Kort vekst er et vanlig problem i barnehelseoppfølging.
For normal vekst er det nødvendig å være sunn og glad, å spise riktig og ha en normal hormonbalanse. Hvis det er et problem med noen av disse, ses utilstrekkelig vekst.
Normal vekst er økningen i høyde, kroppsvekt og hodeomkrets innenfor de forventede verdiene i henhold til alder, kjønn og genetisk potensial. Overvåking av vekst viser ikke bare hvor mye et barn vil vokse, men avslører også hvor sunt det er. Nøyaktig måling, måling av samme person i hver undersøkelse, bruk av samme enhet i målingen vil minimere feilen. Hvis riktig måling ikke er utført, er de andre målingene uten verdi.
Mens barn hvis høyde er like under 3 %-persentilen har en strukturell eller familiær korthetsgrad på 80 %, har barn med en høyde under 3 standardavvik en høyere frekvens av underliggende systemisk sykdom eller endokrin lidelse.
Kort statur er definert som høyde under tredje persentil (med andre ord to standardavvik av gjennomsnittet for alder og kjønn) i vekstkurver utarbeidet for alder og kjønn.
Mange sykdommer som viser seg med ulike funn i voksenlivet, kan bare manifestere seg med kort vekst i barndommen.
Vekst inkluderer intrauterin, spedbarnsalder, barndom og ungdomsår. Gjennomsnittlig veksthastighet på 50 cm i de prenatale 9 månedene er 25 cm i det første året, 10-12 cm i det andre året og 8 cm i det tredje året. Forlengelsen mellom fireårsalderen og pubertetens begynnelse er i gjennomsnitt 5-6 cm per år.
Evaluering av vekst bør inkludere start fra svangerskapsperioden, fødselshistorie, postnatal ernæring, evaluering av høyde- og vektmålinger utført hver 3. til 6. måned, og avhør av tidligere sykdommer. Bortsett fra dette bør familiehistorie, høydemålinger av foreldre og høydeverdier til deres foreldre og søsken stilles spørsmål ved. Deretter en god fysisk undersøkelse, måling av høyde, vekt, kroppsforhold (sittende, høyde, famnlengde), pubertetsfunn, dysmorfe funn bør observeres nøye og registreres. Nødvendige diagnostiske tester bør utføres i henhold til undersøkelsesfunnene.
Ernæringsforstyrrelser og kroniske sykdommer er de viktigste årsakene til postnatal kortvoksthet. Mangelen på næringsstoffer som protein og sink og jern forårsaker kort vekst. Psykososial kortvekst kan sees hos de som er i et negativt familie- eller hjemmemiljø, og de med psykiske lidelser. Systemiske sykdommer (som dårlig kontrollert diabetes, kronisk nyresvikt) kan forårsake kort vekst. Lav fødselsvekt er en av de viktige faktorene som påvirker vekstpotensialet for tidlig fødsel.
Mens miljøfaktorer og ernæring først og fremst påvirker veksten i de første levemånedene, kommer genetiske faktorer til syne frem til toårsalderen etter denne perioden. Veksten er under påvirkning av endokrine faktorer i perioden mellom tre år og puberteten. Hvis kurven krysses nedover, bør endokrinologiske lidelser som forårsaker vekstretardasjon som hypotyreose og veksthormonmangel vurderes etter systemisk sykdomsscreening. Det oppdages ved blodprøver og kan enkelt behandles.
I ungdomsårene skjer vekst med påvirkning av kjønnshormoner samt veksthormon.
Veksthormon påvirker veksten direkte. Veksthormonmangel kan utvikles medfødt eller på grunn av hjerneskade under eller etter fødsel på grunn av sykdom, strålebehandling eller svulst, forårsaker en kort voksen nakke.
Høyde- og kroppsvektmålinger gjentatt hver tredje måned hos spedbarn og hver 6.–12. måned hos barn og ungdom gir mer detaljert informasjon om vekst.
Barn er ikke miniatyrer av voksne. kortvokst eller Barn som antas å ha vekststans bør undersøkes, følges opp og undersøkes av en pediatrisk endokrinolog.
Les: 0
