Aneurismer er hevelser i venene forårsaket av svakhet i blodåreveggene, vanligvis der venene er konsentrert. Når blodet fortsetter å strømme gjennom svekkede blodårer, fører det nåværende blodtrykket til at et lite område ballongerer utover. Det kan til og med være mulig å sprekke karene som er svekket mer enn nødvendig. Aneurismer kan oppstå hvor som helst i kroppen.
Men det er mye mer sannsynlig å bli sett i hjernen med arterien som overfører blod fra hjertet til andre deler av kroppen, nemlig abdominal aorta. Studier har vist at aneurismer er mer vanlig hos voksne. Selv om det er stor sannsynlighet for at aneurisme oppstår og medfører en livstruende risiko, er det en sykdom som ikke anses som særlig viktig blant folk. Spesielt er det bevist at hjerneaneurismer forårsaker ganske alvorlige problemer. Hjerneaneurisme, som vil oppstå på grunn av svekkelse av noen av karene i hjernen, har mulighet for å forårsake hjerneblødning.
Hva er en hjerneaneurisme?
En hjerneaneurisme er hevelse og ballongdannelse i et svekket blodkar i hjernen. Denne typen aneurisme kalles også en cerebral aneurisme. En hjerneaneurisme ligner ofte en rund frukt på en gren. En aneurisme som dannes i hjernen kan sprenge blodåren og forårsake hjerneblødning. Denne blødningen kan også i noen tilfeller føre til lammelser.
Rupturen av en hjerneaneurisme kalles en subaraknoidal blødning. Avhengig av alvorlighetsgraden av blødningen, kan hjerneskade oppstå eller denne blødningen kan føre til døden. Det er ikke mulig å forhåndsdiagnostisere hvilken aneurisme som vil briste. Det vanligste stedet for hjerneaneurismer er i blodkarnettverket ved bunnen av hjernen, kalt sirkelen til Willis.
Aneurismer er generelt svært små i størrelse. Størrelsen på aneurismet varierer fra 0,3 cm til 2,54 cm. Aneurismer større enn 2,54 cm kalles gigantiske aneurismer. Slike gigantiske aneurismer har høy risiko og er svært vanskelige å behandle. Derfor diagnostiseres aneurismer i de tidlige stadiene. Det er viktig å bli diagnostisert og behandlet. Studier har vist at cerebrale aneurismer øker med 0,2-3 prosent hvert år.
Hva er symptomene på hjerneaneurismer?
De fleste hjerneaneurismer forårsaker bare tydelige symptomer når de brister. Denne situasjonen er bekymringsfull for pasientene. Fordi rupturen av aneurismen fører til alvorlige risikoer. Aneurismer som sprekker på denne måten kalles "ruptured aneurisms" og hovedsymptomene er:
- Plutselig og svært alvorlig hodepine,
- Kvalme og påfølgende oppkast,
- stivhet i nakken,
- uskarpt eller dobbeltsyn,
- følsomhet for sollys eller andre lys,
- hengende øyelokk,
- Det er tap av bevissthet.
Polycystisk nyresykdom er en arvelig sykdom som får nyrene til å fylles med væske, noe som øker blodtrykket. En økning i blodtrykket kan forårsake en aneurisme. Noen mennesker kan ha trang aorta genetisk. Denne tilstanden kalles aorta-koarktasjon og har vist seg å øke risikoen for aneurismer. En sykdom som kalles cerebral arteriovenøs misdannelse, som forårsaker en unormal forbindelse mellom årer og arterier i hjernen, og dermed forstyrrer blodstrømmen, øker risikoen for hjerneaneurisme. I tillegg er det mer sannsynlig at pasienter med en familiehistorie med hjerneaneurisme har denne sykdommen.En rekke tester utføres med tanke på risikoen for hjerneaneurisme. Formålet med disse testene er å finne ut om en sprukket aneurisme er tilstede. Store diagnostiske tester inkluderer computertomografi (CT), cerebrospinalvæsketesting, magnetisk resonansavbildning (MRI) og cerebralt angiogram. Computertomografi er en svært avansert medisinsk bildeteknologi. Det er ofte en av de første testene som brukes for å avgjøre om det er en hjerneblødning. Testen gir en tredimensjonal visualisering av hele strukturen i hjernen.
Før man starter CT, injiseres pasienten med en væske som gjør det lettere å observere blodstrømmen og kan indikere tilstedeværelse av en aneurisme. Hvis hjerneaneurismen har sprukket eller lekker blod, vil det sannsynligvis være røde blodlegemer i cerebrospinalvæsken. Hvis det ikke blir funnet sprukket aneurisme som følge av CT, brukes denne testen. Cerebrospinalvæsken trekkes ut fra ryggen ved hjelp av en nål og undersøkes i laboratoriemiljø. Denne prosedyren kalles en lumper punktering. MR er en medisinsk avbildningsmetode som brukes til å avbilde hjernelobene i 3D ved hjelp av magnetiske felt og radiobølger.
Ved å avbilde blodårene og arteriene i hjernen i detalj, kan det fastslås om det har utviklet seg aneurisme. Cerebralt angiogram eller cerebralt erytem I metoden som kalles ogram, settes et tynt, fleksibelt rør inn i en stor arterie (vanligvis i lysken). Dette røret føres gjennom hjertet og leveres til arteriene i hjernen. Et spesielt fargestoff injisert inn i kateteret er gitt for å nå hjernekarene. Deretter brukes en serie røntgenbilder for å oppdage hjerneaneurisme, hvis noen. Dette er de vanligste diagnostiske metodene for cerebral aneurisme.
Hva er behandlingsmetoder for hjerneaneurisme?
Det er to forskjellige kirurgiske metoder som brukes for behandling av sprukket hjerneaneurisme. En av dem kalles kirurgisk klipping og er en metode basert på lukking av aneurismet. I denne metoden oppdager nevrokirurgen aneurismen og åpner en del av skallen for å finne fartøyet som mater aneurismen. Et lite stykke metall plasseres deretter på stedet for aneurismet for å stoppe blodstrømmen. Den andre behandlingsmetoden er endovaskulær bandasje. I denne metoden nås aneurismen i hjernen ved å legge et kateter inn i arterien i lysken. Deretter skyves en myk platinatråd gjennom kateteret med en annen ledning og aneurismet pakkes inn fra innsiden av karet.
Dermed er aneurismen lukket fra arterien. Begge behandlingsmetodene har visse risikoer. Siden blodstrømmen i hjernen sannsynligvis stopper en stund, er det mulig å observere forskjellige situasjoner. Men hvis den ikke behandles, kan en aneurisme forårsake mer alvorlige tilstander. Kirurgiske klips eller endovaskulær bandasje og strømningsavledende medisiner brukes til behandling av hjerneaneurismer som ennå ikke har sprukket. Imidlertid kan disse behandlingsmetodene som skal brukes noen ganger forårsake mer alvorlige problemer enn fordelene de vil gi. Fordi hjernen er et av de mest følsomme organene i kroppen, og hver behandling som skal utføres på hjernen har potensial til å skade hjernen. Av denne grunn avgjøres om pasienten er egnet for behandling av det felles arbeidet til spesialister som nevrolog, nevrokirurg og nevroradiolog.
I tilfeller hvor pasienten er egnet for behandling og behandlingen ikke medfører noen risiko, startes behandlingen med nødvendige prosedyrer. Hvis en hjerneaneurisme oppdages i de tidlige stadiene, kan behandlingen bare gjøres med legemidler som stabiliserer blodtrykket. Av denne grunn er det viktig å bli undersøkt uten å miste tid ved eventuelle symptomer.
Les: 0
