk, nevropsykologiske tester og alle disse undersøkelsesresultatene fungerer sammen med nevrologen som skal utføre undersøkelsen. Selv om pasienten ser ut til å ha mistet initiativet og ikke kan uttrykke seg, er det naturlig for ham å være ukomfortabel med situasjonen han er i. Han/hun kan oppleve følelsesmessig kollaps på grunn av følelser av utilstrekkelighet. For ikke å forverre sykdomsforløpet og for å bedre pasientens livskvalitet bør han/hun undersøkes av en psykiater (nevropsykiater eller alderspsykiater) som er ekspert på dette feltet for personlighetsendringer og atferdsforstyrrelser.
For å avdekke tapene i personens mentale funksjoner i detalj og for å stille en differensialdiagnose En nevropsykologisk utredning bør utføres av en psykolog som er ekspert på området for å bistå nevrologen. Igjen, nevrologiske avbildningsundersøkelser veileder nevrologen til å oppdage skaden forårsaket av sykdommen og for differensialdiagnose.
Behandling
Glemsomhet og relaterte tap av ferdigheter som reduserer kvaliteten på dagliglivet. En behandlingstilnærming rettet mot å stoppe sykdommen følges. I tillegg kommer psykiatrisk hjelp til behandlingen for å kontrollere problemer som atferdsendringer, søvn- og spiseforstyrrelser som følger med sykdommen, og dermed gjøre pasienten og sykdommen mer stabil. Regelmessig ernæring og regelmessig søvn, som er kjent for å bidra betydelig til stabilisering av sykdommen og komforten til pasienten, er svært nyttig i behandlingen.
Les: 0
