Cerebral parese er en sykdom som oppstår som følge av varig skade på hjernevevet, som vanligvis oppstår mens barnet fortsatt er i mors liv eller kort tid etter fødselen, og utvikler seg med en reduksjon i evnen til å bevege seg. Det er et bredt begrep som inkluderer en gruppe nevrologiske lidelser i hjernen. Begrensningen i bevegelsesfunksjoner er ikke progressiv, men kan variere avhengig av alder.
Hva er cerebral parese?
Cerebral parese er en av de vanligste årsakene til funksjonshemming i barndommen. Mange forskjellige lidelser og lidelser er inkludert i definisjonen av cerebral parese, og i hvilken grad bevegelsesfunksjoner vil bli påvirket varierer avhengig av den underliggende årsaken.
Cerebral parese sees hos 2 av 1000 fødte levende babyer. Ettersom varigheten av svangerskapet (gestasjonsalder) og fødselsvekten avtar, øker forekomsten av sykdommen.
Hva er årsakene og risikofaktorene til cerebral parese?
De fleste lidelsene som resulterer i cerebral parese forekommer i prenatal perioden, og den vanligste i disse tilfellene er prematur fødsel. Babyer født etter en svangerskapsperiode på mindre enn 37 uker kalles premature.
Det er en sammenheng mellom forekomsten av hjerneblødning eller utviklingsavvik i hjernen og forekomsten av cerebral parese hos premature spedbarn. Dyscerebral parese kan oppstå på grunn av veksthemming, infeksjoner eller blødninger nær fødselen på grunn av ulike årsaker. br>Det er flere risikofaktorer for cerebral parese i prenatal perioden:
- Infeksjoner i livmoren,
- Blødning,
- Cervikal insuffisiens (vanligvis årsaken til tilbakevendende svangerskapstap i andre trimester) tilstand av livmorhalsen, som er bredere enn dimensjonene som vil sikre fortsettelsen av svangerskapet)
- Flergraviditeter,
- Medfødte hjerneutviklingsavvik,
- Mors sykdommer,
- Ulike legemidler,
- Placentale abnormiteter,
- Genetiske lidelser
Hensikten med erytrocyttene i blodsirkulasjonen er transport av oksygen og de utfører denne transportprosessen takket være hemoglobinet de inneholder. Typen hemoglobin i babyen i mors liv er forskjellig fra hemoglobinet som produseres i babyens kropp etter fødselen. I løpet av denne overgangsperioden mellom hemoglobintyper, hvis babyens kropp har problemer med å fjerne hemoglobinet fra livet i mors liv, samler stoffet som heter bilirubin seg i blodet og når det når høye nivåer, har det en giftig effekt på babyens hjerne .
Denne tilstanden kalles kernicterus og refererer til det høye bilirubinnivået hos spedbarn som svekker hjernens funksjoner. Bortsett fra kernicterus, kan mange tilstander relatert til fødselsprosessen også forårsake cerebral parese:
- Skade på hjernevevet som følge av at barnet ikke får nok oksygen under fødselen, kalt hypoksi og iskemi,
- infeksjoner i hjernen og dens strukturer rundt hjernen,
- Prematur fødsel,
- Lav fødselsvekt
Hva er symptomene på Cerebral parese? Hvordan gjenkjenne cerebral parese
Cerebral parese forårsaker mange symptomer relatert til bevegelses- og koordinasjonsevner. Disse symptomene har ikke en tendens til å forverres over tid.
- Vanskeligheter med bevegelser som krever finmotorikk som å skrive, bruke bestikk, kneppe klær og bruke saks,
- Ufrivillige muskelbevegelser,
- Vanskeligheter med å opprettholde balanse og gå,
- Læreproblemer,
- Visuelle problemer som skjeling,
- Snakkevansker
- Suge- og svelgevansker, sikling,
- overdreven spenning eller løshet i muskelstrukturer,
- Spastisitet (manglende evne til å utføre bevegelser flytende på grunn av stramme og stive muskler),
- Rigiditet (muskelstivhet),
- Ataksi (uregelmessig muskelaktivitet og koordinasjonsproblem),
- Anfall (nevrologisk tilstand der muskelkontrollen er tapt og vanligvis med tap av bevissthet) m)
Hva er typene cerebral parese?
Cerebral parese klassifiseres etter den grunnleggende bevegelsesforstyrrelsen hos pasienten. Avhengig av det berørte området av hjernen, ses en eller flere av følgende bevegelsesforstyrrelser:
Spastisitet (rykninger i musklene) Ukontrollerbare bevegelser (dyskinesi) Nedsatt balanse og koordinasjon (ataksi) Cerebral parese er delt inn i 4 grupper i henhold til motoriske lidelser.
Spastisk cerebral parese : Det utgjør 80 % av tilfellene. Pasientenes muskeltonus økte. Undertypene av spastisk cerebral parese bestemmes i henhold til de berørte delene av kroppen.
Spastisk diplegi/diparese: Beinmusklene til pasientene var mer påvirket enn armmusklene. Disse pasientene kan ikke gå komfortabelt fordi hoftene og bena er stive.
Spastisk hemiplegi/hemiparese: Bare én side av kroppen og armene påvirkes mer enn bena.
Spastisk quadriplegi/quadriparese: Det er den mest alvorlige formen . Armer, ben, kropp og ansikt påvirkes.
Dyskinetisk cerebral parese: Disse pasientene kan ikke sitte eller gå fordi de har problemer med å kontrollere hender, armer, føtter og ben. Det er raske og rytmiske muskelsammentrekninger som følger med store mengder ufrivillige bevegelser. Derfor har de vanskeligheter med å suge, svelge og snakke. Muskeltonus kan variere fra dag til dag eller dag til dag.
Ataksisk cerebral parese: Det er en type cerebral parese der pasienten ikke kan stå stille og tap av koordinasjon er tydelig. Hos denne typen er musklene mer avslappet enn i andre typer.
Mixed Cerebral Plasy: Noen pasienter kan ha symptomer på mer enn én type cerebral parese. Den vanligste typen blandet cerebral parese er den spastiske/dyskinetiske typen.
Hvordan diagnostisere cerebral parese?
Diagnosen cerebral parese er vanligvis hentet fra pasientens historie, fysiske undersøkelsesresultater og avbildningsmetoder for nervesystemet i henhold til informasjonen som er gitt.
I den fysiske undersøkelsen utført av legen blir sittende og stående, gåing, kroppsholdning, dype senereflekser og muskelspenninger evaluert. Det undersøkes i hvilke tilfeller tegn og symptomer på sykdommen følger med. Magnetisk resonans bildediagnostikk gjør at de anatomiske strukturene i hjernen kan undersøkes mer detaljert enn CT. ) kan tas for å se om det er noen abnormitet i pasientens hjernebølger Hvordan er paresebehandling?
Før planlegging av behandling, alle barn med cerebral parese bør vurderes med tanke på psykisk utviklingshemming, syns- og hørselsproblemer, tale- og forståelsesvansker. Med igangsetting av rehabiliteringspraksis i den tidlige perioden hos pasienter diagnostisert i spedbarnsalderen, kan hjernens evne til å etablere og reparere nye forbindelser mellom nervene kalt nevroplastisitet dras nytte av. Fysioterapeuter, ortopeder, nevrologer, barneleger og leger i primærhelsetjenesten er eksempler på leger som kan være involvert i behandlingen av cerebral parese. Hvilken medisinsk gren som skal delta i behandlingen avgjøres ut fra pasientens symptomer og funn. Til dette formål kan benzodiazepiner eller baklofen brukes avhengig av legens beslutning.
Hvis legene som er involvert i behandlingsplanleggingen anser det som hensiktsmessig, kan injeksjoner og legemidler som inneholder botulinumbaktercintoksin, kalt botox, brukes som svar på unormal muskel spenning, smerter, sikling og plager i fordøyelsessystemet.
br>Gabapentin eller levodopa brukt i behandlingen av Parkinsons sykdom kan være gunstig i behandlingen av repeterende muskelbevegelser og rykninger kalt dystoni. Det er mulig.
Hva er tilleggsterapiene ved cerebral parese?
I tillegg til fysioterapiprogrammer, kan pasienter med cerebral parese gis arbeids-ergoterapi slik at de kan håndtere sine daglige aktiviteter, hjemme og skolerutiner selv.
Med tale- språkterapi kan de få mer arbeid Det kan sikres at han kan snakke tydelig eller kommunisere ved hjelp av tegnspråk.s ekspertteam kan du be om forslag til spørsmålet ditt. For å nå oss kan du bruke kontaktskjemaet på nettsiden vår eller ringe 444 0436.
Les: 0
