DIAGNOSE:
Ved fysisk undersøkelse av et barn med mistanke om skoliose; Justeringen av ryggraden undersøkes ved å stå oppreist, bøye seg fremover og sitte. Hodeplassering, skuldersymmetri og brystveggsymmetri kontrolleres. Funn som måling av benlengder og halting under gange registreres. I krumninger opp til 20 grader kan det hende at misdannelsen ikke er åpenbar og kan bli oversett. Tilstedeværelsen av de med en familiehistorie med skoliose stilles spørsmål ved. Det tas et røntgenbilde av pasienten som antas å ha skoliose for å bestemme graden av skoliose, hvis noen.
Røntgen
Skoliose filmer bør tas for å dekke hele ryggraden. Ellers kan det føre til mangelfull evaluering. Til dette formål tas et 2-veis røntgenbilde (røntgenfilm-direkte film) i anteroposterior og lateral posisjon, inkludert hele ryggraden mens du står oppreist.
I behandlingsreguleringsperioden; Filmer med forskjellige egenskaper, som sidebøyning eller trekkraft, bøyning av støttepunkt, som dekker hele ryggraden, kan etterspørres.
Graden av soliose bestemmes i filmene som tas. Den mest brukte metoden for dette formålet er Cobb-vinkelen. Cobb-vinkelen bestemmes av legen din(ortoped/radiolog). Cobb vinkel måling metode; I ryggraden røntgenbilde tatt i AP(anterior-posterior) posisjon; Vinkelen mellom linjen trukket fra den øvre kanten av ryggvirvelen der ryggvirvelens krumning begynner og linjen som går gjennom den nedre kanten av ryggvirvelen der ryggvirvelens krumning slutter, er Cobb-vinkelen (Krumningsvinkelen). For enkelt å måle denne vinkelen trekkes en vinkelrett linje til disse to linjene og vinkelen mellom disse vinkelrette linjene bestemmes som skoliosevinkel eller Cobb-vinkel Skoliose oppstår vanligvis som en bred C-formet enkeltkrumning eller en S-formet dobbel krumning. Vinkelen på hver krumning beregnes separat.
I tillegg undersøkes det om disse krumningene er strukturelle eller en midlertidig krumning skapt av kroppen for å balansere den eksisterende krumningen, som vil korrigere seg selv når korrigeringen er oppnådd. For dette formål tas det sidebøyningsrøntgenbilder for å avsløre korreksjonsgraden av krumningen og om krumningen er strukturell.
Etter at skoliosevinkelen er bestemt, tas det en beslutning om behandlingen i henhold til barnets alder, grad av krumning og mulig vekstpotensial.
VURDERING:
Alle ungdoms idiopatisk skoliose� Det har blitt påpekt at krumningen ikke utvikler seg, at progresjon ses i omtrent 20 % av tilfellene, og at svært streng overvåking, spesielt av krumninger under 20 grader, forårsaker unødvendig røntgen, unødvendig undersøkelser og bruk av korsett.
Kurver opp til 10 grader regnes som variasjoner av normalen.
Kurvaturer opp til 20 grader vurderes i henhold til pasientens alder. For pasienter i alderen rundt 9-11 år med 20 graders krumning, bør pasienten overvåkes med 4-6 måneders mellomrom. Krumninger som ikke overstiger 20 grader hos en 16-17 år gammel jente som har fullført veksten, trenger ikke å overvåkes. Gutter må kanskje overvåkes en stund til. Overvåkingsintervallet for pasienter hvis krumning ikke øker mellom to overvåkingsperioder økes til 6-12 måneder.
Vekst; Det gjennomføres stort sett mellom 16-17 år hos jenter og 21-22 hos gutter.Derfor, hvis krumningen ikke har overskredet 40–50 grader og er en balansert krumning, vil ikke krumningsgraden øke. Med andre ord, når veksten er fullført, vil progresjonen av skoliose stoppe.
Ved skoliose; Ryggraden og hodet over den må forbli balansert i anteroposterior og lateral plan og må ikke vike forover eller til siden. Dette gjelder både ubehandlede pasienter og opererte pasienter. En økning i krumning kan oppstå når en ustabil struktur, for eksempel et Pisa-tårn, forårsaker mekanisk påkjenning for å opprettholde balansen.
Les: 0
