ADHD er definert som problemer med å betale og opprettholde oppmerksomhet, hyperaktivitet og mangel på impulskontroll, sammenlignet med barn på lignende utviklingsnivå. Det sees hos omtrent 5-7 % av barna i skolealder. Det er 3-4 ganger mer vanlig hos gutter enn hos jenter. Generelt er hyperaktivitet mer fremtredende hos gutter, mens plager med oppmerksomhetssvikt er mer vanlig hos jenter. Selv om det vanligvis diagnostiseres etter start på barneskolen, merkes symptomer også før skolen i de fleste tilfeller.
Hva er symptomene på oppmerksomhetssvikt og hyperaktivitetsforstyrrelse?
Som man kan forstå fra definisjonen, er symptomene gruppert i tre hovedgrupper: oppmerksomhet underskudd, hyperaktivitet og impulsivitet. Selv om flertallet av ADHD-tilfellene involverer både oppmerksomhetssvikt og hyperaktivitet, kan det i noen tilfeller bare være oppmerksomhetssvikt eller kun hyperaktivitet. Selv om det kun er en av symptomgruppene, kalles diagnosen i alle fall Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Plagene må ha vært tilstede i minst 6 måneder og må ha startet senest før fylte 12 år, og noen symptomer må ha vært tilstede før fylte 7.
Symptomer på oppmerksomhetssvikt :
Aktiviteter Under leksjoner eller spill er oppmerksomhetsspennet kortere enn jevnaldrende. Denne situasjonen er spesielt merkbar når de begynner på skolen. Barn med oppmerksomhetssvikt kan ikke lytte til lærerne sine over lengre tid, og når de studerer uten pauser, er det vanligvis veldig kort.
I klassen blir oppmerksomheten deres distrahert av en stemme de lett hører, en bevegelse av vennene deres eller en hendelse som kommer til deres sinn, og de mister oversikten over leksjonen. De virker generelt fraværende, som om kroppen deres er i klasserommet, men sinnet deres ikke er i klasserommet. De gjør ofte feil mens de leser og skriver. Fordi de ikke kan ta hensyn til detaljer, er det vanlig at de leser spørsmål ufullstendig eller feil og svarer feil på spørsmål de kan. De overrasker spesielt lærerne sine ved å svare på vanskelige spørsmål og svare feil på enkle.
Oppgaver som krever oppmerksomhet, som å gjøre lekser, er oppgaver som barn med oppmerksomhetssvikt synes er svært vanskelige og misliker. Foreldre, oppmerksomheten deres er umiddelbart fokusert på noe annet. De klager over at de sklir, at lekser som kunne gjøres på en halvtime tar timer, og at de sliter alle kveldene med å få gjort lekser.
Glemsomhet i vanlige daglige gjøremål er svært vanlig, og på grunn av denne glemselen mister de undervisningsutstyret og personlige eiendeler. Selv om slike problemer kan sees hos alle barn fra tid til annen, er det ikke normalt at et barn glemmer frakken på skolen en vinterdag. Et annet problem uttrykt om glemsel er som følger: "Hvis vi ber om tre eller fire typer ingredienser fra markedet, vil han definitivt glemme å kjøpe minst en av dem."
Symptomer på hyperaktivitet
Hyperaktive barn er mer aktive enn jevnaldrende. De har et konstant travelt. Familier beskriver denne situasjonen som «Det er som om en motor er installert» eller, som en far sa det, «Jeg tror barnet vårt har installert et atomkraftverk». De har problemer med å følge reglene i spillene sine. Det er derfor de har problemer med vennene sine og blir stemplet som «slem, forstyrrende».
Barn med hyperaktivitetsproblemer blir utsatt for flere ulykker hjemme, på skolen og i spill. Å falle, støte på ting og skade seg skjer mye. De viser risikabel atferd som å ikke se til venstre eller høyre mens de krysser gaten, plutselig løper ut i gaten og klatrer på hagevegger og stolper. For eksempel er det vanlig å falle av en sykkel, treffe gjenstander mens du løper rundt i huset og skade en venn ved å ikke justere dosen mens du tuller.
De har problemer med å sitte stille i timene på skolen. De forlater ofte setene sine med unnskyldninger som å kaste søppel, kvesse blyantene eller gå på toalettet. Bortsett fra dette er det å slippe og ta opp blyanten eller viskelæret, stikke til vennen din, forstyrre vennen din og snakke for mye de problemene som oftest klages over. Lærerne hans sa: "Jeg ser ham overalt bortsett fra der han skal sitte i klassen." De uttrykker sine klager. Et annet symptom på hyperaktivitet er å snakke for mye. Av denne grunn, "Hvis hånden hans stopper, vil føttene hans ikke stoppe, og hvis føttene stopper, vil munnen hans ikke stoppe." De er beskrevet som: Han/hun blir klaget over å prøve å svare og kommentere alle som snakker i klasserommet, og at han/hun ødelegger timen med unødvendige samtaler.
Symptomer på impulsivitet
Hovedproblemet med impulsivitet er hos dette barnet. Det er deres manglende evne til å utsette sine ønsker. I klassen limer læreren inn svaret før spørsmålet er fullført. Av denne grunn sa læreren: "Jeg kunne ikke lære å snakke ved å rekke opp hånden og snakke." han klager. De har problemer med å vente på tur, og dette fører til at de ødelegger spillet, som nevnt ovenfor. Når andre snakker, avbryter de før de er ferdige med ordene, de ønsker å bli hørt umiddelbart, og av denne grunn avbryter de ofte foreldrene og vennene sine.
Årsaker til oppmerksomhetssvikt og hyperaktivitetsforstyrrelse
Genetiske årsaker
Den første plassen blant årsakene av ADHD er Det er genetisk, det vil si at det er arvet. Bevis som støtter dette er at forekomsten hos begge eneggede tvillingene er så høy som 80 %, hos broderlige tvillinger er den 40-50 %, og hos ikke-tvillingsøsken er den rundt 30 %. Å ha ADHD hos en førstegradsslektning øker risikoen 4-5 ganger.
Strukturelle og funksjonelle abnormiteter i hjernen
Faktisk oppdages abnormiteter i mange områder av hjernen i ADHD-tilfeller. De områdene som skiller seg mest ut er imidlertid den ytre fremre delen av hjernen og nervecelleklyngene i de indre delene av hjernen. Bortsett fra disse er lillehjernen også et av områdene som holdes ansvarlige.
Funksjonell abnormitet er at de nevnte områdene i hjernen ikke aktiveres nok. Hjerneavbildningsstudier har vist at hjerneregionene nevnt ovenfor fungerer mindre enn sine friske jevnaldrende.
Nevrotransmitterabnormiteter
Neurotransmittere er mediatorer som dopamin og noradrenalin som gir signaloverføring mellom hjerneceller. Ved ADHD er det en forstyrrelse i frigjøringen av dopamin og noradrenalin og i reseptorfølsomheten som reagerer på dem. Mens noradrenalin er effektivt for å overføre det ønskede signalet, er dopamin ansvarlig for å undertrykke støy, det vil si å undertrykke distraherende stimuli som kommer utenfra eller i vårt eget sinn.
Andre årsaker
Årsaker som bly, mors alkohol og spesielt sigarettbruk under graviditet, fødselstraumer og lav fødselsvekt kan spille en rolle i utvikling av ADHD. lyre. Mangelfulle foreldreferdigheter og upassende disiplineringsmetoder forårsaker ikke ADHD, men denne situasjonen forverrer symptomene hos barn med ADHD. Det er ingen bevis for at ernæring har effekt. Noen familier med ADHD oppgir imidlertid at barnets mobilitet øker, spesielt når de spiser søtsaker og sjokolade.
Diagnose
ADHDdiagnostiseres gjennom klinisk observasjon, undersøkelse og informasjon mottatt fra lærere og familier. I tillegg er tester som Moxo, CAS, Bender, GISD metoder som brukes for å støtte diagnosen
Hva forveksles oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse med, hva er forskjellene?
Symptomer på ADHD er først og fremst.Det kan også sees ved andre psykiatriske lidelser som læringsforstyrrelse, mental retardasjon, depresjon og angstlidelse.
Ved læringsforstyrrelser, spesielt dysleksi, som navnet antyder, observeres problemer som manglende evne til å lære bokstaver, tall, lesing og forvirring fra begynnelsen av skolen. Barn med lærevansker blir generelt lei og uinteressert i timen, akkurat som de med oppmerksomhetsforstyrrelse. Det er ikke noe problem å ikke kunne lære ved oppmerksomhetssvikt.
Siden oppmerksomhet er en av de viktige delene av intelligens, er oppmerksomhetsspennet til barn med psykisk utviklingshemming naturlig nok utilstrekkelig. Men i tillegg til psykisk utviklingshemming er det en generell lærings- og forståelseshemming.
Det trege, fraværende utseendet til deprimerte barn kan forveksles med oppmerksomhetssvikt eller noen ganger med hyperaktivitet når de viser et bilde av rastløshet. På samme måte kan rastløshet ved angstlidelser skape et klinisk bilde som ligner på hyperaktivitetssymptomer. Ved ADHD varer symptomene i minst 6 måneder, og symptomene sees fra de er veldig ung, mens tiden mellom depresjons- og angstlidelser debuterer og søknaden er kortere.
Bortsett fra psykiatriske lidelser , flytting, skolebytte, foreldres skilsmisse En forringelse av barnets oppmerksomhet og akademiske suksess kan også forekomme i situasjoner som tap av en slektning eller alvorlig sykdom hos et familiemedlem.
Behandling
Medikamentell behandling
Stimulanter (metylfenidat)
I utlandet� Selv om det finnes andre sentralstimulerende midler, er det kun metylfenidat som er tilgjengelig i vårt land. Metylfenidat har 3 former:
Ritalin 10 mg tablett, Medikinet 10 mg tablett. Effekten begynner etter 30 minutter og slutter etter 4 timer.
Medikinet retard kapsel. Virkningsvarighet-6-8 timer.
Konserttablett. Effekten starter etter 45 minutter og slutter etter 10-12 timer.
Mens den korttidsvirkende formen brukes om morgenen og kl. 12.00, brukes de langtidsvirkende formene en gang om morgenen. Virkningen av metylfenidat begynner umiddelbart, mellom 30 og 60 minutter, og fortsetter i perioden spesifisert ovenfor, hvoretter effekten slutter. En av disse formene velges i henhold til barnets respons på medisinene, bivirkninger og skolestatus. Den vanligste bivirkningen av metylfenidat er tap av appetitt. I tillegg kan bivirkninger som hodepine, magesmerter, kvalme og søvnløshet oppstå, spesielt i begynnelsen.
Ikke-stimulerende legemidler
Atomoksetin
Atomoksetin er ikke et sentralstimulerende middel. Den kan også brukes om kvelden da den ikke forårsaker søvnløshet. Effekten begynner å ses etter omtrent tre uker, og effekten varer i 24 timer. Det kan tas om morgenen eller kvelden avhengig av bivirkninger.
Mistro angående rusmidler
Narkotika bedøver barn
Stimulant As navnet antyder, det betyr advarsel. Med andre ord, troen på at «narkotika bedøver barnet», som er bosatt i samfunnet, har motsatt virkningsmekanisme. Familier kan beskrive sine hyperaktive barns normalisering som sløvhet. Men i et svært lite antall tilfeller, for eksempel 5%, kan faktisk stagnasjon observeres, i motsetning til stoffets virkningsmekanisme.
De som bruker disse medikamentene blir vant til rusmidler
Andelen av narkotikabruk i ADHD-tilfeller som bruker behandling er mye lavere enn hos ADHD-pasienter som ikke bruker medisiner og ikke får behandling . Med andre ord har rusbehandling faktisk en beskyttende effekt mot rusbruk.
Medikamenter hindrer høydevekst og beinutvikling
Metylfenidat er et legemiddel som har vært brukt i minst 50 år. I langsiktige oppfølgingsstudier ble det ikke funnet noen klare funn om at de som brukte metylfenidat var kortere enn forventet høyde.
Ikke-medikamentelle behandlinger
Psykoeğ
Les: 0
