Pasientens historie og fysiske undersøkelse kan være tilstrekkelig til å diagnostisere årsaken til nakkesmerter. I nevrokirurgi ønsker vi først å utelukke alvorlige årsaker til nakkesmerter, som sykdommer som nakkebrokk, trang kanal i nakken som komprimerer ryggmarg og nerver, samt mer alvorlige tilstander som myelopati, infeksjon eller kreft som kan forårsake ryggmargsskade.
Ved avhør: Han vil spørre om tidligere nakkeskader som kan ha forårsaket ulykker, ryggmargsskade eller diskusprolaps. Vi stiller spørsmål om arbeid eller andre aktiviteter som kan belaste nakken. Du vil bli spurt når smerten startet, hvor den er, hvor lenge den varer og hvor intens den er.
Fysisk undersøkelse: Vi sjekker posisjonen til hodet og nakken og observerer bevegelsesområdet når nakken beveges. Ved å undersøke nakken og musklene som støtter den, ser vi etter tegn på ømhet eller stivhet. Imaging tester er ikke alltid nødvendig for å fastslå årsaken til nakkesmerter. Men hvis du har en alvorlig skade eller sterke smerter som ikke forsvinner, er det nødvendig med avbildning av innsiden av nakkevevet.
Røntgen: Røntgen kan avsløre problemer med ben- og ryggradsjustering. som kan forårsake nakkesmerter. Røntgenbilder kan vise problemer med ryggradsjustering som nakkeretting, brudd, forbenet cervical herniering (plateprolaps) og oppdage nivået av artrose-relatert forkalkning.
Magnetic Resonance Imaging (MRI): MR av ryggmarg, nerver, benmarg og bløtvev kan avdekke vevsproblemer. Dette vil fortelle deg om disken din er forskjøvet, tegn på infeksjon eller en klump som en cyste eller svulst som kan forårsake nakkesmerter.
Computertomografi (CT)-skanning: Hvis en MR ikke er tilgjengelig , kan en CT-skanning gjøres. Osteofytter og tegn på bentap kan vises. I sjeldne tilfeller kan leverandørene bestille ytterligere tester som:
EMG (elektromyelografi): Disse testene sjekker signaloverføring og muskelrespons ved elektrisk stimulering av nerven. Laboratorietester: Blodprøver identifiserer andre årsaker til nakkesmerter enn enkle muskel- og skjelettsmerter som infeksjoner, revmatiske lidelser og kreft som kilden til smerten.
Tester inkluderer inflammatoriske (inflammatoriske) markører som fullstendig blodtelling (CBC), urinanalyse, revmatoid faktor, CRP, sedimentering.
Hvordan utføre nakkebrokkkirurgi?
Pasienter som ikke har nytte av andre behandlinger kan trenge kirurgi. Målet med operasjonen er å fjerne den delen av skiven som trykker på nerven. Dette gjøres gjennom en prosedyre som kalles en diskektomi. Brokket kommer inn gjennom et hudsnitt laget foran eller bak i nakken. Beslutningen om å operere anteriort (anterior tilnærming) eller posteriort (posterior tilnærming) påvirkes av mange faktorer som plassering av diskusprolaps, kirurgens erfaring og pasientens preferanser. I den fremre tilnærmingen må det meste av skiven fjernes for å nå frem til den hernierte skiven, som vanligvis vil kreve en fusjon. Den største ulempen med fusjonskirurgi er at bevegelsen i fusjonsregionen forsvinner. Enkeltnivådiskektomi utgjør ikke en betydelig ulempe når det gjelder nakkemobilitet. Dette er fordi den tapte mobiliteten til dette segmentet kompenseres og tolereres av andre intakte nivåer. Den økte bevegelsen og arbeidsbelastningen på øvre og nedre segment vil imidlertid forårsake slitasje, nakkebrokk og smerter i disse områdene. I dag, takket være den utviklende teknologien, kan avtakbare proteser plasseres i rommet som skapes ved å fjerne skiven i stedet for sammensmelting. Proteser er imidlertid ikke egnet for alle pasienter. Ideelle kandidater er pasienter som er relativt yngre, hvis fasettledd ikke har degenerert, og hvis skivehøyder er bevart. Din beste lege vil avgjøre om protesen er egnet for deg.
Les: 0
