FUNKSJONER HVOR HØYRE HJELDER SPILLER EN HOVEDROLLE
1. Oppmerksomhet og orientering
2. Motorisk permanens (bestemmelse i å fortsette en viss motorikk) aktivitet til den når målet)
3. Konstruksjon
4. Topografisk orientering
5. Musikalsk talent og oppfatning
6. Ikke-verbalt minne
Funksjoner som deles med den andre halvkulen:
• Forståelse
• Prosodi
• Praxis
Bidrag fra høyre hjernehalvdel til språkfunksjoner
Forståelse, som en funksjon som næres og utvikles som følge av å møte mange stimuli, er en funksjon med en bredere organisering i hjernen enn å snakke, lese og skrive. I denne organisasjonen spiller den høyre hjernehalvdelen en spesiell rolle for å forstå ikke-verbale lyder (meloder, dyrelyder, etc.). Dermed utfyller den forståelsesfunksjonen.
Det er mulig at denne mekanismen spiller en rolle i restitusjonsperioder for pasienter med afasi. Faktisk kan dette være den underliggende årsaken til at forståelsen til pasienter med alvorlig afasi, hvis venstre hjernehalvdel er nesten fullstendig påvirket av svært store lesjoner, forbedres merkbart etter noen måneder, selv om den i utgangspunktet var på "nei"-nivå. Høyre hjernehalvdel sitt emosjonelle og musikalske engasjement bidrar også til språket. På denne måten kan emosjonelle toner i tale forstås. Det faktum at pasienter med venstre hjernehalvdel kan synge til tross for tilstedeværelse av afasi, men hos pasienter med høyre hjernehalvdel blir talen matt og følelsesløs selv om språket er bevart, beviser den emosjonelle og melodiske funksjonen til høyre hjernehalvdel.
LESJON AV HØYRE HJEMISKULE (RHL)
Selektivitet i persepsjon gjør at oppmerksomheten kan trekkes til det viktigste punktet. Det har blitt funnet at persepsjonsselektivitetsferdighetene til noen personer med SHL (spesielt med frontal lesjon) er dårligere enn hos personer med venstre HL. Personer med SHL har problemer med å konsentrere oppmerksomheten om flere objekter eller hendelser samtidig. Det har blitt observert at disse personene er mye tregere og gjør feil enn personer med venstre HL. Oppmerksomhetsforstyrrelse på grunn av SHL vil også påvirke personens visuelle og auditive ferdigheter.
VURDERING
Det finnes mange tester på markedet som kan brukes på dette Emne. "Right Brain Damage Mini Inventory" er en standardisert test. "Ha� � The Hemisphere Language Battery” består av summen av spesifikke deltester basert på litteratur undersøkt på 1980-tallet. Selv om "Clinical Evaluation of Right Hemisphere Dysfunction" (RICE) er det dyreste evalueringsverktøyet, er det ikke en standardisert test. Klinikere kan bruke disse testene sammen med uformelle tester som forklart nedenfor.
* First Encounter
Take den gjensidige samtalen
Har en bilde fortalt
Lesing: setninger, avsnitt
* Evaluering av ikke-verbale lidelser
Merke midt på linjen
p>Merking av målsymbolet
Tegning: spontan, kopi
Testing for Anosognosia
Lesing: setninger, avsnitt
Skriving: spontan, kopi
p>
* Vurdering av oppmerksomhet
Test av bevissthet
Selektivitetstester i persepsjon
p>Test evnen til å gjøre to ting samtidig
* Vurdering av ikke-språklige forstyrrelser
Tolkning av historie og bilde
Taleproduksjon og persepsjon
Alternativ betydningsgeneralisering
Forståelse og produksjon av prosodi
FØRSTE MØTE MED PASIENTEN >
Det er spesielt viktig å etablere tillit mellom pasient og kliniker. Fordi pasienter med SHL kan nekte noe eller hele problemet, vil dette også påvirke deres deltakelse i terapi. Det første møtet med pasienten er hensiktsmessig for å fortelle pasienten og familien at lidelsene som oppleves kan reduseres. Tapet tale er en god måte å evaluere kommunikasjonssvikt. Samtalen bør inneholde åpne spørsmål for å evaluere pasientens orientering, oppfatning og korttidsminne om nylige hendelser. Pasienten blir ganske enkelt spurt hvor han er og hvorfor han er der. Andre spørsmål kan dreie seg om daglige aktiviteter, fremtidsplaner og spesifikke problemer pasienten opplever. Vanligvis varer intervjuet 2-3 minutter. bør fortsette og det bør foretas en evaluering som passer til emnet. Pasienten blir deretter bedt om å beskrive et bilde. Målet er å evaluere pasientens slutningsevner, visuelle oppmerksomhet og uttrykksstil. Bildet er komplekst og involverer flere hendelser Det må være et bilde. Bildet "gutt stjeler informasjonskapsler" er et passende bilde for denne situasjonen. Til slutt ber klinikeren pasienten om å lese noen setninger høyt. Målet er å teste om pasienten vil neglisjere venstre side. Setninger skal plasseres i midten av pasientens synsfelt. I likhet med bilder kan skriftlig materiale brukes til å demonstrere eksisterende problemer for pasienter som ikke er klar over sitt eget problem. Første møte; Den gir oss viktig informasjon når det gjelder samtale, bildefortelling og lesing, men det må gjøres en bredere evaluering for ikke-verbale og overspråklige ferdigheter.
Vurdering av ikke-verbale ferdigheter
TESTER UAKTIVITET
Det finnes mange tester på markedet angående dette emnet. Selv om standardiserte tester er mer verdifulle, er det ikke veldig vanskelig å fastslå tilstedeværelsen av "forsømmelse". Trinnene som skal tas er forklart nedenfor. Og disse prosedyrene tar ikke mye tid.
* Merke midten av linjen: Tegn en linje 6-10 tommer (10-15 cm.) lang i midten av linjen. pasientens synsfelt. Be pasienten om å markere den nøyaktige midten av linjen. Gjennomsnittlig avvik fra sentrum skal beregnes som et resultat av minst 3 forsøk.
* Markering av målsymbolet: En side med komplekse symboler plasseres foran pasienten . Disse symbolene er spredt over hele siden. Pasienten blir bedt om å merke et symbol utpekt som et mål på hele siden.
* Gratis tegning: Pasienten blir bedt om å tegne bilder som blomster eller mennesker. Symmetrien mellom høyre og venstre i pasientens tegning og forskjellen i detalj mellom høyre og venstre side av tegningen er viktig.
* Tegning ved kopiering: Pasienten blir spurt å tegne enkle geometriske former ved å se. Forskjellen i detalj mellom høyre og venstre på tegningen er viktig.
* Anosognosia: Pasienten blir bedt om å vise venstre arm og ben. Hvis pasienten mislykkes, indikerer dette tilstedeværelsen av anasognosi.
* Lesing: Pasienten blir bedt om å lese opp ordene, setningene og avsnittene plassert midt i feltet. av visjon. Lange setninger, ord og avsnitt brukes også for å avgjøre om det er «forsømmelse». Den er funksjonell.
* Skriving: Pasienten blir bedt om å skrive en setning han hører uten å se på den og skrive en setning foran seg ved å se på den. Å ikke skrive en bokstav eller et ord til venstre (f.eks. å skrive i eller t i stedet for det) indikerer tilstedeværelsen av "utelatelse".
Evaluering av oppmerksomhet
• Testing av bevissthet krever at pasienten reagerer auditivt og visuelt. Poengsetting gjøres avhengig av om pasientens svar er klare og rettidige.
• Selektivitet i persepsjon kan måles ved hjelp av mange publiserte tester (f.eks. Stroop), og klinikeren kan også utarbeide sin egen test.
• Oppmerksomhet kan også evalueres ved å sjekke om pasienten kan gjøre to oppgaver samtidig.
Evaluering av Andre lidelser enn språk
1) Bestemme ulike fremtredende trekk og forholdet mellom dem.
– Stimuli: Noen bilder krever visse tolkninger og konklusjoner for å gjøres basert på flere hendelser og sammenhengene mellom hendelser. Pasienten kan ikke forventes å komme til slike konklusjoner i bilder som ikke inneholder enkle, relaterte hendelser. Pasienter med SHL kan ha problemer med komplekse bilder på grunn av deres visuell-romlige problemer. Men på den annen side gir komplekse bilder også pasienten mange visuelle signaler. Men enkle malerier inneholder ikke et slikt visuelt mangfold. Derfor bør bildet gitt til pasienten ikke bare være visuelt komplekst. Det viktige er at det er bilder der det kan knyttes sammenhenger mellom hendelser og visse slutninger kan trekkes.
– Metode: Plasser bildet midt i pasientens felt. av visjon. Spør pasienten hva som er på bildet. Hvis pasienten har visuell omsorgssvikt, gi en pekepinn ved å peke på venstre side fra tid til annen.
– Scoring: Det gjøres i henhold til evnen til å etablere sammenhengen mellom hendelsene og slutningene og tolkningene som er gjort angående dette. En metode er å bestemme substantivfrasene som har funksjon og betydning for personene og objektene i bildet. For eksempel i bildet med tittelen «Nyttårsmorgen» er «tre» og «pakker» substantivfraser, mens «juletre» " og "gaver" er slutninger. Beregn forholdet mellom slutninger og substantivfraser planer. Pasientens kommentarer og historier gir klinikeren mye informasjon. Først og fremst vurderes det om pasienten kan skille mellom relevante og irrelevante hendelser. Etterpå vurderes det om pasienten kan gjøre en konklusjon om substantivfrasene.
2) Produksjon av tale
– Stimuli: Pasientens (1) Du kan bli bedt om å liste opp hendelsene, (2) fortelle hva du gjør i dagliglivet, (3) komme med kommentarer om hendelsene i bildet og/eller historien gitt eller lest. p>
– Metode: Bildet er fullt synlig for pasienten, sett det i midten. Hjelp om nødvendig pasienten å følge hendelsene i historien ved å se dem vertikalt for å eliminere risikoen for "forsømmelse". Sørg for at pasienten ser venstre side av bildet.
– Scoring: Det forventes at pasienten vil få problemer med makrolingvistikk til tross for sitt mikrolingvistiske nivå. Mikrolingvistiske funksjoner inkluderer den fonologiske og syntaktiske fremkomsten av individuelle ord og setninger, som er språkspesifikke og uavhengige av kontekst. Makrolingvistiske funksjoner inkluderer derimot kontekstavhengige kognitive prosesser som tar sikte på å kombinere språklig og ikke-språklig informasjon angående det konseptuelle. , semantikk og pragmatikk av tale. Analyse av kontekstinformasjon gjøres ved å sammenligne relevant og ikke-relatert informasjon.
3) Oppfatning av hva som snakkes:
– Stimuli: Pasienten blir bedt om å svare på spørsmål om en fortelling. Spørsmål måler evnen til å huske hovedpoengene og detaljene i det som blir sagt.
4) Evne til å generalisere alternative betydninger:
– Betydninger av ord: Pasientene blir spurt om de ulike betydningene av ord som har mer enn én betydning. Eks. «Eagle» er både en fugl og symbolet på USA.
– Setninger: Titler er passende fordi de vanligvis inneholder to betydninger. Den første betydningen er meningen knyttet til historien, og den andre er meningen den gir på egen hånd.
– Fraseologisk språk: Pasienten blir bedt om å fortelle historien som inneholder idiomer eller indirekte uttrykk. Eks: treffer bunnen. Det anbefales ikke å spørre pasienten hva idiomene betyr, fordi dette er ganske vanskelig.
