Hyperlipidemi refererer til økte nivåer av fett i blodet, inkludert kolesterol og triglyserider
. Selv om hyperlipidemi ikke forårsaker symptomer, kan det forårsake alvorlig sykdom ved å forårsake stenose og/eller blokkering i karene som mater hjertet, hjerne-, arm- og benkar
Hjerteinfarkt, hjerneslag, tap av lemmer på grunn av vaskulær okklusjon i ben, hypertensjon på grunn av renal vaskulær okklusjon og nyretap er sykdommer forårsaket av hyperlipidemi. Av denne grunn er hyperlidemi en sykdom som må behandlet.
Risikofaktorer for koronarsykdom:
-Hypelipidemi
-Diabetes mellitur type-1 og type-2
-Hypertensjon
-Røyking< br /> /> -Familiehistorie: En historie med hjerteinfarkt før fylte 55 år hos førstegrads mannlige slektninger og før 65 år hos førstegrads kvinnelige
slektninger
-Alder
-Mannlig kjønn
-Kronisk nyresvikt< br />
Typer lipider: Begrepet lipid inkluderer kolesterol og triglyserider Det finnes mange forskjellige typer lipider, kalt lipoproteiner Lipoproteinnivåer måles ved blodprøver . Standard lipid
-måling; totalt kolesterol Det inkluderer lavdensitetslipoprotein (LDL), high-density lipoprotein (HDL) og triglyserid. Veldig lavdensitetslipoprotein (VLDL) er estimert til å være en femtedel av triglyserid. Høy totalkolesterol øker imidlertid risikoen for hjerte- og karsykdommer. Behandlingsbeslutning
tas vanligvis i henhold til LDL-nivået. Hvis det totale kolesterolnivået er mindre enn 200 mg/dl, anses det som normalt, mellom 200-240 mg/ dl regnes det som borderline høyt, og hvis det er høyere enn 240 mg/dl regnes det som høyt kolesterolnivå Totalkolesterol kan måles når som helst på døgnet, faste er ikke nødvendig LDL-kolesterol kalles også dårlig kolesterol Høye LDL-kolesterolnivåer øker risikoen for kardiovaskulær sykdom. LDL-kolesterolmålet bestemmes av tilstedeværelsen av andre risikofaktorer for hjertesykdom og om det er kjent hjertesykdom Lavere LDL-kolesterolnivåer er målrettet hos pasienter med høy risiko for hjertesykdom .
LDL-kolesterol: Det beregnes ved å trekke VLDL- og HDL-kolesterol fra totalt kolesterol og dele på 5. Denne formelen er imidlertid ikke gyldig hvis triglyseridnivået er over 400mg/dl.LDL er direkte. Det kan også måles som LDL Hvis LDL kan måles direkte, er det ikke nødvendig å ta det fastende.
HDL-kolesterol kalles også det gode kolesterolet Høye HDL-nivåer, spesielt nivåer høyere enn 60 mg /dl
, er beskyttende mot hjerte- og karsykdommer. HDL Hvis nivået er under 40 mg/dl, beskytter det ikke mot hjerte- og karsykdommer. Det finnes ingen medisiner for å øke det. Røykeslutt og trening får det til å øke litt Det er ikke nødvendig å være fastende når man måler HDL. Ikke-HDL-kolesterol beregnes ved å trekke HDL-kolesterol fra totalkolesterol. Ikke-HDL-kolesterol er overlegent LDL ved evaluering av kardiovaskulær risiko. Det er en god prediktor ved evaluering av kardiovaskulær risiko, spesielt hos pasienter med type-2 diabetes og kvinner Passende ikke-HDL-kolesterol Målet bestemmes ved å legge til 30mg/dl til LDL-kolesterolmålet.
Triglyserider er den største, men letteste lipidtypen i blodet Høyt triglyserid
øker også risikoen for hjerte- og karsykdommer Spesielt ved nivåer på 600-800 mg/dl Det er fare for pankreatitt Dersom blodnivået er under 150 mg/dl anses det som normalt, mellom 150-450 mg/dl regnes som litt høy, 450-886 mg/dl, anses den som moderat høy, og er den høyere enn 886 mg/dl, regnes den som svært høy. Det bør sjekkes etter 14 timers faste.
< br />Når bør jeg få sjekket kolesterolnivået mitt?
Mange ekspertgrupper har retningslinjer for kolesterolscreening Retningslinjer indikerer at screeninger inkluderer; De er forskjellige når det gjelder når
når, hvor ofte og når de slutter. Men de var i utgangspunktet like.
Lipidscreening hos menn uten andre risikofaktorer i en alder av 35, hos menn med andre risikofaktorer Det bør startes mellom 20-35 år Hypertensjon, diabetes, røyking og en familiehistorie med hjertesykdom i tidlig alder er andre risikofaktorer Lipidscreening bør utføres i en alder av 45 år hos kvinner med risikofaktorer for koronarsykdom, og noen hevder at det kan gjøres selv i en alder av 20.
Totalkolesterol, HDL, LDL-kolesterol og triglyserider bør kontrolleres under screening; det bør gjentas hver gang fem år
og med kortere intervaller hos personer med høy risiko.
Behandling
Risikovurdering utføres hos hver pasient med hyperlipidemi. LDL-kolesterolnivå bør målrettes i behandlingen Pasienter med tidligere hjerteinfarkt, ballongstenthistorie, bypasshistorie, perifer
karsykdom, diabetikere med organskade, pasienter med alvorlig kronisk nyresvikt er svært
/> er i høyrisikogruppen Pasienter med totalt kolesterolnivå over 310 mg/dl, blodtrykk over 180/110 mmHg, diabetikere og pasienter med moderat nyresvikt er i høyrisikogruppen
. Målet for LDL-kolesterol bør være 70 mg/dl i svært høyrisikogruppen, og under 100 mg/dl i høyrisikogruppen.
Alle pasienter med hyperlipidemi bør følge en diett Mettet og trans. fettsyrer reduserer LDL
kolesterol Effekten av karbohydrater på LDL er nøytral. Derfor kan den brukes i stedet for mettede fettsyrer. Men overdreven bruk av karbohydrater øker triglyseridnivået og senker HDL Fiberrik frukt, grønnsaker og belgfrukter har direkte kolesterolsenkende effekter. br /> effekt. Transfettsyrer i kosten bør reduseres til et minimum mulig,
mindre enn 1 % av den totale energien som tas bør være fra transfett. Energi tatt fra mettet fett bør være mindre enn 10 % av den totale energien
, hos pasienter med hyperlipidemi Den bør være mindre enn 7 % Energien som tas fra karbohydrater bør være mellom 45-55 % av den totale
energien Daglig fiberinntak bør være 25-40 g, hvorav 7-13 g bør være løselig fiber.
/>
Vektkontroll og trening reduserer LDL-kolesterol og øker HDL Alle pasienter bør trene regelmessig i 30 minutter hver dag . Mens overdreven alkoholbruk øker triglyseridnivåene, øker lett bruk HDL.
Les: 0
