Diabetes er den vanligste medisinske komplikasjonen ved graviditet. Graviditet er en diabetogen periode preget av insulinresistens, kompenserende β-celleøkning og hyperinsulinemi som starter i andre trimester. Insulinfølsomheten reduseres med 80 % under graviditet. Svangerskapsdiabetes (GDM) er en glukosetoleranseforstyrrelse som først dukker opp eller diagnostiseres under graviditet. Mens GDM kompliserer omtrent 4 % av svangerskapene, er forekomsten av pregestasjonell diabetes omtrent 1-3 av 1000 svangerskap. American Diabetes Association rapporterer at GDM oppdages hos 4% av gravide kvinner, det vil si omtrent 135 000 kvinner per år. Imidlertid varierer denne frekvensen mellom 1% og 14% i forskjellige samfunn. Studier utført i forskjellige regioner i Tyrkia har funnet at prevalensen av GDM varierer mellom 3-8 %.
Diabetes tilstede før og under svangerskapet øker perinatal sykelighet og dødelighet hos mor og nyfødt. Mors hyperglykemi har gått ned i dag på grunn av nøye overvåking under svangerskapet. Til tross for dette, sykelighet hos babyen til diabetiske mødre (DAB); Det fortsetter fortsatt i betydelig grad. Forekomsten av DAD er 5 %. Omtrent 93 % er babyer av mødre diagnostisert med svangerskapsdiabetes (GD) og 7 % med insulinavhengig diabetes (IDDM). Forebygging av medfødte misdannelser hos babyer av diabetiske mødre er et viktig problem. Hyppigheten av store anomalier hos levendefødte babyer er mellom 1-4 %. Maternal IDDM er en risikofaktor for medfødte anomalier. Strukturelle defekter hos babyene til disse mødrene økte 3-5 ganger. Misdannelser ble oppdaget med en hastighet på 8-8,6 % hos babyer av diabetiske mødre og 3,8 % hos babyer av ikke-diabetiske mødre. Mens frekvensen av strukturell hjertesykdom er 2,8 % i kontrollert DAB, er den rapportert å være 3,2 % ved ukontrollert DAB. Perinatal dødelighet i diabetiske svangerskap er 2,2-5,9 %. Hypoparathyroidisme, hyperfosfatemi, lavt magnesium- og vitamin D-metabolismeforstyrrelser er rapportert hos babyer av diabetiske mødre. Benmassen i DAB er betydelig høyere enn hos normale spedbarn med samme vekt. Økt benmasse øker behovet for kalsium. Hypokalsemi er vanlig hos DAD. Hypoglykemi er observert hos 25-50 % av babyer av diabetiske mødre i løpet av de første 24 timene, spesielt innen 30-90 minutter etter fødselen. Det er ofte asymptomatisk og går over spontant.H Hypertrofisk kardiomyopati er en generelt godartet og forbigående tilstand identifisert i DAB. HCM ble observert i 38 % av tilfellene, spesielt hypertrofi av interventrikulær septum. Tilfeller der fosterdød skjedde på grunn av hypertrofisk kardiomyopati er beskrevet.
Gestasjonsdiabetes (GD) er en glukosetoleranseforstyrrelse som oppdages for første gang under graviditet. Rettidig anerkjennelse av GD er viktig for å beskytte gravide og fosterhelse. Selv om det er uenighet om hvem som skal screenes for GD, virker det trygt å screene alle gravide kvinner med tanke på viktigheten av GD. Den ideelle perioden for screening er den 24-28 dagen av svangerskapet. uker. Men hvis det er betydelige symptomer og funn som gir mistanke om diabetes, kan screening utføres ved det første prenatale besøket.
HVA ER OGTT?
Den mest brukte metoden for screening. er 50-g oral glukosetoleransetest. Ved å ta 130 mg/dl første time etter belastning øker testens følsomhet. I dag brukes ofte 100 g glukosetoleransetest på tilfeller som er positive i screeningen. Imidlertid kan 75 g glukosetoleransetesten også brukes til dette formålet, og den ser til og med ut til å erstatte 100 g glukosetoleransetesten i fremtiden. GD kan diagnostiseres hvis to eller flere av følgende serumglukosebetingelser er oppfylt under en 100 g glukosebelastning: Fastende >95 mg/dL; første time >180 mg/dL; andre time >155 mg/dL; Tredje time >140 mg/dL.
Glukosebelastningstest under graviditet er ved 24-28 uker av svangerskapet. Det brukes i uker. Væsker som inneholder 50 gram sukker gis til den vordende mor og målinger tas. Målet med å bruke sukkerbelastningstesten, også kjent som OGTT, under graviditet er å avdekke om glukosenivået holdes i balanse i mors kropp.
Hvis graviditetsrelatert diabetes blir diagnostisert etter sukkerbelastningen test kan forskjellige behandlingsmetoder brukes. Hvis forholdsregler ikke tas; Alvorlige problemer kan oppstå, som at babyen blir født tidligere, alvorlige helseproblemer for moren, babyer som blir født større enn de burde være, og at babyen blir født med ekstremt lavt sukkersyndrom, det vil si hypoglykemi, rett etter fødselen.
Sukkeroverbelastning under graviditet, ta testen Er det nyttig?
Hvorvidt sukkerutfordringstesten hos gravide kvinner er skadelig for helsen til moren og babyen er et svært omdiskutert spørsmål. Den mest uønskede situasjonen under graviditeten med tanke på mors og babys helse er diabetes under graviditeten.
Sukker under graviditeten medfører risiko for babyen og moren. For å ta forholdsregler mot denne situasjonen, bør en sukkerbelastningstest utføres i 24-28 uker av svangerskapet. Denne testen er en internasjonalt akseptert test, og de 50-75 gram sukker som gis for testen vil ikke skade babyen.
Les: 0
