Beinvev er, som alt annet vev og organer i menneskekroppen, et vev som hele tiden fornyes og har svært høy aktivitet spesielt før puberteten. Som forelder er det svært viktig å kjenne dette vevet godt for en sunn utvikling av våre barns beinstruktur.
Når starter beinutvikling hos barn?
Utviklingen av skjelettsystemet og beinvevet hos barn inkluderer en prosess som starter i de tidlige stadiene av den intrauterine perioden i mors liv og fortsetter etter fødselen til slutten av ungdomsårene. I den sunne utviklingen av et barns beinstruktur er miljøfaktorer som kosthold og vaner, regelmessig søvn, alderstilpasset fysisk aktivitet, samt genetiske strukturkarakteristikker også viktige. Av denne grunn er en av de viktigste pliktene for oss som foreldre å nøye overvåke beinutviklingen til barna våre.
Hvordan skjer beinutvikling i livmoren?
Skjelettet system er notokorden, som er plassert på baksiden av embryoet i den tredje uken av intrauterint liv.Det begynner å ta form med modningen av strukturen som kalles ryggraden, ryggmargen og hjernevevet. I den fjerde uken blir lemknoppene som armer og ben vil utvikle seg tydelige. Mellom femte og åttende uke dannes først øvre ekstremitet med armer, hender og fingre, og deretter underekstremitetene med ben, føtter og tær. På slutten av den femte uken når embryoet omtrent det dobbelte av størrelsen, og ryggmargsskjelettet, inkludert halebenet, er fullstendig dannet. I den syvende uken når embryoet en størrelse på ca. 2 cm.
På dette stadiet dannes det 206 beinstrukturer i embryoet, lik den voksne. Men siden beinutviklingen, kalt osteogenese, ikke er fullført, er knoklene for det meste brusk.Det kan undersøkes i fire hovedgrupper som små bein i håndledd og ankel), flate bein (hodeskallebein og ribbeina) og uregelmessige bein ( ryggradsbein.) kjerner er tilgjengelige. Primært primære vekstkjerner, langt bein i den intrauterine perioden De blir fremtredende midt i oppklaringen. Nær fødselen deler primærkjernene seg mot øvre og nedre ende av beinet for å danne sekundære ossifikasjonskjerner. Disse sekundære vekstkjernene (epifysekjerner), som fortsetter sin aktivitet etter fødselen til slutten av ungdomsårene og er lokalisert i endene av de lange knoklene, kalles også ossifikasjonskjerner og gir beinforlengelse. På slutten av ungdomsårene fullfører de denne oppgaven ved å smelte sammen med delene av beinet som kalles metafyse og diafyse. Mange hormoner i kroppen påvirker denne prosessen. Overskudd og mangler kan forårsake noen problemer relatert til beinvekst.
Hvordan bestemme beinalder?
Siden mange ossifikasjonskjerner i kroppen ikke er mineralisert etter fødselen, kan de ikke oppdages radiografisk . Dette er grunnen til at det sees hulrom i øvre og nedre ende av de lange beinene på røntgenbilder tatt av barn. Mineraliseringsalderen til ossifikasjonskjernene er forskjellig for hvert bein og for hver region av beinet. Ved å bruke denne funksjonen kan beinalderen bestemmes og informasjon om utviklingen av skjelettsystemet kan fås. I denne evalueringen tas serierøntgenbilder av enkelte skjelettregioner og sammenlignes med standard røntgenbilder.Det er en informativ metode om fysisk utvikling.
Det er spesielt nyttig i evalueringen av enkelte endokrine lidelser som underernæring, malabsorpsjon, hypotyreose eller veksthormonmangel hos barn. I tillegg gir bestemmelse av beinalder svært pålitelig informasjon i rettsmedisinske applikasjoner. Oppsummert er beinalderbestemmelse en svært nyttig diagnostisk metode som brukes i tilfeller der det er nødvendig å bestemme kronologisk alder (for eksempel i rettsmedisinske rapporter), ved beregning av høyden barnet vil nå i voksen alder, og ved diagnostisering av vekst-utviklingsforstyrrelser.
Beinalder hos et barn med normal benmodning, lik kronologisk alder. Benaldervurdering gjøres ved røntgenundersøkelse av kne- og fotbein de første tre månedene, og hånd- og håndleddsbein hos eldre barn. Det finnes en rekke atlas (som Greulich-Pyle-atlas, Tanner-Whitehouse-atlas) som brukes som standard til dette formålet. Kronologi etter beinalder Det kan være en forskjell på 10 prosent mellom alderen. For eksempel kan et barn med en kronologisk alder på 12 ha en beinalder på 10 eller 14. Forskjeller som ikke overstiger to år anses å være innenfor normale grenser.
Hvordan genetiske forskjeller påvirker beinutviklingen?
Skjelettsystemet og beinutviklingen hos barn varierer etter kjønn. Det er også genetiske og etnisk-geografiske forskjeller. Modning i skjelettsystemet skjer tidligere hos jenter enn hos gutter. Forlengelsen skjer raskere og fullføres på kortere tid. Derfor er skjelettlengden deres vanligvis 7 prosent kortere enn gutter. I tillegg er bein hos jenter tynnere enn hos gutter. Graden av modenhet av bein kan også variere blant friske barn i ulike aldre. Av denne grunn brukes standardavvikstabeller (SD) og persentilnormkurver for benutvikling som i vekt- og høydemålinger.
Graden av benmodning viser også raseforskjeller. For eksempel er benmodning, beinlengder og -tykkelser høyere i den svarte rasen enn i den hvite rasen. En rekke ernæringsmessige, medfødte eller genetiske faktorer og sykdommer kan påvirke skjelett- og beinutvikling hos barn. I tillegg kan bruk av visse legemidler, som kortison, endre utviklingen og differensieringen av beinvev. Progresjon av beinalder sammenlignet med kronologisk alder oppstår nesten alltid som et resultat av hormonelle forstyrrelser (som idiopatisk pubertas precox, adrenogenital syndrom, ovariesvulster, hypothalamus-svulster, Mc-Cune-Albright syndrom). Forsinket beinalder er en mye mer vanlig tilstand.
Hvis beinutviklingen er forsinket, bør skjoldbruskhormonmangel vurderes først. I tillegg kan tilstander som forhindrer benmodning listes opp som veksthormonmangel (hypofyse-dvergvekst), kroniske infeksjoner, mukopolysakkaridoser, kondrodystrofi, akondroplasi, Turners syndrom og gonadal dysgenese. I den sunne utviklingen av et barns beinstruktur etter fødselen er miljøfaktorer også viktige i tillegg til genetiske strukturegenskaper. Kosthold og vaner (spesielt tilstrekkelig inntak av kalsium og vitamin D), regelmessig søvn, alderstilpasset fysisk aktivitet og et sunt psykososialt miljø Det er en av faktorene som er helt nødvendige for sunn beinutvikling i kjønnsorganene.
Les: 6
