Radioembolisering er en behandlingsmetode som brukes hos pasienter med leverkreft som ikke kan opereres. Det er en applikasjon som sikrer død av kreftceller ved å bruke både strålebehandling og embolisering samtidig i området der leverkreft befinner seg.
Hvem bruker radioembolisering? Hvem tar behandlingsavgjørelsen?
Radioembolisering utføres av intervensjonsradiologer. Det er han som planlegger alle tekniske detaljer vedrørende prosedyren under påføringen av behandlingen.
Behandlingsvedtaket fattes imidlertid ofte av fellesrådsvedtaket Onkologi, Nukleærmedisin, Stråleonkologi, Allmennkirurgi, Radiologi og andre grener knyttet til behandlingen.
Onkologi spiller en sentral rolle i mange spørsmål som pasientvalg, behandlingsalgoritme, pasientoppfølging, evaluering av behandling og tilleggsbehandlinger. Mange andre grener gir ytterligere bidrag til påføring og utførelse av behandling.
I hvilke situasjoner brukes radioembolisering?
Det brukes i leverens egne ( primære) svulster (hepatocellulær kreft, HCC) er også effektiv ved svulster som sprer seg (metastaserer, sekundært) til leveren (metastaser av kreftformer som tykktarm, bryst, lunge, nyre osv.) Radioemboliseringsbehandling er ikke en metode som gir kur, men denne behandlingsmetoden;
Hva er radioemboliseringsprosessen?
Radioembolisering er en to-trinns prosess. Begge stadier utføres i angiografirommet, ledsaget av et angiografiapparat.
I det første stadiet, akkurat som hjerte- og hjerneangiografier, brukes en angiografi for leveren for å visualisere leverkarene ved å gå inn i lysken årer før prosedyren. Operasjon i utføres. På denne måten bestemmes plasseringen, størrelsen og vaskulariteten til kreftfokuset som ligger i leveren. Det er lært hvilke kar som mater kreftfokuset i leveren. I tillegg, i denne første fasen av angiografi, injiseres et stoff kalt Technetium kombinert med spesielle proteiner i karene som mater pasientens kreftvev. På slutten av prosedyren bestemmer en spesiell bildebehandlingsenhet i Nukleærmedisinsk enhet om det gitte teknetiumstoffet faktisk fester seg til kreftvevet eller om det distribueres til andre organer i kroppen. Pasienter som passerer det første stadiet blir tatt til andre stadium angiografi.
I det andre stadiet nås de vaskulære strukturene til kreftvevet i leveren med samme angiografiske metode. Deretter føres noen spesielle mikrokatetre (plastrør) og mikrotråder inn i venene som mater kreftfokuset, og en spesiell blanding som inneholder radioaktivt materiale (yttrium-90, Y90) og okklusive partikler (emboliserende stoff) injiseres i disse venene. er ferdig. På denne måten oppnås en dobbel effekt ved å injisere både radioaktivt materiale og vaskulært okklusive partikler i kreftvevet samtidig. Mens det radioaktive stoffet får kreftcellene til å dø ved å bestråle kreftfokuset, stoppes derimot blodtilførselen til kreftcellene med vaskulært tette partikler. Med denne doble effekten bremses metabolismen av kreftceller (pasientens symptomer reduseres), deres vekst forhindres og spredningen kontrolleres.
Hvordan virker radioembolisering?
Mens det radioaktive stoffet kalt yttrium-90 (Y-90, yttrium 90) forårsaker tumordød i kreftfokuset gjennom stråling gis den samme effekten til pasienten Med de vaskulær-okklusive mikrosfærene administrert samtidig, stoppes ernæringen og blodstrømmen til kreftvevet. Med den doble effekten oppstår en betydelig reduksjon i metabolismen av kreftvevet og død av kreftceller.
Hva er pasientforberedelsen for radioembolisering?
Hvis mulig bør pasienter oppsøke onkolog eller gastroenterolog eller Det må følges opp av indremedisinsk avdeling. Spesifiser ovenfor Hos pasienter som skal behandles med felles vedtak i rådet, bør størrelsen på kreftfokuset, stoffskiftet, omfanget og om det har spredt seg til andre organer overvåkes med avbildningsmetoder som ultralyd, tomografi, MR, PET. /CT før inngrepet.
Pasienten må gjennomgå samme angiografi før behandlingsprosedyren Den forberedes som om den forbereder seg på prosessen. Noen få blodprøver utføres for å avgjøre om pasienten er klar for angiografi og intervensjonsprosedyrer. Prosedyren bør utføres på tom mage. Før prosedyren stilles det spørsmål ved om pasienten er allergisk mot karfargemidlet (kontrastmaterialet) som skal brukes i angiografi.
Hva gjøres etter radioembolisering?
Pasienten har sjelden magesmerter etter inngrepet.Du kan føle deg kvalm og noen ganger kan det oppstå oppkast. Dette anses som et tegn på at behandlingen er effektiv. Fordi det radioaktive stoffet sender ut stråling og blodstrømmen i kreftvevet raskt kuttes, vil det oppstå alvorlige ødem og spenninger i leveren. Dette er en mekanisme som forklarer magesmerter, kvalme og oppkast. Forebyggende og lindrende medikamentell behandling for disse symptomene gis til pasienter under og rett etter prosedyren.
Etter prosedyren følges pasientene vanligvis i 1 dag (for pasienter som ikke har noe imot å forlate sykehuset). prosedyren er en angiografi prosedyre, pasientene behandles i oppfølgingsperioden De overvåkes for lyskeområdet som er lokalisert.
Etter utskrivelse undersøkes de med jevne mellomrom (f.eks. etter 3. måneder, 6 måneder og 1 år), hvis mulig med et PET/CT-apparat. På denne måten sammenlignes den første PET/CT-skanningen med PET/CT-skanningen etter behandlingen. Responsen på behandlingen blir evaluert sammenlignet med hensyn til størrelsen, metabolismen og omfanget av kreftvevet.
I sjeldne tilfeller kan det hende at pasienter må gjennomgå radioembolisering en gang til eller gjentatte ganger.
Hvordan overvåke effektiviteten av radioemboliseringsbehandling. Kan det gjøres?
For det meste kan effektiviteten av behandlingen overvåkes på bildebehandlingsbasis ved avbildning med PET/CT . Den kliniske poengsummen til pasienten og den kliniske ytelsesovervåkingen til legen som følger pasienten er også viktig når det gjelder å overvåke fordelen pasienten mottar.
Les: 0
