Polycystisk eggstokk
Hva er eggløsning?
Eggløsning; hver måned hos kvinner Det er når en og noen ganger to eggceller modnes, kastes ut av eggstokken og tas gjennom rørene og transporteres til livmoren. For at eggløsning skal skje, må kvinnens hormonbalanse være normal. Hvis hormoner fungerer regelmessig, skjer eggløsning fra en eggstokk hver måned. En måned oppstår den ene eggstokken, mens den andre måneden hviler den andre eggstokken. Med andre ord kan eggløsning ikke skje fra begge eggstokkene samtidig.
Hvordan kan du finne ut om eggløsning har skjedd?
Eggløsningssmerter oppstår mellom kl. 13. og 17. dag av en kvinnes menstruasjon hver måned En smerte som vi kaller oppstår. Kvinnen beskriver en forbigående, ikke-alvorlig smerte på den ene siden av magen hver måned. Denne smerten kan indikere eggløsning. Alle kvinner opplever denne smerten, men 60-70 prosent kan kjenne den tydelig. Så noen ganger kan kvinner til og med føle eggløsning selv. Hos kvinner, mellom den 13. og 17. dagen av menstruasjonen, øker mengden og flyten av livmorhalsen når kvinnelige hormoner øker på grunn av eggløsning. Kvinner merker en økning i slimutslipp i disse periodene. Dette er et symptom på eggløsning hos kvinner. Utenom det bruker vi leger forskjellige metoder. for eksempel; Vi kan oppdage om eggløsning skjer med ultralyd. Vi måler utviklingen og diameteren til egget. Når egget når en diameter på 18-20 millimeter, indikerer det at kvinnen har eggløsning. I tillegg er kroppstemperatur hos kvinner en av indikatorene på eggløsning hos kvinner. Det er en veldig enkel metode. Kvinner kan måle kroppstemperaturen med et termometer i armhulen eller inne i munnen hver kveld, fra begynnelsen av menstruasjonen. Vanligvis, mellom den 13. og 17. dagen av menstruasjonen, øker temperaturen gradvis med halvparten og 1 grad. Denne grafen er bevis på at eggløsning forekommer hos kvinner. I tillegg er økt intrauterint vevsutvikling, det vil si økt tykkelse av vevet, en av indikatorene på eggløsning. Økningen i progesteronhormon mellom den 21. og 22. dagen av en kvinnes menstruasjon viser oss også at eggløsning skjer. Vi tar også en bit av det intrauterine vevet en dag eller to før menstruasjonen og sender til analyse. Som et resultat av undersøkelsen kan vi forstå om eggløsning har skjedd ved å se på de hormonelle endringene i det intrauterine vevet.
LIDELSEN I HJERNEN PÅVIRKER eggløsningen
Eggløsning hos kvinner; hypofysen i hjernen vår. Den forekommer i form av hormoner kalt FSH og LH som skilles ut fra kjertelen stimulere eggstokkene og utviklingen av eggcellen på 10-12 dager. Hvis det er en forstyrrelse i denne mekanismen, det vil si hvis det er en faktor som forstyrrer forholdet mellom hypofysen i hjernen og eggstokken, så oppstår eggløsningsforstyrrelse. Vi kan oppsummere disse faktorene slik: Hvis det er små svulster i hypofysen i hjernen vår, hvis det er cyster og svulster i eggstokken, hvis det er hormonforstyrrelser i selve eggstokken, hvis det er strumahormonforstyrrelser i hjernen vår (spesielt hypotyreose og hypertyreose) eller hvis det er en forstyrrelse i mekanismen til binyrene Disse forstyrrer også eggløsningen. Mannlige hormoner, som vi kaller androgene hormoner, som skilles ut fra binyrene, forstyrrer strukturen i eggstokken og forhindrer eggutvikling og dermed eggløsning. Bortsett fra de; Situasjoner som stress, problemer, dødsfall, sorger, skilsmisser, separasjoner, krig eller krig, det vil si situasjoner knyttet til sinne og stress, forstyrrer også eggløsningen. Bortsett fra det er polycystisk ovariesyndrom (PCOS) også en av de viktigste årsakene som forstyrrer eggløsningen. På den annen side kan andre hormonforstyrrelser, enkelte medisiner som brukes og eggstoksvulster også forhindre eggløsning.
Finnes det en behandling for eggløsningsforstyrrelser?
Det finnes er en behandling for eggløsningsforstyrrelser. Hvis pasienten ikke har svulster i eggstokkene, hjernen og hypofysen, ingen cyster og rørene er normale, kan eggløsningsbehandling brukes til denne pasienten. Det viktigste trinnet i eggløsningsbehandling er å identifisere og eliminere den underliggende årsaken til sykdommen, og deretter bytte til medikamentell behandling. Hvis pasienten har strumahormonforstyrrelse, diabetes eller binyresykdom, blir disse problemene først behandlet og eliminert. Etterpå blir kvinnen spontant gravid, men hvis hun ikke gjør det, så tar vi eggløsningsbehandling. Ved eggløsningsbehandling bruker vi først medisiner i form av orale piller. Vi starter på den femte dagen av menstruasjonen, etter fem dager med eggløsningsbehandling. Resultatet er 80 prosent eggløsning. Men graviditet forekommer i 40-45 prosent av tilfellene. Hvis graviditet ikke oppstår til tross for eggløsningspiller, så gir vi hormonene FSHog LH, som vokser egget, til pasienten gjennom en ekstern injeksjon i visse doser og overvåker dem . Når egget utvikler seg, gjør vi en injeksjon for å knekke egget og eggløsning skjer. Vi anbefaler at partnere er sammen 24-36 timer etter eggløsning. Eller vi kan hjelpe disse pasientene med å bli gravide ved å bruke IUI-behandling i denne perioden.
VIKTIG FOR GENETISK OVERALGANG OG RØYKING!
Det er noen situasjoner der eggstokkene fungerer ikke hos disse menneskene. Den første av disse er forårsaket av genetiske problemer. Noen kvinner kan komme tidlig i overgangsalderen (mellom 25-35 år) på grunn av en genetisk lidelse. Siden eggproduksjonen stopper helt i overgangsalderen, får de ikke menstruasjon og eggløsning. For det andre har pasienter svulster etc. Hvis eggstokkene hennes fjernes av en eller annen grunn, kan ikke eggløsning skje. For det tredje er det gjort et inngrep i eggstokkene, cysten eller svulsten er fjernet, men selv om eggstokken er bevart, forringes noen ganger eggstokkene på grunn av operasjonsrelaterte årsaker og mister sin normale funksjon, går konkurs og slutter å virke. I tillegg kan årsakene vi kaller immunologiske, allergiske stoffer som forstyrrer immunforsvaret (virus etc.) forårsake immunologisk ovariesvikt. Kjemoterapi eller strålingsmetoder som brukes under kreftbehandling kan også forårsake tidlig overgangsalder, og dermed forårsake ovariesvikt. Jeg vil spesielt understreke ett punkt her; Røyking hos kvinner svekker ovariefunksjonene alvorlig. Og dette fører til tidlig overgangsalder; det vil si at det bringer overgangsalder minst 5-6 år tidligere. I tillegg, selv om hun ikke kommer inn i overgangsalderen og fortsetter å menstruere, kan det redusere sjansen for å bli gravid ved å forstyrre eggstokkene. Derfor er røyking en alvorlig risikofaktor.
Hva er polycystisk ovariesyndrom (PCOS)?
PCOS er navnet på den vanligste ovulatoriske dysfunksjonen hos kvinner. Normalt fortsetter nesten tusen eggceller å utvikle seg i kvinners eggstokker hver måned, men når det kommer til den endelige seleksjonsperioden, velges 20 til 50 av dem. Disse utgjør den utviklende egggruppen den måneden. Dette er 50 Etter at neste egg har utviklet seg i 5-6 dager, modnes ett av dem og fortsetter utviklingen til å bli egget som får eggløsning den måneden. Etter 18-20 millimeter sprekker det og eggløsning oppstår. Andre egg går tilbake og forsvinner. Det er noen situasjoner der denne mekanismen er ødelagt. Når eggcellene i eggstokkene når en diameter på 8-10 millimeter, kan de ikke utvikle seg og vokse videre. Disse forblir som små cyster i eggstokken. Diametrene deres varierer mellom 5 og 10 millimeter. Som navnet antyder, dannes polycystiske, det vil si mange små eggcyster. Siden egget ikke kan utvikle seg helt og få eggløsning, begynner eggstokkene å vokse etter PCOS. Når han vokser, skilles mannlige hormoner ut fra eggstokken. Dette forstyrrer strukturen i eggstokken og pasientens sukkermetabolisme. Deres menstruasjonsmønster er forstyrret og de har forsinket menstruasjon (2-6 måneder). Vi kaller denne tilstanden PCOS. PCOS; Det er ikke en ekte cyste.
PASIENTER MED PCOS TRENGER TETT LIVSTID OPPFØLGING
Hvorfor oppstår denne sykdommen og hvordan forårsaker det infertilitet Hva skjer?
Det er noen enzymer i kroppen som regulerer hormonsekresjonen. Disse enzymene lager kvinnelige hormoner fra kolesterol og sørger for hormonbalanse. Men noen ganger oppstår en forstyrrelse i disse enzymene mens de er i livmoren, og siden dette forstyrrer strukturen til kvinnelige hormoner, oppstår et avvik i eggstokkene og hormonbalansen blir forstyrret. Som et resultat vokser eggstokkene, det er mange små eggceller i dem, menstruasjonen er forsinket, eggløsningen oppstår ikke og forårsaker infertilitetsproblemer.
Hvilke andre problemer forårsaker det i tillegg til infertilitet?
PCOS; er ikke bare et infertilitets- eller eggløsningsproblem, men kan også forårsake ulike helseproblemer hos pasienter. PCOS, bortsett fra fravær av eggløsning på kort tid, forsinket menstruasjon og infertilitet, fører til at pasienter går moderat opp i vekt. fordi mannlige hormoner som skilles ut fra eggstokkene forstyrrer sukkermetabolismen og øker tendensen til å gå opp i vekt; Pasientene går opp mellom 6 og 15 kilo. I tillegg har 60 prosent av pasientene diabetes på lang sikt (i 40-50-årene). De fremstår som steiner. Igjen, på lang sikt kan blodtrykk og hjertesykdom utvikles. Noen av disse pasientene kan utvikle livmor- og brystkreft i løpet av de påfølgende årene.
GLEM HVIT MEL, IKKE HOLD MED GRØNNSAKER
Vårt mål med behandlingen er først og fremst å hjelpe pasienter med å gå ned i vekt og oppnå vektkontroll. Av denne grunn anbefaler vi at de unngår brød, hvitt mel og sukker og spiser mat med mye fiber og fiber. Men kosthold alene er ikke nok.PCOS-pasienter har en tendens til å gå opp i vekt sammenlignet med jevnaldrende, selv om de spiser mindre, fordi hormonbalansen deres blir forstyrret. Fordi energi- og sukkermetabolismen deres blir forstyrret, omdanner og lagrer de til slutt det de spiser til fettvev i kroppen, noe som får dem til å gå opp i vekt. Derfor anbefaler vi pasienten å øke bevegelsene etter dietten. Vi ønsker at de skal være aktive i hverdagen. Vi anbefaler veldig raske turer (og noen ganger jogging) i minst en halvtime, minst tre ganger i uken. Vi beskytter den generelle helsen til pasienten med kosthold og trening.
Hvis pasienten forventer et barn; Vi går ned i vekt og gir legemidler som regulerer sukkerforbrenningen. Hos 40-50 prosent av dem oppstår graviditet spontant. Men hvis de ikke kan bli gravide, så bruker vi eggløsningsmedisiner. Det er imidlertid noen pasienter; de har barn, de forventer ikke å bli gravide, men de har helseproblemer på grunn av PCOS (sen menstruasjon, blodtrykk, sukker, risiko for bryst- og livmorkreft, osv.) de er i live. I disse tilstandene må pasienten behandles. Hos slike pasienter måler vi deres kolesterol-, sukker-, triglyserid- og fettnivåer og behandler dem deretter. Vårt mål med denne behandlingen er å sikre at pasienter har regelmessige menstruasjoner og å redusere risikoen for å utvikle livmorkreft i fremtiden ved å forhindre overdreven utvikling i livmoren.
OPPFØLGING AV LEGE ER ET MUST UNDER GRAVIDITET
Vi utfører ikke alltid operasjon ved PCOS. Men det er noen situasjoner; Selv om vi behandler pasienten, oppstår ikke eggløsning og hormonbalansen er uregelmessig. Så til tross for alt blir det ikke bedre... Hvis pasienten har et infertilitetsproblem og venter barn, og ikke kan bli gravid til tross for eggløsningsmedisiner, så er det to alternativer; Vi tar henne enten med til prøverørsbehandling eller opereres. EN.
Les: 0