I den tidlige graviditetsfasen skjer ikke den normale utviklingsprosessen av årsaker vi ennå ikke vet nøyaktig, og molar graviditet (gestasjonell trofoblastisk sykdom [GTH]), en tilstand der babyen ikke utvikler seg eller utvikler seg unormalt og cellene som vil danne babyens partner sprer seg og vokser ut av kontroll, utvikler seg. Kort fortalt er GTD en kreftlignende eller kreftlignende prosess som utvikler seg etter at det befruktede egget er implantert i livmoren.
Miljøfaktorer; Lavt sosioøkonomisk nivå, kosthold (risikoen er høyere hos de med lavkarotendiett) og mors alder under 17 og over 30 antas å ha betydning for utviklingen av denne sykdommen. GTD er mest vanlig i Asia.
Det reagerer veldig bra på behandling. Den er samlet under to hovedoverskrifter; føflekkgraviditet (hydatidiform føflekk) og føflekkkreft (choriocarcinoma).
A- Føfleksgraviditet (Hydatidiform føflekk): Denne formen, også kalt føflekk, er den ikke-kreftformede formen av GTH. Unormal vekst og spredning av celler forårsaker utvikling av en cystisk struktur som ligner en "klynge av druer", som er det karakteristiske utseendet til sykdommen. På grunn av dette utseendet er GTH også kjent som druegraviditet blant publikum.
B- Føflekkreft (Chriocarcinoma): Det er kreftformen av GTH. Her kan sykdommen spre seg til hele kroppen.Klager kan i første omgang omfatte kraftig kvalme og oppkast. Blodnivået av ß-HCG, kjent som en blodgraviditetstest, er ofte høyere enn forventet. Dette er hovedårsaken til at graviditetsplager er mer uttalt. Følgelig, hos pasienter med GTD, fungerer skjoldbruskkjertelen oftere enn normalt, og dette kan kreve behandling. I tillegg kan svangerskapsindusert høyt blodtrykk og svangerskapsforgiftning utvikles hos pasienter tidligere enn forventet (før 20. uke av svangerskapet). I tillegg, hvis sykdommen har spredt seg over hele kroppen, kan det også sees klager på stedene der den har spredt seg. Abort er ikke en ekte spontanabort, men snarere utskillelse av celler som har vokst og utvidet seg og blitt til en klase med druer. Det er for det meste definert av pasienter. Sykdommen kan lett identifiseres ved ultrasonografi (USG).
Behandlingen av hydatidiform føflekk er evakuering av livmoren. Denne prosedyren utføres for det meste etter metoden vi kaller dilation & curettage (D&C) og populært kjent som curettage. �r. Curettage-materiale bør definitivt undersøkes i patologi. Etter evakueringsprosessen blir våre ikke-kreftpasienter innkalt til regelmessig oppfølging. Under disse oppfølgingene observeres reduksjonen i blodets ß-HCG-nivå. ß-HCG-nivået synker til normalt med en viss hastighet og vanligvis innen 8 uker. Det er viktig at pasienten under oppfølging ikke blir gravid de første 6 månedene. Årsaken til dette er at ß-HCG øker med svangerskapet, og en økning i ß-HCG hos oppfølgingspasienten kan betraktes som et tilbakefall av sykdommen. Dette kan føre til unødvendige inngrep og behandlinger. I de første 6 månedene bruker personen vanligvis p-piller for å forhindre graviditet.
Hvis ß-HCG-nivået ikke synker eller øker under oppfølgingen, hvis resultatet av delen tatt av D&C er føflekkreft (choriocarcinoma), hvis det er et funn angående spredning av sykdommen, er dette Tilstanden kalles svangerskapstrofoblastisk tumor (GTT). Behandlingen av GTT er kjemoterapi og oppfølgingen er annerledes.
Etter kjemoterapi overvåkes pasientene for sykdomsforløpet med ß-HCG-nivåer i blodet. En fullstendig respons anses å være et serum-ß-HCG-nivå under 10mIU/ml i tre påfølgende uker.
Les: 0
