Hva er HoLEP (Prostata Enucleation with Holmium Laser)
Det er en kirurgisk metode som bruker avansert laserteknologi for behandling av benign prostatahyperplasi (BPH). Det er en lukket prosedyre som kan rense og fjerne alt av prostatavev.
Hvordan utføres HoLEP-kirurgi?
Den utføres under generell anestesi eller anestesi fra midjen og ned. Det kommer inn gjennom urinveiene med spesielle instrumenter utstyrt med kameraer. Det voksende prostatavevet skilles forsiktig fra kapselen med laser og kastes inn i blæren. Prostatavevet som kastes inn i blæren brytes opp med et annet verktøy (morcellator) og støvsuges og tas ut av kroppen. Deretter avsluttes prosedyren ved å sette inn et kateter. Det fjernede prostatavevet sendes til patologi for å undersøke tilstedeværelsen av mulig kreft.
Hvor mange dager vil du bli på sykehuset etter HOLEP?
Vanligvis fjerner vi pasientens kateter og skriver ut pasienten dagen etter operasjonen. Vi overvåker imidlertid våre eldre pasienter og pasienter med tilleggssykdommer i 1 dag til og skriver dem ut uten problemer.
Skader Holep-kirurgi seksualiteten?
Nervene som gir ereksjon kan bli negativt påvirket under operasjonen. Sammenlignet når det gjelder energibruk, har HoLEP vist seg å kun påvirke prostatakapselen til en dybde på 0,4 mm. Med andre ord, energien som brukes til å skille prostatavevet skader ikke nervene som muliggjør ereksjon. Den elektriske energien som brukes i TUR-P-kirurgi kan spre seg til en dybde på 4 mm. Hvordan forbereder man seg på HoLEP og andre TURP/HoLEP når det gjelder seksuelle funksjoner?
Prostataundersøkelse, Urinstrømningstest, Ultralyd, Urinanalyse, Blodprøve (PSA) utføres på egnede pasienter..
Er det blødninger ved HoLEP-kirurgi?
Prostatavev er et organ som mottar mye blod og operasjonen er vanligvis blodig. For det meste før åpne og TUR-operasjoner gjøres det blodpreparering mot blødningsrisiko og blodoverføring gis til pasienten ved behov.
Kan urininkontinens oppstå etter operasjonen?
Sjelden kan noen pasienter oppleve Urininkontinens forekommer også. Hovedårsaken til dette er skade på ventilene som holder urin. Siden laseren som brukes i HOLEP-kirurgi påvirker en dybde på 0,4 mm, har den liten effekt på disse strukturene. Hvis HoLEP-kirurgi utføres nøye, oppstår vanligvis ikke urininkontinens. Midlertidig urininkontinens, som i utgangspunktet sees hos noen pasienter hvor stort prostatavev er fjernet, forbedres imidlertid over tid.
Hva venter pasienter etter operasjonen?endringer i farge observeres. Det kan være mindre blødninger i begynnelsen og slutten av vannlatingen. Denne situasjonen er for det meste midlertidig. Selv om svie og smerter ved vannlating er svært sjeldne i HoLEP-metoden, er de blant plagene vi møter. Det er vanligvis forbigående og forekommer ofte de første ukene. Som vi nevnte ovenfor, siden prostata er fullstendig fjernet, kan noen pasienter oppleve dribling og manglende evne til å kontrollere urinen, spesielt de første ukene. Generelt ser vi det oftere hos personer som forblir kateteriserte i lang tid, som er immobile og som har nevrologisk sykdom eller diabetes. Pasienter hvis plager fortsetter, startes på trening og medisiner. Noen pasienter som har vært kateterisert i lang tid og som har svekket immunforsvar, kan oppleve en liten mengde betennelse. Vi kan minimere denne risikoen med tidligere urindyrking og behandling.
Når kan vi gå tilbake til det normale livet?
Pasientene våre kan gå tilbake til sitt normale liv 2-3 måneder etter operasjonen. De kan gjøre lette fysiske øvelser. Det anbefales å innta rikelig med fiber i kostholdet ditt og unngå forstoppelse. Vi anbefaler at de holder seg unna sure drikker og varm krydret mat, spesielt den første måneden. Seksuelt samleie anbefales ikke de første 4-6 ukene etter operasjonen. Blødning i urin og sæd kan oppstå etter første samleie. I de fleste tilfeller lekker sæd tilbake i blæren og skilles deretter ut med urin. Dette har ingen helseskader.
Etter HoLEP, vil prostata vokse igjen eller vil det være nødvendig med kirurgi de neste årene?
Siden prostatavevet er fullstendig separert og fjernet fra kapsel med laser, ingen biter er igjen. Siden det ikke er noe prostatavev igjen, trenger ikke pasienter kirurgi igjen.
Beskyttelse fjernet etter Holep Undersøkes prostatavevet patologisk?
Prostatavevet som fjernes under HoLEP-operasjonen legges i nødvendige beholdere og sendes til laboratoriet for patologisk undersøkelse. Generelt, siden pasienter blir evaluert i detalj for kreft før operasjon, er det ingen dårlig utfall fra patologi. Hvis det imidlertid oppstår et motsatt resultat, påføres ytterligere behandling tilsvarende.
Kan prostatakreft utvikle seg etter HOLEP?
I alle godartede prostataoperasjoner; Bare den indre delen av prostata som vokser og legger press på urinveiene fjernes. Den ytre delen av prostata, som vi kaller kapselen, forblir, og dessverre kan det utvikles kreft i denne delen i fremtiden. Hos pasienter som blir evaluert for prostatakreft før operasjon og ingen kreft oppdages, er det en mulighet for å utvikle prostatakreft når de blir eldre. Derfor bør pasienter som anses nødvendige med tanke på kreftrisiko følges, selv etter HoLEP.
Les: 0
