Trombocytter (koagulasjonsceller) eller blodplater er navnet gitt til cellene som er involvert i dannelsen av blodpropp. Mens lavt antall blodplater eller dysfunksjoner øker følsomheten for blødning, øker høyt antall blodplater risikoen for trombose (blodpropp i venen).
Hva er trombocytose?
Trombocytose, blodplater i blodet. er at tallet er høyt. Trombocytter er koagulasjonsceller som finnes i plasmaet, og de stopper blødningen ved å holde seg sammen for å danne en koagel under blødning. Høyt antall blodplater kan forårsake hjerneslag, hjerteinfarkt eller danne en blodpropp i venen som fører til et hvilket som helst organ.
Trombocytose er delt inn i to:
Primær
Sekundær
1. Primær trombocytose: Også kalt essensiell trombocytemi. Det er en økning i antall blodplater som følge av overdreven produksjon i benmargen. Årsaken er ukjent. Det har vist seg at visse genmutasjoner i blodet eller benmargen kan forårsake denne tilstanden. Disse mutasjonene er imidlertid ikke arvelige, det vil si at de går i arv fra familien, de er mutasjoner som er ervervet på et eller annet tidspunkt i livet.
2. Sekundær trombocytose:Det er en annen underliggende årsak. Trombocytose vil ikke forbedres med mindre denne årsaken er korrigert. Hovedårsaker:
-
Anemi på grunn av jernmangel
-
Kreft
-
Infeksjon eller ikke-infeksiøs betennelsestilstand
-
Kirurgi, spesielt splenektomi (fjerning av milten)
Hva er det naturlige forløpet av trombocytose??
Hvis trombocytose skyldes en underliggende årsak, det vil si sekundær trombocytose, går blodplateantallet tilbake til det normale når denne årsaken er korrigert. Hvis for eksempel blodplateantallet viser seg å være høyt på grunn av en infeksjon, går blodplateantallet vanligvis tilbake til det normale når infeksjonen behandles med passende antibiotika eller antimikrobielle midler. Hvis det var en økning etter operasjonen, vil den gå tilbake til det normale innen en viss tid etter operasjonen. Siden blodplateantallet vanligvis øker i kort tid, forårsaker ikke sekundær trombocytose unormal blodpropp.
Ved primær trombocytose eller essensiell trombocytemi, koagulasjonskomplikasjoner og Alvorlig blødning kan forekomme. Denne tilstanden kan vanligvis forebygges ved å holde blodplateantallet godt kontrollert med medisiner. Imidlertid kan benmargsfibrose (arrdannelse) utvikle seg år senere. Transformasjon til leukemi kan forekomme hos en liten prosentandel av pasientene.
Hva er symptomene på trombocytose?
De fleste pasienter har ingen symptomer. De vanligste tegnene og symptomene er; Det er blødninger fra ulike områder som nese, munn og tannkjøtt eller mage og tarmsystem. Unormal blodpropp kan også føre til hjerneslag, hjerteinfarkt og uvanlige blodpropper i abdominale blodårer. Noen pasienter med essensiell trombocytemi kan oppleve rødhet, smerte, hevelse, nummenhet og prikking i hender og føtter. Denne tilstanden kalles erytromelalgi.
Hvordan diagnostiseres trombocytose?
Å finne den underliggende tilstanden (som jernmangelanemi, kreft eller infeksjon) hjelper i diagnose og behandling av trombocytose kan hjelpe. Hvis en sekundær årsak ikke identifiseres, bør pasienten undersøkes for essensiell trombocytemi.
En blodprøve for å avgjøre om det er en mutasjon i genet kalt JAK2 kan hjelpe til med å diagnostisere essensiell trombocytemi. Det er imidlertid positivt i bare rundt 50 % av tilfellene. Andre genmutasjoner testes også, men disse er positive kun hos en lav prosentandel av pasientene. For å bekrefte diagnosen bør benmargsaspirasjon og biopsi utføres og prøven som tas bør undersøkes i denne retningen.
Hvordan behandles trombocytose?
Pasienter uten symptomer kan forbli stabile og det kan være tilstrekkelig å få det sjekket av legen med jevne mellomrom. Sekundære former for trombocytose krever sjelden behandling.
Det finnes flere behandlingsalternativer for pasienter med tegn og symptomer. Den ene er å behandle sykdommen som forårsaker trombocytose. I noen tilfeller kan pasienten ta aspirin for å forhindre blodpropp. Lavdose aspirin som brukes til dette formålet forårsaker vanligvis ikke magebesvær eller blødning.
Ved essensiell trombocytemi brukes medisiner for å undertrykke blodplateproduksjonen i benmargen. Disse medisinene må vanligvis tas kontinuerlig. Interferon er et annet behandlingsalternativ, men er forbundet med flere bivirkninger.
Overproduksjon av blodplater Nye medisiner utvikles for å undertrykke det. Igjen, i alvorlige tilfeller av livstruende trombocytose, utføres en prosedyre kalt trombocytaferese for å redusere antall blodplater til sikrere nivåer. En enhet som ligner på en dialyseenhet brukes til denne prosessen. Pasientens blod tas fra den ene armen, blodplatene i den separeres, og samtidig gis resten av blodet tilbake til pasienten fra den andre armen. Ved å fjerne blodplater på denne måten reduseres antall blodplater.
Les: 0
