Selv om begrepet SYNCOP er oversatt til tyrkisk som "FAIGNING", er dets betydning i litteraturen faktisk litt annerledes. Grovt sett kan vi si at det er en type «besvimelse» eller «midlertidig tap av bevissthet».
Når vi sier "besvimelse", kan vi forstå alle slags midlertidig bevissthetstap.
Men SYNCOP; Det er definert som "plutselig raskt innsettende, kortvarig, spontant restituert, midlertidig tap av bevissthet på grunn av midlertidig reduksjon i cerebral blodstrøm".
I følge denne definisjonen kan epileptiske anfall, psykologisk besvimelse (konvertering, hysteri), bevissthetstap på grunn av hypoglykemi (lavt blodsukker) kalles "besvimelse", kan de ikke kalles "synkope" fordi deres mekanisme er ikke "redusert cerebral blodstrøm" .
I dette tilfellet bør andre tilstander som kan forveksles med årsakene til synkope skilles ut av legen. Andre situasjoner som kan forveksles med synkope:
- Delvis eller fullstendig tap av bevissthet uten reduksjon i cerebral blodstrøm
Epilepsi
Metabolske forstyrrelser
Hypoglykemi (lavt blodsukker)
Hyperventilering (endringer i blodet som følge av rask og dyp pusting)
Hypoksi (Reduksjon i mengden oksygen i blodet)
Forgiftninger
Forbigående iskemisk angrep forårsaket av vertebrobasilar
- Situasjoner som oppstår uten bevissthetsforstyrrelse
Psykologisk besvimelse (Pseudosynkope = Falsk synkope)
Fall, fallanfall
Katalepsi (for det meste ved schizofreni, midlertidig tap av muskelstyrke)
Forbigående iskemisk anfall som stammer fra carotis (cervical vene)
Nøyaktig som vi nevnte når vi beskrev «hjertebank», fortiden har skjedd i et synkopeangrep som vi ikke vet når det vil skje igjen, de fleste av dem Det er ingen bevis på det tidspunktet. Så å si er det en situasjon med en ukjent gjerningsmann, og vi er etterforskere som prøver å nå gjerningsmannen ved å gjennomføre vårt avhør, basert på spor. Historien om synkope er like verdifull for oss som stedet, tiden, før og etter hendelsen, og øyeblikket for hendelsen er for en detektiv.
Pasienten i synkope, Siden han ikke kan vite tilstanden sin etter det øyeblikket han mister bevisstheten, er observasjonene og historiene til de som er med ham i det øyeblikket minst like verdifulle som pasientens historier. Av denne grunn er det viktig for de som kommer til oss med en klage om synkope å ta med seg vitner, hvis noen, eller å fortelle oss nøyaktig hva vitnene fortalte oss, på veien til diagnosen.
La oss skrive ned spørsmålene vi stilte for å vurdere årsaken til synkope her, slik at de som vil komme til oss med denne klagen.De som er interessert bør komme forberedt. :)
1.) Spørsmål før angrepet
Posisjon? ;
Stående, sittende eller liggende på ryggen...
Aktivitet ? ;
Hva var det du egentlig gjorde da synkope oppstod? i hvile, under endring av kroppsposisjon, før eller etter trening, vannlating, avføring, hoste...
Predisponerende eller utløsende faktorer ?
Overfylte og varme steder, lukket og trangt miljø, stress, stående lenge, etter måltider, frykt, stress, hodebevegelser...
Situasjoner sett i begynnelsen av angrepet?
Kvalme, oppkast, magesmerter, rumling, kuldefølelse, svette, smerter i nakke og skuldre, tåkesyn, svimmelhet, hjertebank...
2.) Stille spørsmål ved synkopeangrepet
strong>Høstmønster
Hudfarge (blek, cyan, rødhet),
Varighet av bevissthetstap,
Pustemønster ,
Bevegelser og varighet av bevegelser
Tungebiting,
Urininkontinens,
skum fra munnen, form på øynene
Blodtrykk og puls, hvis målt,
Angrepsfrekvens,
Tabell: SYNKOPEKLASSIFISERING
3.) Stille spørsmål ved pasientens historie
En familiehistorie med plutselig død, medfødt arytmogen hjertesykdom eller besvimelse
p>Tidligere hjertesykdom
Nevrologisk historie (Parkinson, epilepsi, narkolepsi)
Metabolske forstyrrelser (diabetes, skjoldbruskkjertelsykdommer osv.)
Medikamenter (antihypertensiv, antianginal, antidepressiv, antiarytmika, diuretika)
og bruk av alkohol-sigarett-stoffer vaner.
Etter den første evalueringen ved å stille disse spørsmålene, kan sterke ideer fås om hva som forårsaker synkope. Imidlertid er det ofte behov for undersøkelser og evalueringer av ulike grener.
Pasienten som legges inn på sykehus med besvimelse eller midlertidig bevissthetstap blir vanligvis evaluert av kardiologiske, nevrologiske eller noen ganger psykiatriske avdelinger. Etter den første evalueringen avgjøres det om bevissthetstapet er en reell synkope, de mest sannsynlige årsakene avsløres, og det utføres tester for å bekrefte diagnosen eller utelukke den.
Synkopeevaluering; EKG, Ekkokardiografi, Stresstest, Rhythm Holter, kort- eller langtidsregistrering av hendelser, Tilt-Table-test, Elektrofysiologisk studie (EPS) og noen nevrologiske tester (EEG, hjernetomografi eller MR). ) kan være nødvendig
Les: 0
