Medfødte hjertesykdommer er den vanligste typen avvik blant alle anomalier. Det forekommer i omtrent 1 % av omtrent 8 av 1000 fødsler. På den annen side er det den typen anomali med lavest oppdagelsesrate ved standard oppfølging og undersøkelser.
Hjerterytmen til babyen i livmoren kan overvåkes på ultralyd fra og med 6. svangerskapsuke. Imidlertid kan detaljene i babyens hjertestruktur evalueres ved vaginal ultrasonografi ved 13-14 uker. Det er mulig å utføre abdominal ultralyd fra 18. svangerskapsuke. Sjansen vår for å oppdage et hjerteproblem hos den ufødte babyen øker etter hvert som svangerskapsuken skrider frem. Grunnen til dette er at utviklingsprosessen til hjertet fortsatt fortsetter og etter hvert som babyen vokser, er det mulig å evaluere hjertet mer detaljert med ultralyd. For å gi et eksempel, i 16. svangerskapsuke, er den lange dimensjonen til babyens hjerte omtrent 1 cm.
Fosterekkokardiografi (føtalt ekko) er en fargedoppler-ultralydundersøkelse som tar ca. 20-25 minutter og har ingen skade på babyen. Fosterekkokardiografi hos gravide med risikofaktorer etter anatomisk screening 21.-23. Det kan gjøres mellom uker av svangerskapet. Ved tidligere evalueringer kan det hende at pasienten må sees på nytt innen tidsintervallet ovenfor. I noen spesielle tilfeller kan det hende at føtal ekkokardiografiundersøkelse må gjentas i de påfølgende ukene av svangerskapet.
Gravide kvinner med høy risiko for strukturelle hjerteanomalier hos babyen bør undersøkes av en lege med erfaring og spesialisering innen føtal ekkokardiografi (perinatolog eller pediatrisk kardiolog) og en ultralyd med fargedoopler-funksjon. De må evalueres med en enhet.
Med føtal ekkokardiografi øker deteksjonsfrekvensen av strukturelle forstyrrelser i babyens hjerte til 80- 90 %. Disse inkluderer hjertefeil som kan forårsake plutselig død hos babyen og sette barnet i nød etter fødselen. Med føtal ekkokardiografi kan rytmeforstyrrelser i babyens hjerte og funksjonelle forstyrrelser i babyens hjerte (hjertedysfunksjon) oppdages.
Selv med føtal ekkokardiografi kan det hende at noen av de strukturelle forstyrrelsene i babyens hjerte ikke oppdages. . Dette er vanligvis små hull i hjertet, små strukturelle defekter i hjerteklaffene og noen komplekse hjertestrukturer. De er omali. I tillegg kan enkelte hjertefeil bare oppstå etter fødselen.
Ved påvisning av fosterets hjerteanomalier, andre organanomalier og kromosomavvik (Downs syndrom, Trisomi 13 og 18, Turners syndrom og subkromosomale uregelmessigheter, spesielt Di George syndrom) Det bør undersøkes om de er sammen med eller ikke.
Om en påvist føtal hjerteanomali er forenlig med livet og om den kan korrigeres etter fødsel bør vurderes sammen med barnekardiolog og en kardiovaskulær kirurg med erfaring i kirurgisk behandling av medfødte hjertefeil. Hvis det er en situasjon som krever akutt og tidlig intervensjon ved medfødte hjertefeil som ikke er ledsaget av en isolert kromosomavvik, bør fødselen utføres på et sykehus hvor det er neonatal intensivavdeling, pediatrisk kardiologi og en kardiovaskulær kirurg som vil utføre operasjonen. Hvis dette ikke er mulig, bør det settes inn akutt og pasienten skal raskt overføres til et slikt senter.
Les: 0
