Vanligvis kan diagnosen stilles ved anamnese og spesialistundersøkelse. I noen tilfeller kan det være nødvendig med en bekken-MR.
DET ENESTE BEHANDLINGSVALGET FOR PERIANAL FISTEL ER KIRURGI. DET ER INGEN MEDISINSK BEHANDLING.!!!!
Den ideelle kirurgiske behandlingen for analfistel bør eliminere infeksjonen og stimulere sårheling i fistelkanalen.
Operasjonstypen varierer avhengig av på plasseringen av analfistelen.
Fistulotomi/fisteltomi
Hvis fistelkanalen er overfladisk eller fistelkanalen ikke går gjennom viktige muskler, kuttes og åpnes fistelkanalen og åpen sårheling forventes. Dette kalles fistulotomi. Fistelkanalen kan fjernes i noen tilfeller. Dette kalles fistulektomi.
Situasjonen er annerledes i nærvær av en fistelbane som går gjennom viktige muskler, det vil si i kompliserte fistler. Det er viktig å behandle musklene uten å skade dem. For dette formålet har mange metoder med varierende effektivitet blitt identifisert de siste tjue årene.
SETON METODE
Hvis fistelbanen inneholder muskler som vil forårsake gass- og fekal inkontinens hvis den kuttes, det vil si at hvis den passerer gjennom disse musklene, er det Det blir veldig viktig å utføre operasjonen uten å kutte disse musklene. Den bruker seton-metoden for å forhindre skade på viktige muskler. I Seton-teknikken føres en tråd gjennom fistelkanalen, som vil stimulere sårheling og la fistelkanalen lukkes. Dette tauet forblir i kroppen i flere uker og reparerer musklene mens du sakte skjærer dem. På denne måten forhindres gass- og fekal inkontinens som kan oppstå som følge av plutselig muskelkutting. Sårtilheling etter operasjon bør overvåkes nøye. Under sårheling kan det oppstå situasjoner som enkelte sårhelingsforstyrrelser, abscessdannelse, innleiring av den plasserte setonen i kroppen, etc.. I disse tilfellene kan det være nødvendig med mindre inngrep igjen.
Siden Seton forblir i kroppen i lang tid, er det normalt med utflod da det skaper en fremmedlegemereaksjon i dette området så lenge det forblir . Denne reaksjonen er en ønsket tilstand som sikrer tilheling av fistelkanalen.
Denne metoden har vært brukt i lang tid. Den kan også brukes i kombinasjon ved å plassere en seton på delen som inneholder viktige muskler etter å ha kuttet en del av fistelbanen (fistulotomi).
LASERMETODE
Laseren har begynt å vært brukt i fistelbehandling de siste årene. Behandle fistel med laser Men i denne metoden curettes og renses først fistelkanalen. Deretter settes et kateter med laserstråle inn i fistelkanalen og fistelkanalen lukkes med laser.
I denne metoden oppstår det ikke noe åpent sår på flere måneder.
pasienten skrives ut samme dag etter inngrepet.
Denne metoden skader ikke lukkemusklene, og eliminerer dermed risikoen for gass- og fekal inkontinens, som er de mest fryktede komplikasjonene ved denne typen operasjoner.
Det er ikke foretrukket i nærvær av en abscess.
ANDRE METODER. ;
LIFT (intersfinkterisk fistel-ligering); I denne metoden finner man fistelbanen mellom musklene, begge sider knyttes og kuttes. Den delen som åpner seg mot huden er curettet.
Anal fistelplugg er en annen metode. Et materiale laget av tynntarmslimhinnen fra gris legges inn i fistelkanalen og fistelkanalen lukkes. I fibrinlimmetoden fylles fistelkanalen og lukkes med en type vevslim.
Les: 0
