'Har alle pasienter lymfødem etter brystkreft?'
'Kan det tas forholdsregler for å forhindre lymfødem?'
'Hvorfor oppstår lymfødem i armen og armen hovner opp etter brystkreft?'
'Regresserer lymfødem av seg selv, hva skjer hvis det forblir ubehandlet?'
'Hvilke alternativer er det for kirurgisk behandling av lymfødem?'
'Er hver lymfødempasient egnet for operasjon? ?
Brystkreft er en svært vanlig, men generelt behandlingsbar sykdom som rammer én av åtte kvinner i dag. Noen ganger kan det imidlertid hende at pasienter må fjerne lymfeknuter i armhulen og/eller motta strålebehandling (strålebehandling) som en del av behandlingen. Etter dette punktet kan det oppstå hevelse i armen på grunn av sykdommen vi kaller lymfødem.
HAR ALLE PASIENTER LYMFØDEM ETTER BRYSTKREFT?
Brystkreft sprer seg hovedsakelig til armhulenes lymfeknuter. Derfor, når det er spredning her, fjernes disse kjertlene ved kirurgi. Siden fjerning av kjertlene vil forårsake en betydelig mangel i lymfesystemet i den armen, øker risikoen for lymfødem betydelig. I tillegg, dersom pasienten får strålebehandling (strålebehandling), øker risikoen for lymfødem i den armen enda mer ettersom de resterende lymfekanalene vil bli negativt påvirket og blokkert. Med andre ord, alle pasienter som har fått fjernet lymfeknuter og i tillegg fått strålebehandling er i risikogruppen for lymfødem.
KAN FORHOLDSREGLER TAGES FOR Å FOREBYGGE LYMFØDEM ETTER LYMFEKNTER ER FJERNET?
Noen forholdsregler må tas etter operasjonen og gjennom hele livet. Noen av disse inkluderer å ikke bære tunge gjenstander, ikke gjøre noe arbeid på den armen, manikyr og negleklipp bør gjøres forsiktig og under sunne forhold, lymfødem fysioterapi og livslang bruk av spesielle lymfødem kompresjonsplagg. Men ingen av disse forhindrer det absolutt, de reduserer bare risikoen. Til tross for alle disse forholdsreglene, kan lymfødem utvikles.
REGRESSERER Lymphødem av seg selv, HVA SKJER HVIS DET IKKE BEHANDLES?
Lymfødem kan ikke gå tilbake av seg selv. Tvert imot er det en progredierende sykdom gjennom årene. Hvis det ikke behandles, skyldes det lymfødem; fortykning i armen, hyppige infeksjoner, svekkelse av sirkulasjonen, tap av funksjon i armen, gradvis økning i hevelse og alvorlig skade over mange år. Komplikasjoner som utvikling av lymfekarkreft, som kan være dødelig, kan oppstå.
HVILKE ALTERNATIVER ER DET FOR KIRURGISK BEHANDLING AV LYMFØD?
I utgangspunktet er disse operasjonene i to grupper. Funksjonelle og ikke-funksjonelle operasjoner. Ved ikke-funksjonelle operasjoner er målet å redusere volumet på armen og gjøre hverdagen enklere. Ved funksjonelle operasjoner løses hovedproblemet ved å gjenopprette lymfesirkulasjonen. Funksjonelle operasjoner; vaskularisert lymfeknuteoverføring og lymfatisk-venulær anastomose. Ved vaskularisert lymfeknuteoverføring overføres lymfeknutene i lysken, halsen eller under kjeveområdene, som ikke vil forårsake problemer der pasienten blir tatt, til armhulen sammen med arteriene og venene som mater dem. Super eller supra mikrokirurgiske metoder brukes. Dermed erstattes de manglende lymfeknutene og etter en stund begynner disse lymfeknutene å fungere, lymfestrømmen gjenopprettes i armen og hevelsen i armen avtar. Ved lymfatisk-venøs anastomose åpnes de små venene ved siden av lymfekanalene (som er lymfekar tynne som et hårstrå) ved super- eller supramikrokirurgisk metode, med sikte på å føre lymfevæsken tilbake gjennom venesystemet. I noen tilfeller brukes disse to metodene sammen.
ER HVER LYMFØDEMPASIENT EGNET FOR KIRURGI?
Pasienten bør vurderes individuelt. Siden hovedårsaken er post-brystkreft, kan det hende at avanserte brystkreftpasienter ikke er egnet. I tillegg må det gjøres noen undersøkelser for å vurdere hvilken pasient som er egnet for hvilken metode.
Som følge av dette finnes det i dag kirurgiske behandlingstilbud som kan gi en permanent løsning på lymfødem som utvikler seg etter brystkreft. Med tanke på at lymfødem har progressive og alvorlige komplikasjoner, bør kirurgiske behandlingsalternativer vurderes hos egnede pasienter.
Les: 0
