I den aldrende cervikale ryggraden Irreversible forandringer (=spondylose, forkalkning) oppstår i ryggraden på grunn av aldring og/eller at ryggraden er under vanskelige forhold. Disse endringene fører til stenose i ryggmargskanalen og nerverotkanalen og ryggmargen og/eller nervekompresjon. Ryggmargskompresjon forårsaker ryggmargsskade, kalt myelopati, som kan bli irreversibel i fremtiden. Nakkestenose = Cervikal spondylose ses mellom nakkevirvlene 3 og 7 og oftest i mobile områder som 5/6 og 6/7, og kan utvikle seg i et enkelt rom eller i mer enn ett rom. Ryggmargskanalen er også medfødt smal hos noen mennesker. Kliniske tegn og symptomer kan vises i tidlig alder hos disse personene.
Hva er faktorene som forårsaker kompresjon av ryggmarg-nervestrukturene i den trange ryggmargskanalen?
-
Medfødt trang kanal,
-
Nye beinforlengelser kalt osteofytter,
-
Cervical brokk,
-
Ligamentum flavum hypertrofi, plassert på baksiden av ryggmargen og kalt det gule ligamentet,
-
Ossifikasjon av det bakre langsgående ligamentet, plassert på baksiden av ryggraden,
-
Deformerte udekkebrale ledd,
-
Intervertebrale ledd (apofyseledd) deformasjon eller betennelse,
Hva er faktorene som forårsaker kompresjon av ryggmarg-nervestrukturene i den trange kanalen med nakkebevegelser?
-
Normal og unormal bevegelse,
-
Normal og unormal belastning,
-
Bretting av ligamentum flavum når hodet vippes bakover,
-
Gliding av det hypermobile segmentet bakover,
-
Anterior og posterior kompresjon av ryggmargen mellom beinstrukturer,
-
Innsnevring av kanaldiameteren når hodet bøyer seg fremover,
-
Kompresjon av ryggmargen forfra ved strekking og reduksjon i ernæringen av ryggmargen
Hva er myelopati ?
Kompresjon som følge av cervical spondylose Patologiske forandringer som utvikles i den skadede ryggmargen og undersøkt på molekylært nivå. I ryggmargen som er mikroskopisk komprimert utvikles demyelinisering i sidesøylene, degenerasjon, ødem, celletap og nekrose utvikles i baksøylene. Nervecelleskade i den grå substansen kan være svært alvorlig, og myelomalasiske og syringomyliske lesjoner kan utvikles.
Hva er bredden på cervical ryggraden?
Myelopati Den cervikale spinalkanalen hos utviklende mennesker er smalere enn hos normale mennesker. Normal anteroposterior kanaldiameter er 17±5 mm mellom cervical 3 og 7, og trykket på nervestrukturer begynner under 13 mm, og dersom det synker under 10 mm, er det hensiktsmessig å vurdere myelopati. I tillegg, mens ryggmargen dekker 1/2 av kanalen i den øvre cervical regionen, dekker den 3/4 av den i den nedre cervical regionen. Av denne grunn avtar den luminale toleransen til kanalen når de nedre segmentene går ned, og spondylotisk myelopati er sjelden over cervikal nivå 3.
Les: 0
