Hvilke plager forårsaker ureterstein?
Klager på uretersteiner kan omfatte smerter, kvalme og oppkast. I øvre urinlederstein er smerten i sideområdet, stråler ut i ryggen og lysken, og kan treffe testiklene. Den nedre urinlederen sprer seg mot ryggen og lysken og kan påvirke testiklene. Nedre uretersteiner kan også forårsake brennende følelse under vannlating, hyppig vannlating, presserende vannlatingstrang og kan treffe roten av penis eller skjeden.
Hvordan gjenkjennes det?
Det bestemmes direkte ved film eller ultralyd. Tilstanden til urinveiene og nyrene kan undersøkes med intravenøs pyelografi (IVP-medisinert nyrefilm). Tilstedeværelsen av blødning og infeksjon bestemmes ved urinanalyse.
Er det en mulighet for at ureterstein kan passere?
Ikke alle ureteralsteiner trenger kanskje et inngrep. Generelt, hvis det ikke er eksternt trykk på urinlederen eller intern stenose, vil steiner med en diameter på 4-5 mm sannsynligvis passere spontant. 29-98% av øvre urinlederstein og 78-98% av distale urinlederstein med denne diameteren kan passere. Hos de som har passert steiner før, kan det være lettere for steiner som utvikler seg senere å passere.
I hvilke tilfeller er det nødvendig med inngrep?
Det er en viktig faktor for å ta beslutningen om å gripe inn i ureterstein.Tiltaket er skaden på nyren. Hvis det er tilstander som nyresvikt, infeksjon, alvorlig nyreforstørrelse (hevelse), eller hos pasienter med en nyre eller hvis den andre nyrefunksjonen er nedsatt, bør ingen tid kastes bort for intervensjon. Det kan også gripes inn i tilfeller der spontant fall ikke kan tolereres og arbeidseffektiviteten reduseres. Hvis det er fullstendig ureterobstruksjon, må intervensjon gjøres før to uker, over 6 uker oppstår irreversible skader på nyren.
Indikerer bortfall av smerte alltid at steinen har bestått?
Bortfall av smerte oppfattes ofte som bedring, noe som er ekstremt farlig Nyreskader forårsaket av blokkering av urinstrømmen bør ikke glemmes. Små steiner kan gi mer smerte og plager fordi de er mobile, mens store steiner er ubevegelige. Det bør være kjent at de forårsaker mindre smerte.
Hvordan behandles det?
ESWL (litologi) og endoskopiske (lukkede)eller åpne kirurgiske metoder foretrekkes. Det bestemmes i henhold til størrelsen og plasseringen av steinen og tilstanden til urinveiene og nyrene.
Les: 0
